Überblick
Das Schulterlabrum ist ein Stück weicher Knorpel im sockenförmigen Gelenk Ihres Schulterknochens. Es umschließt das kugelförmige Gelenk oben am Oberarmknochen und verbindet die beiden Gelenke.
Eine Gruppe von vier Muskeln, die als Rotatorenmanschette bezeichnet wird, hilft dem Labrum, den Ball in der Pfanne zu halten. Dadurch kann sich Ihr Oberarm drehen. Wiederholte Bewegungen und Verletzungen können das Labrum reißen und häufig Schmerzen verursachen.
Sie haben auch ein Labrum, bei dem Ihr Oberschenkel an Ihrer Hüfte befestigt ist, aber es reißt weniger, weil es dicker ist als Ihr Schulterlabrum.
Arten von Schulterlabrumrissen
Die flache, sockelartige Öffnung der Schulter, an der sich das Labrum befindet, wird als Glenoid bezeichnet. Schulterlabrumrisse können überall um die Glenoidpfanne herum auftreten.
Es gibt drei Haupttypen von Labrumrissen:
- SLAP-Riss oder Läsion: Wenn sich der Riss über der Mitte des Glenoids befindet, spricht man von einem SLAP-Riss oder einer SLAP-Läsion. SLAP steht für "Superior Labrum, anterior to posterior", was "von vorne nach hinten" bedeutet. Diese Art von Labrumriss ist bei Tennisspielern, Baseballspielern und allen, die viele Überkopfbewegungen ausführen, häufig. Sie treten auch häufig mit einer Schädigung der Bizepssehne auf.
- Bankart-Riss oder -Läsion: Wenn die untere Hälfte der Glenoid-Pfanne beschädigt ist, spricht man von einem Bankart-Riss oder -Riss. Bankart-Tränen treten häufiger bei jüngeren Menschen mit verrenkten Schultern auf.
- posteriorer Labrumriss: Verletzungen an der Rückseite des Schultergelenks können einen posterioren Labrumriss verursachen. Diese sind selten und machen nur 5 bis 10 Prozent aller Schulterverletzungen aus.
Symptome eines Labralrisses
Ein Labralriss ist normalerweise schmerzhaft. Es kann sich so anfühlen, als ob Ihr Schultergelenk:
- fangen
- Verriegelung
- knallen
- Mahlen
Möglicherweise spüren Sie auch ein Gefühl der Instabilität in Ihrer Schulter, eine verminderte Bewegungsfreiheit und einen Kraftverlust. Schmerzen in der Nacht oder bei täglichen Aktivitäten sind ebenfalls häufig.
Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann es sein, dass Ihre Schulter aus dem Gelenk rutscht.
Alle Arten von Labralrissen treten häufig bei anderen Schulterverletzungen auf, wie z. B. verrenkten Schultern, Verletzungen der Rotatorenmanschette und gerissenen Bizepssehnen. Ihr Arzt wird genau bestimmen, welche Art von Verletzung Sie haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Traumatische Verletzungen und Abnutzung durch wiederholte Bewegungen des Oberarms können Labrumrisse verursachen.
Einige spezifische Ursachen für Labrumrisse sind:
- ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm
- ein direkter Schlag auf die Schulter
- ein heftiger Schlag beim Erreichen des Kopfes
- ein plötzliches Ziehen am Arm
Diagnose eines gerissenen Schulterlabrums
Ihr Arzt wird Ihren Bereich der Schulter- / Armbewegung, Stabilität und Schmerzstufe testen. Informieren Sie den Arzt unbedingt über alle Ereignisse, die die Schmerzen verursacht haben könnten.
Das Labrumgewebe ist zu weich, um in Röntgenaufnahmen angezeigt zu werden. Ihr Arzt kann jedoch eine Röntgenaufnahme bestellen, um festzustellen, ob andere Verletzungen Ihre Schmerzen verursachen könnten. Um die Schädigung des Labrums festzustellen, kann Ihr Arzt einen CT- oder MRT-Scan anordnen.
Ihr Arzt kann auch eine arthroskopische Untersuchung durchführen, indem er eine winzige Kamera, die als Arthroskop bezeichnet wird, durch einen kleinen Schnitt führt. Die Kamera gibt Ihrem Arzt eine detailliertere Ansicht Ihres Labrums und etwaiger Verletzungen.
Nicht-chirurgische Behandlung
Labral Tränen werden oft mit Ruhe, rezeptfreien Medikamenten und Physiotherapie behandelt.
Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann Ihr Arzt (oder sogar Ihr Trainer oder Trainer) möglicherweise Ihren Oberarm wieder in Position bringen. Darauf sollte eine physikalische Therapie folgen.
Hausmittel
Wenn die Untersuchung Ihres Arztes zeigt, dass der Riss nicht zu stark ist, benötigen Sie möglicherweise nur einige Hausmittel. Ruhe ist das Wichtigste. Entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin) können zur Schmerzlinderung beitragen. Ihr Arzt kann auch entscheiden, Ihnen Cortison-Injektionen zur Schmerzlinderung zu geben.
Physiotherapie
Ihr Arzt kann Ihnen eine physikalische Therapie empfehlen, um die Muskeln Ihrer Schulter, insbesondere die Rotatorenmanschette, zu stärken. Während der Besuche können Sie auch Massagen oder manuelle Therapien erhalten.
Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen, welche Positionen und Aktivitäten Sie vermeiden sollten, sowie sanfte Strecken und Übungen, die Sie zu Hause ausführen können.
Ein Physiotherapieprogramm kann sechs Wochen bis zwei Monate dauern, je nachdem, wie schlimm die Verletzung ist.
Chirurgische Behandlung
Labrumrisse, die eine Operation erfordern, werden normalerweise mit einer minimalinvasiven arthroskopischen Operation behandelt.
Während der Operation entfernt der Chirurg den beschädigten Teil des Labrums. Dies kann das Abschneiden von Lappen beschädigten Knorpels umfassen, die eine ordnungsgemäße Bewegung des Gelenks verhindern.
Wie lange dauert es, bis ein zerrissenes Schulterlabrum heilt?
Nach der Operation wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, in den ersten vier Wochen eine Schlinge zu tragen, um die Schulter zu fixieren.
Ihr Arzt wird Ihnen ein Physiotherapieprogramm für Ihre speziellen Bedürfnisse empfehlen. Die Sitzungen beginnen mit Bewegungsübungen und gehen schrittweise zum Dehnen und Kräftigen über.
Die vollständige Heilung der Labrum-Operation dauert 9 bis 12 Monate, aber Sie können schnell zu vielen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie eine Sportart wie Tennis oder Baseball spielen, für die Überarmbewegungen erforderlich sind, müssen Sie möglicherweise bis zu sechs Monate warten, um bei diesen Bewegungen wieder Ausdauer und Geschwindigkeit zu erlangen.
Ausblick auf diese Verletzung
Die meisten zerrissenen Labrums können leicht mit Ruhe, Physiotherapie, Operation oder einer Kombination aus allen dreien behandelt werden. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden. Bei richtiger Behandlung sollte Ihre Schulter innerhalb eines Jahres wieder zu ihrer normalen Funktion zurückkehren.
