Was ist Schulter-Subluxation?
Die Subluxation der Schulter ist eine teilweise Luxation Ihrer Schulter. Ihr Schultergelenk besteht aus dem Ball Ihres Armknochens (Humerus), der in eine becherartige Fassung (Glenoid) passt.
Wenn Sie Ihre Schulter verrutschen, zieht sich der Kopf Ihres Oberarmknochens vollständig aus seiner Fassung heraus. Bei einer Schulter-Subluxation kommt der Kopf des Armknochens jedoch nur teilweise aus der Pfanne heraus.
Die Schulter ist eines der am einfachsten zu versetzenden Gelenke, da sie sehr beweglich ist. Diese Mobilität ermöglicht es Ihnen, Ihren Arm ganz herumzuschwingen, wie ein Softballfeld zu werfen. Zu schnelles oder gewaltsames Werfen kann zum Subluxieren des Gelenks führen. Diese Verletzung tritt jedoch häufig nach Jahren wiederholter Anwendung auf.
Bei einer Subluxation kann sich der Knochen vorwärts, rückwärts oder abwärts verschieben. Manchmal reißt die Verletzung auch Muskeln, Bänder oder Sehnen um das Schultergelenk.
Wie fühlt es sich an?
Eine dislozierte oder subluxierte Schulter kann Folgendes verursachen:
- Schmerzen
- Schwellung
- die Schwäche
- Taubheitsgefühl oder ein Nadelstichgefühl in Ihrem Arm
Bei einer Subluxation kann der Knochen von selbst in die Pfanne zurückkehren.
Sowohl Subluxation als auch Luxation können ähnliche Symptome verursachen, so dass es schwierig sein kann, den Unterschied zu erkennen, ohne einen Arzt aufzusuchen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Ihre Schulter nicht von selbst in das Gelenk zurückspringt oder wenn Sie glauben, dass es verrutscht sein könnte. Versuchen Sie nicht, es selbst wieder in Position zu bringen. Sie könnten die Bänder, Muskeln und andere Strukturen um das Schultergelenk beschädigen.
Wenn Sie können, legen Sie eine Schiene oder eine Schlinge an, um die Schulter an Ort und Stelle zu halten, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen können.
Wie wird Ihr Arzt das diagnostizieren?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, bevor Sie Ihre Schulter untersuchen. Möglicherweise benötigen Sie Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob der Kopf des Knochens teilweise oder vollständig aus der Schulterhöhle herausgekommen ist. Röntgenstrahlen können auch Knochenbrüche oder andere Verletzungen um Ihre Schulter zeigen.
Sobald Ihr Arzt das Ausmaß Ihrer Verletzung festgestellt hat, kann er Ihnen helfen, Ihre Schulter wieder in Position zu bringen und einen Pflegeplan zu entwickeln.
Woraus besteht die Behandlung?
Das Zurücksetzen der Schulter ist der Schlüssel. Obwohl dies direkt auf dem Feld oder überall dort durchgeführt werden kann, wo die Verletzung passiert ist, ist es sicherer, wenn ein Arzt diese Technik in einer Arztpraxis oder einer Notaufnahme durchführt.
Geschlossene Reduktion
Ärzte bewegen die Schulter mit einem Verfahren, das als geschlossene Reposition bezeichnet wird, wieder an ihren Platz zurück. Da dieser Prozess schmerzhaft sein kann, erhalten Sie möglicherweise vorher ein Schmerzmittel. Oder Sie schlafen und sind unter Vollnarkose schmerzfrei.
Ihr Arzt wird Ihren Arm vorsichtig bewegen und drehen, bis der Knochen wieder in seine Fassung gleitet. Der Schmerz sollte nachlassen, sobald der Ball wieder an Ort und Stelle ist. Ihr Arzt kann anschließend Röntgenaufnahmen machen, um sicherzustellen, dass sich Ihre Schulter in der richtigen Position befindet und keine weiteren Verletzungen um das Schultergelenk vorliegen.
Immobilisierung
Nach einer geschlossenen Reposition tragen Sie einige Wochen lang eine Schlinge, um das Schultergelenk ruhig zu halten. Durch die Immobilisierung des Gelenks wird verhindert, dass der Knochen wieder herausrutscht. Halten Sie Ihre Schulter in der Schlinge und vermeiden Sie es, sie zu stark zu dehnen oder zu bewegen, während die Verletzung heilt.
Medikament
Die Schmerzen durch eine Subluxation sollten nachlassen, sobald Ihr Arzt eine geschlossene Reduktion durchführt. Wenn Sie danach immer noch verletzt sind, kann Ihr Arzt ein Schmerzmittel wie Hydrocodon und Paracetamol (Norco) verschreiben.
Sie sollten verschreibungspflichtige Schmerzmittel jedoch nicht länger als ein paar Tage einnehmen. Es ist bekannt, dass sie sich zur Gewohnheit entwickeln.
