Überblick
Makrosomie ist ein Begriff, der ein Baby beschreibt, das für sein Gestationsalter, dh die Anzahl der Wochen in der Gebärmutter, viel größer als der Durchschnitt geboren wird. Babys mit Makrosomie wiegen über 8 Pfund, 13 Unzen.
Im Durchschnitt wiegen Babys zwischen 5 Pfund, 8 Unzen (2.500 Gramm) und 8 Pfund, 13 Unzen (4.000 Gramm). Babys mit Makrosomie haben ein 90. Perzentil oder ein höheres Gewicht für ihr Gestationsalter, wenn sie zum Zeitpunkt der Geburt geboren werden.
Makrosomie kann eine schwierige Entbindung verursachen und das Risiko für eine Kaiserschnitt-Entbindung (Kaiserschnitt) und eine Verletzung des Babys während der Geburt erhöhen. Babys, die mit Makrosomie geboren wurden, haben später im Leben auch häufiger gesundheitliche Probleme wie Fettleibigkeit und Diabetes.
Ursachen und Risikofaktoren
Etwa 9 Prozent aller Babys werden mit Makrosomie geboren.
Ursachen für diesen Zustand sind:
- Diabetes bei der Mutter
- Fettleibigkeit bei der Mutter
- Genetik
- eine Krankheit im Baby
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein Baby mit Makrosomie bekommen, wenn Sie:
- Diabetes haben, bevor Sie schwanger werden, oder ihn während Ihrer Schwangerschaft entwickeln (Schwangerschaftsdiabetes)
- Beginnen Sie Ihre Schwangerschaft fettleibig
- während der Schwangerschaft zu viel an Gewicht zunehmen
- während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck haben
- habe ein früheres Baby mit Makrosomie bekommen
- sind mehr als zwei Wochen nach Ihrem Fälligkeitsdatum
- sind über 35 Jahre alt
Symptome
Das Hauptsymptom der Makrosomie ist ein Geburtsgewicht von mehr als 8 Pfund, 13 Unzen - unabhängig davon, ob das Baby früh, pünktlich oder spät geboren wurde.
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und früheren Schwangerschaften fragen. Sie können die Größe Ihres Babys während der Schwangerschaft überprüfen, diese Messung ist jedoch nicht immer genau.
Zu den Methoden zur Überprüfung der Größe des Babys gehören:
- Messung der Höhe des Fundus. Der Fundus ist die Länge von der Oberseite der Gebärmutter der Mutter bis zu ihrem Schambein. Eine größere als normale Fundushöhe könnte ein Zeichen für Makrosomie sein.
- Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild des Babys in der Gebärmutter anzuzeigen. Obwohl es bei der Vorhersage des Geburtsgewichts nicht ganz genau ist, kann es abschätzen, ob das Baby im Mutterleib zu groß ist.
- Überprüfen Sie den Fruchtwasserstand. Zu viel Fruchtwasser ist ein Zeichen dafür, dass das Baby überschüssigen Urin produziert. Größere Babys produzieren mehr Urin.
- Nonstress-Test. Dieser Test misst den Herzschlag Ihres Babys, wenn es sich bewegt.
- Biophysikalisches Profil. Dieser Test kombiniert den Nichtstress-Test mit einem Ultraschall, um die Bewegungen, die Atmung und den Fruchtwasserstand Ihres Babys zu überprüfen.
Wie wirkt es sich auf die Lieferung aus?
Makrosomie kann diese Probleme während der Lieferung verursachen:
- Die Schulter des Babys kann im Geburtskanal stecken bleiben
- Das Schlüsselbein des Babys oder ein anderer Knochen wird gebrochen
- Arbeit dauert länger als normal
- Pinzette oder Vakuumabgabe ist erforderlich
- Kaiserschnitt Lieferung ist erforderlich
- Das Baby bekommt nicht genug Sauerstoff
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Größe Ihres Babys während einer vaginalen Entbindung zu Komplikationen führen kann, müssen Sie möglicherweise einen Kaiserschnitt planen.
Komplikationen
Makrosomie kann sowohl bei der Mutter als auch beim Baby zu Komplikationen führen.
Probleme mit der Mutter sind:
- Verletzung der Vagina. Während der Entbindung kann das Baby die Vagina der Mutter oder die Muskeln zwischen Vagina und Anus, die Perinealmuskeln, reißen.
- Blutung nach der Entbindung. Ein großes Baby kann verhindern, dass sich die Muskeln der Gebärmutter nach der Entbindung so zusammenziehen, wie sie sollten. Dies kann zu übermäßigen Blutungen führen.
- Uterusruptur. Wenn Sie in der Vergangenheit einen Kaiserschnitt oder eine Uterusoperation hatten, kann der Uterus während der Entbindung reißen. Diese Komplikation könnte lebensbedrohlich sein.
Zu den Problemen mit dem Baby, die auftreten können, gehören:
- Fettleibigkeit. Babys, die mit einem höheren Gewicht geboren wurden, sind in der Kindheit eher fettleibig.
- Anormaler Blutzucker. Einige Babys werden mit einem niedrigeren als dem normalen Blutzucker geboren. Weniger häufig ist der Blutzucker hoch.
Babys, die groß geboren werden, sind im Erwachsenenalter einem Risiko für diese Komplikationen ausgesetzt:
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Fettleibigkeit
Sie sind auch dem Risiko ausgesetzt, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln. Diese Gruppe von Erkrankungen umfasst Bluthochdruck, hohen Blutzucker, überschüssiges Fett um die Taille und abnormale Cholesterinspiegel. Wenn das Kind älter wird, kann das metabolische Syndrom das Risiko für Erkrankungen wie Diabetes und Herzerkrankungen erhöhen.
Wichtige Fragen an Ihren Arzt
Wenn Tests während Ihrer Schwangerschaft zeigen, dass Ihr Baby größer als normal ist, sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:
- Was kann ich tun, um während meiner Schwangerschaft gesund zu bleiben?
- Muss ich meine Ernährung oder mein Aktivitätsniveau ändern?
- Wie kann sich Makrosomie auf meine Entbindung auswirken? Wie könnte es die Gesundheit meines Babys beeinflussen?
- Muss ich einen Kaiserschnitt bekommen?
- Welche besondere Pflege braucht mein Baby nach der Geburt?
Ausblick
Ihr Arzt kann bei Bedarf eine Kaiserschnitt-Entbindung empfehlen, um eine gesunde Entbindung zu gewährleisten. Es hat sich nicht gezeigt, dass eine frühzeitige Einleitung der Wehen, damit das Baby vor dem Geburtstermin entbunden wird, einen Unterschied im Ergebnis bewirkt.
Großgeborene Babys sollten während ihres Wachstums auf gesundheitliche Probleme wie Fettleibigkeit und Diabetes überwacht werden. Durch die Behandlung bereits bestehender Erkrankungen und Ihrer Gesundheit während der Schwangerschaft sowie durch die Überwachung der Gesundheit Ihres Babys bis ins Erwachsenenalter können Sie möglicherweise dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden, die durch Makrosomie entstehen können.
