Überblick
Pankolitis ist eine Entzündung des gesamten Dickdarms. Die häufigste Ursache ist Colitis ulcerosa (UC). Pankolitis kann auch durch Infektionen wie C. difficile verursacht werden oder mit entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) verbunden sein.
UC ist eine chronische Erkrankung, die sich auf die Auskleidung Ihres Dickdarms oder Ihres Dickdarms auswirkt. UC wird durch Entzündungen verursacht, die zu Geschwüren oder Wunden in Ihrem Dickdarm führen. Bei Pankolitis haben sich Entzündungen und Geschwüre auf den gesamten Dickdarm ausgebreitet.
Andere Arten von Colitis ulcerosa umfassen:
- Proktosigmoiditis, bei der das Rektum und ein Abschnitt Ihres Dickdarms, der als Sigma bekannt ist, Entzündungen und Geschwüre aufweisen
- Proktitis, die nur Ihr Rektum betrifft
- linksseitige oder distale Colitis ulcerosa, bei der sich die Entzündung von Ihrem Rektum bis zu einer Kurve Ihres Dickdarms in der Nähe Ihrer Milz auf der linken Seite Ihres Körpers erstreckt
UC verursacht Symptome, die unangenehm oder schmerzhaft sein können. Je mehr von Ihrem Dickdarm betroffen sind, desto schlimmer sind normalerweise Ihre Symptome. Da Pankolitis Ihren gesamten Dickdarm betrifft, können seine Symptome schlimmer sein als die Symptome für andere Formen von UC.
Symptome einer Pankolitis
Häufige leichte und mittelschwere Symptome einer Pankolitis sind:
- sich erschöpft fühlen
- abnormaler Gewichtsverlust (ohne mehr Bewegung oder Diät)
- Schmerzen und Krämpfe im Bereich Ihres Magens und Bauches
- einen starken, häufigen Drang nach Stuhlgang verspüren, aber nicht immer in der Lage sein, den Stuhlgang zu kontrollieren
Wenn sich Ihre Pankolitis verschlimmert, treten wahrscheinlich schwerwiegendere Symptome auf. Dies können sein:
- Schmerzen und Blutungen aus dem Rektum und dem Analbereich
- unerklärliches Fieber
- blutiger Durchfall
- Durchfall mit Eiter gefüllt
Kinder mit Pankolitis wachsen möglicherweise nicht richtig. Bringen Sie Ihr Kind sofort zum Arzt, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt.
Einige dieser Symptome sind möglicherweise nicht unbedingt auf eine Pankolitis zurückzuführen. Schmerzen, Krämpfe und ein starker Drang, Abfall zu entsorgen, können durch Gas, Blähungen oder Lebensmittelvergiftungen verursacht werden. In diesen Fällen verschwinden die Symptome nach einer kurzen Zeit der Beschwerden.
Wenn Sie jedoch die folgenden Symptome haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen:
- Blut oder Eiter bei Durchfall
- Fieber
- Durchfall, der länger als zwei Tage anhält, ohne auf Medikamente anzusprechen
- sechs oder mehr lose Stühle in 24 Stunden
- starke Schmerzen im Bauch oder Rektum
Ursachen der Pankolitis
Es ist nicht bekannt, was genau Pankolitis oder andere Formen von UC verursacht. Wie bei anderen entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) kann Pankolitis durch Ihre Gene verursacht werden. Eine Theorie besagt, dass die Gene, von denen angenommen wird, dass sie Morbus Crohn, eine andere Art von IBD, verursachen, auch UC verursachen können.
Die Crohn's & Colitis Foundation of America stellt fest, dass untersucht wird, wie Genetik UC und andere IBDs verursachen kann. Diese Forschung beinhaltet, wie Ihre Gene mit den Bakterien in Ihrem GI-Trakt interagieren.
Es wird vermutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise auf Ihren Dickdarm abzielt, während es Bakterien oder Viren angreift, die Infektionen in Ihrem Dickdarm verursachen. Dies kann Entzündungen und Schäden am Dickdarm verursachen, die zu Geschwüren führen können. Es kann Ihrem Körper auch erschweren, bestimmte Nährstoffe aufzunehmen.
Umwelt kann eine Rolle spielen. Die Einnahme einiger Arten von Medikamenten, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika, kann das Risiko erhöhen. Eine fettreiche Ernährung kann ebenfalls ein Faktor sein.
In einigen Fällen kann sich Ihr Zustand verschlechtern und zu einer Pankolitis führen, wenn Sie keine Behandlung für leichte oder mittelschwere Formen von UC erhalten.
Einige Leute glauben, dass Stress und Angst zu UC und Pankolitis führen können. Stress und Angst können Geschwüre auslösen und Schmerzen und Beschwerden verursachen, aber diese Faktoren verursachen tatsächlich keine Pankolitis oder andere IBDs.
