Ist es üblich?
Endometriose tritt auf, wenn das Endometriumgewebe, das normalerweise Ihre Gebärmutter auskleidet, in anderen Teilen Ihres Beckens wächst, z. B. in Ihren Eierstöcken oder Eileitern. Es gibt verschiedene Arten der Endometriose, je nachdem, wo sich das Gewebe befindet.
Blasenendometriose ist eine seltene Form der Krankheit. Es tritt auf, wenn Endometriumgewebe innerhalb oder auf der Oberfläche Ihrer Blase wächst.
Während Ihres Menstruationszyklus baut sich jeden Monat Endometriumgewebe auf. Gewebe in Ihrer Gebärmutter wird von Ihrem Körper abgestoßen. Aber wenn es an der Außenwand Ihrer Blase ist, kann das Gewebe nirgendwo hingehen.
Laut einem Fallbericht von 2014 über die Erkrankung haben bis zu 5 Prozent der Frauen mit Endometriose diese in ihrem Harnsystem. Die Blase ist das am häufigsten betroffene Harnorgan. Die Harnleiter - der Schlauch, durch den der Urin von den Nieren zur Blase gelangt - können ebenfalls betroffen sein.
Es gibt zwei Arten von Blasenendometriose. Wenn es nur auf der Blasenoberfläche auftritt, spricht man von einer oberflächlichen Endometriose. Wenn das Gewebe die Blasenschleimhaut oder -wand erreicht hat, spricht man von einer tiefen Endometriose.
Was sind die Symptome?
Laut einer Überprüfung der Blasenendometriose aus dem Jahr 2012 treten bei etwa 30 Prozent der Frauen mit Blasenendometriose keine Symptome auf. Ihr Arzt kann den Zustand beim Testen auf eine andere Art von Endometriose oder auf Unfruchtbarkeit feststellen.
Wenn Symptome auftreten, liegt dies häufig an der Zeit Ihrer Periode. Symptome können sein:
- ein dringender oder häufiger Harndrang
- Schmerzen, wenn Ihre Blase voll ist
- Brennen oder Schmerzen beim Urinieren
- Blut in deinem Urin
- Schmerzen im Becken
- Schmerzen auf einer Seite Ihres unteren Rückens
Wenn sich die Endometriose in anderen Teilen Ihres Beckens befindet, können auch folgende Symptome auftreten:
- Schmerzen und Krämpfe vor und während Ihrer Periode
- Schmerzen beim Sex
- starke Blutungen während oder zwischen den Perioden
- ermüden
- Übelkeit
- Durchfall
Was verursacht Blasenendometriose?
Ärzte wissen nicht genau, was Blasenendometriose verursacht. Einige mögliche Theorien sind:
- Retrograde Menstruation. Während der Menstruation fließt das Blut rückwärts durch die Eileiter und in das Becken anstatt aus dem Körper heraus. Diese Zellen implantieren sich dann in die Blasenwand.
- Frühe Zelltransformation. Vom Embryo übrig gebliebene Zellen entwickeln sich zu Endometriumgewebe.
- Operation. Endometriumzellen breiten sich während einer Beckenoperation, beispielsweise während einer Kaiserschnitt-Entbindung oder einer Hysterektomie, auf die Blase aus. Diese Form der Krankheit wird als sekundäre Blasenendometriose bezeichnet.
- Transplantation. Endometriumzellen wandern durch das Lymphsystem oder Blut zur Blase.
- Gene. Endometriose tritt manchmal in Familien auf.
Endometriose betrifft Frauen während ihrer reproduktiven Jahre. Das Durchschnittsalter, in dem Frauen die Diagnose einer Blasenendometriose erhalten, beträgt 35 Jahre.
Wie wird das diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden Ihre Vagina und Blase auf Wachstum untersuchen. Möglicherweise haben Sie einen Urintest, um nach Blut in Ihrem Urin zu suchen.
Diese Tests können Ihrem Arzt bei der Diagnose der Blasenendometriose helfen:
- Ultraschall. Dieser Test verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder aus Ihrem Körper heraus zu erstellen. Ein Gerät, das als Schallkopf bezeichnet wird, wird auf Ihrem Bauch (transabdominaler Ultraschall) oder in Ihrer Vagina (transvaginaler Ultraschall) platziert. Ein Ultraschall kann die Größe und den Ort der Endometriose anzeigen.
