Was ist Nierenvenenthrombose?
Nierenvenenthrombose (RVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer oder beiden Nierenvenen entwickelt. Es gibt zwei Nierenvenen - links und rechts -, die für die Ableitung von sauerstoffarmem Blut aus den Nieren verantwortlich sind.
Eine Nierenvenenthrombose ist nicht häufig und kann schwere Nierenschäden und andere lebensbedrohliche Verletzungen verursachen. Es tritt bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern.
Symptome einer Nierenvenenthrombose
Die Symptome eines kleinen Nierenblutgerinnsels sind, wenn überhaupt, minimal. Einige der häufigsten Symptome sind:
- verminderte Urinausscheidung
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- blutiger Urin
Ein Blutgerinnsel in der Lunge ist auch ein mögliches Symptom für schwerere Fälle. Wenn ein Teil der Nierenvenenthrombose abbricht und in die Lunge gelangt, kann dies zu Brustschmerzen führen, die sich mit jedem Atemzug verschlimmern.
RVT-Symptome bei Jugendlichen
Es ist sehr selten, dass Kinder RVT bekommen, aber es kann passieren. Fälle von jugendlicher RVT verursachen plötzlichere Symptome. Erstens können Rückenschmerzen und Beschwerden hinter den unteren Rippen auftreten. Andere Symptome können sein:
- Schmerzen in den Hüften
- verminderter Urin
- blutiger Urin
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
RVT-Risikofaktoren
Blutgerinnsel treten oft plötzlich auf und haben keine eindeutige Ursache. Es gibt bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie diese Art von Gerinnseln entwickeln. Risikofaktoren sind:
- Dehydration, insbesondere im seltenen Fall von RVT bei Säuglingen
- orale Kontrazeptiva oder erhöhte Östrogentherapie
- Tumoren
- Trauma oder Verletzung des Rückens oder des Bauches
Andere Erkrankungen sind ebenfalls mit einer Nierenvenenthrombose verbunden, einschließlich erblicher Blutgerinnungsstörungen. Das nephrotische Syndrom - eine Nierenerkrankung, bei der der Körper einen Überschuss an Protein im Urin freisetzt - kann bei Erwachsenen zu RVT führen. Dies ist in der Regel auf eine übermäßige Schädigung der Blutgefäße in den Nieren zurückzuführen.
5 diagnostische Tests für Nierenvenenthrombose
1. Urinanalyse
Ein Urintest, der als Urinanalyse bezeichnet wird, kann verwendet werden, um die zugrunde liegende Ursache der RVT zu identifizieren und Nierenprobleme zu erkennen. Wenn Ihre Urinanalyse einen Proteinüberschuss im Urin oder ein unregelmäßiges Vorhandensein roter Blutkörperchen zeigt, können Sie möglicherweise eine RVT haben.
2. CT-Scan
Ihr Arzt kann diesen nicht-invasiven Bildgebungstest verwenden, um klare und detaillierte Bilder von der Innenseite Ihres Bauches aufzunehmen. CT-Scans können helfen, Blut im Urin, Massen oder Tumoren, Infektionen, Nierensteine und andere Anomalien zu erkennen.
3. Doppler-Sonographie
Diese Form der Ultraschallbildgebung kann Bilder des Blutflusses erzeugen und letztendlich dazu beitragen, eine unregelmäßige Durchblutung der Nierenvene zu erkennen.
4. Venographie
Ihr Arzt wird in einer Venographie Röntgenaufnahmen der Nierenvenen machen. Dies beinhaltet die Verwendung eines Katheters, um einen speziellen Farbstoff in die Venen zu injizieren. Der Arzt wird das Röntgenbild verwenden, um zu sehen, wie das gefärbte Blut fließt. Wenn es ein Blutgerinnsel oder eine Blockade gibt, wird dies in der Bildgebung angezeigt.
5. MRT oder MRA
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein Test, bei dem Radiowellenimpulse verwendet werden, um Bilder von Organen und der inneren Struktur des Körpers zu erzeugen. Es wird hauptsächlich zur Erkennung von Tumoren, inneren Blutungen, Infektionen und arteriellen Problemen verwendet.
Ein Magnetresonanz-Angiogramm (MRA) wird dagegen verwendet, um das Innere Ihrer Blutgefäße und Venen zu sehen. Dieser Test kann helfen, Blutgerinnsel zu identifizieren und zu diagnostizieren und auf Aneurysmen zu prüfen.
Behandlungsmöglichkeiten für Nierenvenenthrombosen
Die Behandlung der RVT hängt von der Schwere des Gerinnsels ab, einschließlich der Größe und der Gerinnsel in beiden Nierenvenen. In einigen Fällen von kleinen Blutgerinnseln kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich auszuruhen, bis sich Ihre Symptome bessern und die RVT von selbst verschwindet.
Medikament
Die häufigste Form der Behandlung sind Medikamente, die Gerinnsel auflösen oder deren Bildung verhindern können. Blutverdünner (Antikoagulanzien) sollen Blutgerinnsel verhindern und sind möglicherweise der effektivste Weg, um neue Gerinnsel zu verhindern. Thrombolytische Medikamente können auch verwendet werden, um vorhandene Gerinnsel aufzulösen. Einige dieser Medikamente werden unter Verwendung eines in die Nierenvene eingeführten Katheters verteilt.
Dialyse
Wenn die RVT umfangreiche Nierenschäden und Nierenversagen verursacht hat, müssen Sie möglicherweise vorübergehend eine Dialyse durchführen. Die Dialyse ist eine Behandlung, mit der die Nierenfunktionen wieder normalisiert werden, wenn sie nicht mehr effizient funktionieren.
Operation
Wenn Ihre RVT schwerwiegend wird, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um Blutgerinnsel aus der Nierenvene zu entfernen. In seltenen Fällen und nur bei Komplikationen muss eine Niere entfernt werden.
Vorbeugung von Nierenvenenthrombosen
Es gibt keine spezifische Präventionsmethode für diese Erkrankung, da sie durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden kann. Eines der einfachsten Dinge, die Sie tun können, ist, hydratisiert zu bleiben und Wasser zu trinken, um das Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln zu verringern.
Wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden und bereits Blutverdünner verschrieben bekommen haben, kann die Einhaltung Ihres Behandlungsplans auch eine RVT verhindern. Eine Abweichung von einem vorgeschriebenen Behandlungsplan kann das Risiko von Komplikationen erhöhen.