Diagnose Pankolitis
Ihr Arzt möchte möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen, um sich ein Bild von Ihrer allgemeinen Gesundheit zu machen. Dann bitten sie Sie möglicherweise um eine Stuhlprobe oder führen Blutuntersuchungen durch, um andere Ursachen Ihrer Symptome wie bakterielle oder virale Infektionen auszuschließen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch um eine Darmspiegelung bitten. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen langen, dünnen Schlauch mit Licht und Kamera am Ende in Ihren Anus, Ihr Rektum und Ihren Dickdarm ein. Ihr Arzt kann dann die Auskleidung Ihres Dickdarms untersuchen, um nach Geschwüren und anderem abnormalen Gewebe zu suchen.
Während einer Koloskopie kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm entnehmen, um sie auf andere Infektionen oder Krankheiten zu testen. Dies ist als Biopsie bekannt.
Eine Darmspiegelung kann es Ihrem Arzt auch ermöglichen, Polypen in Ihrem Dickdarm zu finden und zu entfernen. Gewebeproben und Polypenentfernung können erforderlich sein, wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass das Gewebe in Ihrem Dickdarm krebsartig sein kann.
Behandlungen
Behandlungen für Pankolitis und andere Formen von UC hängen davon ab, wie schwer die Geschwüre in Ihrem Dickdarm sind. Die Behandlung kann auch variieren, wenn Sie Grunderkrankungen haben, die eine Pankolitis verursacht haben, oder wenn unbehandelte Pankolitis schwerwiegendere Erkrankungen verursacht hat.
Medikamente
Die häufigsten Behandlungen für Pankolitis und andere Formen von UC sind entzündungshemmende Medikamente. Diese helfen bei der Behandlung der Entzündung in Ihrem Dickdarm. Dazu gehören Medikamente wie orale 5-Aminosalicylate (5-ASAs) und Kortikosteroide.
Sie können Kortikosteroide wie Prednison als Injektionen oder als rektale Zäpfchen erhalten. Diese Arten von Behandlungen können Nebenwirkungen haben, einschließlich:
- Übelkeit
- Sodbrennen
- erhöhtes Risiko für Diabetes
- erhöhtes Risiko für Bluthochdruck
- Osteoporose
- Gewichtszunahme
Immunsystem-Suppressoren sind auch übliche Behandlungen für Pankolitis und UC. Diese helfen, Ihr Immunsystem davon abzuhalten, Ihren Dickdarm anzugreifen, um Entzündungen zu reduzieren. Immunsystem-Suppressoren für Pankolitis umfassen:
- Azathioprin (Imuran)
- Adalimumab (Humira)
- Vedolizumab (Entyvio)
- Tofacitnib (Xeljanz)
Diese können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Infektionen und ein erhöhtes Krebsrisiko haben. Möglicherweise müssen Sie sich auch regelmäßig an Ihren Arzt wenden, um sicherzustellen, dass die Behandlung funktioniert.
Operation
In sehr schweren Fällen kann ein Chirurg Ihren Dickdarm bei einer als Kolektomie bezeichneten Operation entfernen. Bei diesem Verfahren erstellt Ihr Chirurg einen neuen Weg, über den Ihre Körperabfälle Ihren Körper verlassen können.
Diese Operation ist die einzige Heilung für UC und normalerweise nur ein letzter Ausweg. Die meisten Menschen verwalten ihre UC durch eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten.
Änderungen des Lebensstils
Die folgenden Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern, Auslöser zu vermeiden und sicherzustellen, dass Sie genügend Nährstoffe erhalten:
- Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um zu vermeidende Lebensmittel zu identifizieren.
- Iss weniger Milchprodukte.
- Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
- Reduzieren Sie die Aufnahme unlöslicher Ballaststoffe.
- Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Alkohol.
- Trinken Sie viel Wasser pro Tag (etwa 64 Unzen oder acht 8-Unzen-Gläser Wasser).
- Nehmen Sie Multivitamine.
Ausblick
Es gibt keine Heilung für irgendeine Form von UC außer einer Operation zur Entfernung Ihres Dickdarms. Pankolitis und andere Formen von UC sind chronische Erkrankungen, obwohl die meisten Menschen Symptome in Höhen und Tiefen erleben.
Es können sowohl Symptome als auch symptomfreie Perioden auftreten, die als Remissionen bezeichnet werden. Flare-ups bei Pankolitis können schwerwiegender sein als bei anderen Formen von UC, da bei Pankolitis mehr Dickdarm betroffen ist.
Wenn UC unbehandelt bleibt, können folgende Komplikationen auftreten:
- Darmkrebs
- Magen-Darm-Perforation oder ein Loch in Ihrem Dickdarm
- giftiges Megacolon
Sie können Ihren Ausblick verbessern und Komplikationen reduzieren, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen, mögliche Auslöser vermeiden und häufige Untersuchungen durchführen lassen.