Wenn Sie eine längere Schmerzlinderung benötigen, versuchen Sie es mit einem NSAID wie Ibuprofen (Motrin) oder Naproxen (Naprosyn). Diese Medikamente können Schmerzen und Schwellungen in der Schulter lindern. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Packung und nehmen Sie nicht mehr Arzneimittel als empfohlen ein.
Wenn Ihre Schmerzen nach einigen Wochen anhalten, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten zur Schmerzlinderung.
Operation
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Sie wiederholt Subluxationsepisoden haben. Ihr Chirurg kann alle Probleme beheben, die Ihr Schultergelenk instabil machen.
Das beinhaltet:
- Bandrisse
- Tränen der Steckdose
- Frakturen der Pfanne oder des Kopfes des Armknochens
- Rotatorenmanschettenrisse
Schulteroperationen können durch sehr kleine Schnitte durchgeführt werden. Dies nennt man Arthroskopie. Manchmal ist ein offenes Verfahren / eine offene Rekonstruktion erforderlich, die als Arthrotomie bezeichnet wird. Sie müssen nach der Operation rehabilitiert werden, um wieder Bewegung in der Schulter zu bekommen.
Rehabilitation
Reha kann Ihnen helfen, nach einer Operation oder wenn Ihre Schlinge entfernt wird, Kraft und Bewegung in Ihrer Schulter wiederzugewinnen. Ihr Physiotherapeut bringt Ihnen sanfte Übungen bei, um die Muskeln zu stärken, die Ihr Schultergelenk stabilisieren.
Ihr Physiotherapeut verwendet möglicherweise einige der folgenden Techniken:
- Therapeutische Massage
- Gelenkmobilisierung oder Bewegen des Gelenks durch eine Reihe von Positionen, um die Flexibilität zu verbessern
- Kräftigungsübungen
- Stabilitätsübungen
- Ultraschall
- Eis
Sie erhalten auch ein Übungsprogramm, das Sie zu Hause machen können. Machen Sie diese Übungen so oft, wie es Ihr Physiotherapeut empfiehlt. Vermeiden Sie während Ihrer Genesung Sport oder andere Aktivitäten, die Ihre Schulter erneut verletzen könnten.
Tipps für die häusliche Pflege
So pflegen Sie Ihre Schulter zu Hause und vermeiden Verletzungen:
Eis auftragen. Halten Sie eine Kühlpackung oder einen Beutel Eis einige Male am Tag für jeweils 15 bis 20 Minuten an Ihre Schulter. Das Eis lindert Schmerzen und senkt die Schwellung direkt nach Ihrer Verletzung. Nach einigen Tagen können Sie auf Wärme umschalten.
Sich ausruhen. Sobald Sie Ihre Schulter zum ersten Mal subluxiert haben, ist es wahrscheinlicher, dass sie erneut auftritt. Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Ball Ihres Armknochens aus der Fassung ziehen könnten, wie das Werfen oder Heben schwerer Gegenstände. Machen Sie es sich langsam wieder mit Sport und anderen Aktivitäten bequem und benutzen Sie nur Ihre Schulter, wenn Sie sich bereit fühlen.
Arbeiten Sie an Flexibilität. Machen Sie die Übungen, die Ihr Physiotherapeut jeden Tag empfohlen hat. Regelmäßige sanfte Bewegungen verhindern, dass Ihr Schultergelenk steif wird.
Sind Komplikationen möglich?
Komplikationen einer Schulter-Subluxation sind:
- Schulterinstabilität. Sobald Sie eine Subluxation hatten, ist es wahrscheinlicher, dass es wieder passiert. Manche Menschen bekommen immer wieder Subluxationen.
- Bewegungsverlust. Eine Beschädigung Ihrer Schulter kann zu einem Verlust der Flexibilität führen.
- Andere Schulterverletzungen. Während einer Subluxation können auch Bänder, Muskeln und Sehnen in Ihrer Schulter verletzt werden.
- Nerven- oder Blutgefäßschäden. Nerven oder Blutgefäße um Ihr Schultergelenk können verletzt werden.
Wie ist der Ausblick?
Sie tragen eine Schlinge, um Ihre Schulter ein bis zwei Wochen lang an Ort und Stelle zu halten. Danach sollten Sie etwa vier Wochen lang intensive Bewegungen der Schulter vermeiden.
Sobald Sie Ihre Schulter subluxiert haben, ist es wahrscheinlicher, dass es wieder passiert. Wenn Sie häufig Schulter-Subluxationen bekommen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um Ihre Schulter zu stabilisieren.
Nach der Operation dauert es ungefähr vier bis sechs Wochen, bis sich Ihre Schulter erholt hat. Ihr Arm wird die meiste Zeit oder die ganze Zeit in einer Schlinge sein. Sportler können möglicherweise einige Monate nach ihrer Operation nicht vollständig am Sport teilnehmen.
