Einführung
Statine, auch als HMG-CoA-Reduktasehemmer bekannt, sind verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Verbesserung des Cholesterinspiegels beitragen. Statine blockieren ein Enzym in Ihrem Körper, das Cholesterin erzeugt. Diese Aktion senkt Ihren Gesamtcholesterinspiegel, einschließlich Ihres Lipoproteins niedriger Dichte (LDL) oder Ihres „schlechten“Cholesterinspiegels. Es erhöht auch Ihren Spiegel an hochdichtem Lipoprotein (HDL), das als „gutes“Cholesterin gilt. Diese Effekte können das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringern.
Das allererste Statin namens Lovastatin wurde 1987 in den USA zugelassen. Seitdem wurden sechs weitere Statine entwickelt und zugelassen. Diese Medikamente sind alle entweder in einer Tablette oder einer Kapsel erhältlich, die Sie oral einnehmen. Zusätzlich zu den 7 Nur-Statin-Medikamenten gibt es 3 Medikamente, die ein Statin in Kombination mit einem anderen Medikament enthalten.
Liste der Statin-Medikamente
In den folgenden Tabellen sind Statine aufgeführt, die derzeit in den USA erhältlich sind. Die meisten dieser Medikamente sind in generischen Versionen erhältlich. Generika sind in der Regel günstiger als Markenmedikamente. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie von Krankenversicherungen abgedeckt werden.
Alle sieben Statine kommen in Form von regulären Freisetzungen vor. Dies bedeutet, dass das Medikament auf einmal in Ihren Blutkreislauf freigesetzt wird. Zwei der Statine kommen auch in Form von verlängerter Freisetzung vor, die langsamer in Ihren Blutkreislauf freigesetzt werden.
| Statine | Markenname | Verfügbar als Generikum | Reguläre Veröffentlichung | Erweiterte Veröffentlichung | Bilden |
| Atorvastatin | Lipitor | Ja | Ja | Nein | Tablette |
| Fluvastatin | Lescol, Lescol XL | Ja | Ja | Ja | Kapsel, Tablette |
| Lovastatin | Mevacor *, Altoprev | Ja | Ja | Ja | Tablette |
| Pitavastatin | Livalo | Nein | Ja | Nein | Tablette |
| Pravastatin | Pravachol | Ja | Ja | Nein | Tablette |
| Rosuvastatin | Crestor | Ja | Ja | Nein | Tablette |
| Simvastatin | Zocor | Ja | Ja | Nein | Tablette† |
* Diese Marke wurde eingestellt.
† Dieses Medikament ist auch als Suspension zum Einnehmen erhältlich, die aus festen Partikeln des Medikaments in einer Flüssigkeit besteht, die Sie schlucken.
Statin-Kombinationspräparate
Drei Produkte kombinieren Statine mit anderen Medikamenten. Zwei von ihnen kombinieren ein Statin mit Ezetimib, das auch dazu beiträgt, den Gesamtcholesterinspiegel zu senken. Das dritte Produkt kombiniert ein Statin mit Amlodipin, das zur Senkung Ihres Blutdrucks beiträgt.
| Kombinationspräparat | Marke | Verfügbar als Generikum | Bilden |
| Atorvastatin / Amlodipin | Caduet | Ja | Tablette |
| Atorvastatin / Ezetimib | Liptruzet * | Ja | Tablette |
| Simvastatin / Ezetimib | Vytorin | Ja | Tablette |
* Diese Marke wurde eingestellt. Dieses Medikament ist jetzt nur in einer generischen Version erhältlich.
Überlegungen zur Auswahl eines Statins
Nicht alle Statine sind gleich. Bestimmte Statine sind wirksamer, was bedeutet, dass sie Ihren LDL- und Gesamtcholesterinspiegel stärker senken als andere Statine. Es wurde gezeigt, dass einige Statine das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen verringern, die diese Ereignisse noch nie hatten. Diese Verwendung wird als Primärprävention bezeichnet. Bei der Sekundärprävention werden die Medikamente verwendet, um ein Wiederauftreten oder einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.