- MRT-Untersuchung. Dieser Test verwendet starke Magnete und Radiowellen, um nach Endometriose in Ihrer Blase zu suchen. Es kann die Krankheit auch in anderen Teilen Ihres Beckens finden.
- Zystoskopie. Während dieses Tests führt Ihr Arzt ein Zielfernrohr durch Ihre Harnröhre ein, um Ihre Blasenschleimhaut zu untersuchen und auf Endometriose zu prüfen.
Die Endometriose ist in Stadien unterteilt, je nachdem, wie viel Gewebe Sie haben und wie tief es in Ihre Organe hineinreicht.
Die Stufen sind:
- Stufe 1. Minimal. Es gibt kleine Flecken von Endometriose an oder um Organe im Becken.
- Stufe 2. Mild. Die Pflaster sind umfangreicher als im Stadium 1, befinden sich jedoch noch nicht in den Beckenorganen.
- Stufe 3. Moderat. Endometriose ist weiter verbreitet. Es beginnt, in die Organe des Beckens einzudringen.
- Stufe 4. Schwerwiegend. Endometriose hat viele Organe im Becken durchdrungen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Endometriose kann nicht geheilt werden, aber Medikamente und Operationen können helfen, Ihre Symptome zu lindern. Welche Behandlung Sie erhalten, hängt davon ab, wie schwer Ihre Endometriose ist und wo sie sich befindet.
Operation
Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Blasenendometriose. Das Entfernen des gesamten Endometriumgewebes kann Schmerzen lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.
Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Diese sind spezifisch für die Behandlung der Blasenendometriose. Möglicherweise müssen auch andere Bereiche angesprochen werden.
- Transurethrale Chirurgie. Der Chirurg legt ein dünnes Zielfernrohr in Ihre Harnröhre und Blase. Ein Schneidwerkzeug am Ende des Zielfernrohrs wird verwendet, um das Endometriumgewebe zu entfernen.
- Partielle Zystektomie. Der Chirurg entfernt den Teil Ihrer Blase, der das abnormale Gewebe enthält. Dieses Verfahren kann durch einen großen Einschnitt, der als Laparotomie bezeichnet wird, oder durch mehrere kleine Einschnitte, die als Laparoskopie bezeichnet werden, im Bauch erfolgen.
Möglicherweise haben Sie nach der Operation einen Katheter in Ihrer Blase. Der Katheter entfernt Urin aus Ihrem Körper, während Ihre Blase heilt.
Medikament
Die Hormontherapie verlangsamt das Wachstum des Endometriumgewebes. Es kann auch Schmerzen lindern und Ihre Fruchtbarkeit erhalten.
Hormonelle Behandlungen umfassen:
- Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Agonisten wie Leuprolid (Lupron)
- Antibabypillen
- Danazol
Sind Komplikationen möglich?
Ohne Behandlung kann eine Blasenendometriose Nierenschäden verursachen. Eine Operation kann diese Komplikation verhindern.
Sehr selten kann Krebs aus dem Endometriumgewebe in Ihrer Blase wachsen.
Die Blasenendometriose wirkt sich nicht direkt auf Ihre Fruchtbarkeit aus. Wenn Sie jedoch auch Endometriose in Ihren Eierstöcken oder anderen Teilen Ihres Fortpflanzungssystems haben, fällt es Ihnen möglicherweise schwerer, schwanger zu werden. Eine Operation kann Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöhen.
Was können Sie erwarten?
Ihr Ausblick hängt davon ab, wie schwer Ihre Endometriose ist und wie sie behandelt wird. Eine Operation kann oft Symptome lindern. Einige Untersuchungen zeigen jedoch, dass bei bis zu 25 Prozent der Frauen die Endometriose nach der Operation wieder auftritt. Möglicherweise ist eine weitere Operation erforderlich.
Endometriose ist eine chronische Erkrankung. Es kann einen großen Einfluss auf Ihr tägliches Leben haben. Um Unterstützung in Ihrer Nähe zu erhalten, besuchen Sie die Endometriosis Foundation of America oder die Endometriosis Association.