Ärzte empfehlen Statin-Kombinationsprodukte normalerweise nur, wenn Sie eine Doppeltherapie benötigen. Wenn Ihr Cholesterinspiegel beispielsweise nicht wie gewünscht auf die Behandlung mit nur einem Statin anspricht, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise ein Medikament einnehmen, das ein Statin mit Ezetimib kombiniert.
Ihr Arzt wird ein geeignetes Statin auswählen, das auf folgenden Faktoren basiert:
- dein Alter
- andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben
- Wie viel cholesterinsenkende Wirkung brauchen Sie?
- wie gut Sie ein Statin vertragen
- andere Drogen, die Sie nehmen
Alter
Es ist selten, aber einige Kinder haben eine genetische Erkrankung, die dazu führt, dass ihr Cholesterinspiegel stark erhöht wird. Wenn Ihr Kind ein Statin einnehmen muss, um den Cholesterinspiegel zu senken, kann der Arzt Folgendes empfehlen:
- Atorvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren
- Fluvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 16 Jahren
- Lovastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren
- Pravastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 8 bis 18 Jahren
- Rosuvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren
- Simvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren
Bestehende Gesundheitszustände
Bestimmte Gesundheitszustände oder Risiken für Zustände können in die Empfehlung Ihres Arztes einfließen. Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine hochwirksame Statintherapie vor, die aggressiver wirkt, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie:
- aktive Herzerkrankungen haben
- sehr hohe LDL-Werte aufweisen (190 mg / dl oder mehr)
- sind zwischen 40 und 75 Jahre alt, mit Diabetes und einem LDL-Spiegel zwischen 70 mg / dl und 189 mg / dl
- sind zwischen 40 und 75 Jahre alt, mit einem LDL-Wert zwischen 70 mg / dl und 189 mg / dl und einem hohen Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken
Atorvastatin und Rosuvastatin werden typischerweise für eine hochwirksame Statintherapie verwendet.
Wenn Sie eine hochwirksame Statintherapie nicht tolerieren können oder wenn Sie an Diabetes leiden und ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine mäßig wirksame Statintherapie. Dies kann Folgendes umfassen:
- Simvastatin
- Pravastatin
- Lovastatin
- Fluvastatin
- Pitavastatin
- Atorvastatin
- Rosuvastatin
Andere Medikamente, die Sie einnehmen
Ihr Arzt muss auch die anderen Medikamente kennen, die Sie einnehmen, um Ihnen ein Statin empfehlen zu können. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter.
Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Statin, das weniger wahrscheinlich mit anderen Medikamenten wie Pravastatin und Rosuvastatin interagiert.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie ein Statin einnehmen müssen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, haben Sie mehrere Möglichkeiten. Geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Krankengeschichte, damit er das für Sie am besten geeignete Statin auswählen kann. Wichtige Punkte zu diskutieren sind:
- Ihr Cholesterinspiegel
- Ihre Vorgeschichte oder Familiengeschichte von Herzerkrankungen
- Medikamente, die Sie einnehmen
- alle Krankheiten, die Sie haben
All diese Faktoren können Ihre Fähigkeit zur Einnahme eines Statins und die Ihnen zur Verfügung stehenden Statinoptionen beeinflussen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Sie mit einem Statin zu beginnen, das nicht nur Ihren Cholesterinspiegel sicher verbessert und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senkt, sondern auch gut mit anderen Medikamenten zusammenarbeitet, die Sie einnehmen.
Sie können anhand Ihrer Gefühle nicht beurteilen, ob Ihr Statin wirkt. Daher ist es wichtig, Termine mit Ihrem Arzt einzuhalten, um Ihre Statintherapie zu überwachen. Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen durchführen, die Ihren Cholesterinspiegel messen, um sicherzustellen, dass Ihr Statin wirkt. Statine brauchen normalerweise 2 bis 4 Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten, auch nach Dosisänderungen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, Sie auf ein anderes Statin umstellen oder Ihre Statintherapie abbrechen, um Ihnen ein anderes cholesterinsenkendes Medikament zu verabreichen.
