Was ist Parkinson-Gang?
Der Parkinson-Gang ist ein bestimmendes Merkmal der Parkinson-Krankheit, insbesondere in späteren Stadien. Es wird oft angenommen, dass es die Lebensqualität negativer beeinflusst als andere Parkinson-Symptome. Menschen mit Parkinson-Gang machen normalerweise kleine, schlurfende Schritte. Sie könnten Schwierigkeiten haben, ihre Füße hochzuheben.
Parkinsonsche Gangänderungen können episodisch oder kontinuierlich sein. Episodische Veränderungen wie das Einfrieren des Gangs können plötzlich und zufällig auftreten. Kontinuierliche Veränderungen sind Veränderungen in Ihrem Gang, die während des Gehens ständig auftreten, z. B. langsamer als erwartet.
Wie sieht es aus?
Der Parkinson-Gang ist eines von mehreren motorischen Symptomen, die für die Parkinson-Krankheit kennzeichnend sind, einschließlich Langsamkeit der Bewegung und Zittern. Motorische Symptome bei der Parkinson-Krankheit resultieren aus mangelnder Kontrolle über Bewegungen und Schwierigkeiten beim Auslösen von Muskelbewegungen.
Die genauen Merkmale des Parkinson-Gangs können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber es gibt einige sehr häufige Merkmale, die die meisten Menschen haben. Diese beinhalten:
- kleine, schlurfende Schritte machen
- Bewegen Sie sich langsamer als erwartet für Ihr Alter
- Feste, oder wenn Ihre Schritte schneller und kürzer als normal werden, kann es so aussehen, als würden Sie sich beeilen
- ruckartige Schritte machen
- Bewegen Sie Ihre Arme beim Gehen weniger
- häufig fallen
- Einfrieren des Gangs
Menschen mit Parkinson-Krankheit können manchmal die Fähigkeit verlieren, ihre Füße hochzuheben, was dazu führt, dass sie an Ort und Stelle „stecken bleiben“. Das Einfrieren des Gangs kann durch Umwelteinflüsse ausgelöst werden, z. B. durch eine enge Tür gehen, die Richtung ändern oder durch eine Menschenmenge gehen. Es kann auch durch Emotionen ausgelöst werden, insbesondere durch Angstzustände oder überstürzte Gefühle.
Das Einfrieren des Gangs kann jederzeit passieren. Es tritt jedoch häufig auf, wenn Sie aufstehen. Möglicherweise können Sie Ihre Füße nicht hochheben und sich nicht mehr bewegen.
Was sind die Ursachen?
Bei der Parkinson-Krankheit beginnen Nervenzellen in einem Teil des Gehirns, den Basalganglien, zu sterben und produzieren weniger Neurotransmitter namens Dopamin. Die Basalganglien verwenden Dopamin, um Verbindungen zwischen Neuronen herzustellen. Das heißt, wenn weniger Dopamin vorhanden ist, gibt es weniger Verbindungen.
Die Basalganglien sind dafür verantwortlich, dass Ihre Körperbewegungen reibungslos verlaufen. Wenn es in diesem Bereich des Gehirns nicht so viele Verbindungen gibt, kann es diesen Job auch nicht machen. Dies führt zum Parkinson-Gang und den anderen Bewegungssymptomen der Parkinson-Krankheit.
Es gibt Hinweise darauf, dass Angstzustände zum Einfrieren des Gangs führen oder bei Menschen mit Parkinson-Krankheit die Situation verschlimmern können. Angst ist auch ein häufiges Symptom der Parkinson-Krankheit. Es sind jedoch weitere Untersuchungen in diesem Bereich erforderlich.
Behandlungsmöglichkeiten
Levodopa (L-Dopa) und andere Medikamente, die dem Gehirn helfen, Dopamin zu produzieren oder es effektiver zu verwenden, können bei der Behandlung des Parkinson-Gangs helfen. Diese Medikamente sind die Hauptbehandlung für alle Symptome der Parkinson-Krankheit. L-Dopa wird oft mit einem Medikament namens Carbidopa kombiniert. Dieses Medikament verhindert, dass der Körper L-Dopa abbaut, bevor es das Gehirn erreicht.
Eine tiefe Hirnstimulation hat auch einige positive Auswirkungen auf den Parkinson-Gang bei Menschen gezeigt, deren Symptome sich mit L-Dopa nicht bessern. Bei der Tiefenhirnstimulation werden kleine Drähte in den Teilen des Gehirns platziert, die die Bewegung steuern. Die Drähte sind mit einem Gerät verbunden, das dem Gehirn kontinuierliche elektrische Impulse liefert, wie es ein Herzschrittmacher für das Herz tut.
Während Medikamente und Tiefenhirnstimulation bei der Behandlung von Gangproblemen bei Parkinson helfen können, sind sie bei diesen Symptomen tendenziell nicht so wirksam wie bei anderen Parkinson-Symptomen. Beispielsweise kann eine Langzeitbehandlung mit L-Dopa und anderen ähnlichen Medikamenten das Risiko eines Einfrierens des Gangs erhöhen. Dies liegt daran, dass die Wirkung der Medikamente im Laufe des Tages schwanken kann, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen. In diesem Fall kann es zu einem Einfrieren des Gangs kommen, wenn das Medikament weniger wirksam ist.
Übungen zur Verbesserung des Gangs
Physiotherapie kann zusammen mit anderen Übungen, die Ihnen beim Üben von Gehstrategien helfen, dazu beitragen, den Parkinson-Gang zu reduzieren. Einige dieser Übungen können zu Hause durchgeführt werden. Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten, um herauszufinden, welche Übungen für Sie am vorteilhaftesten sind. Mögliche Übungen sind:
Metronom oder Musik-Cues
Das Gehen im Takt eines Metronoms oder einer Musik kann das Mischen verringern, die Gehgeschwindigkeit verbessern und das Einfrieren des Gangs verringern. Versuchen Sie es jeweils eine halbe Stunde lang, einige Male pro Woche.
Walking-Visualisierung
Stellen Sie sich vor, Sie machen lange Schritte und „proben“, wie Sie in Ihrem Kopf gehen. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Aufmerksamkeit auf das Gehen zu richten. Es aktiviert neben den Basalganglien auch Teile Ihres Gehirns, von denen einige Studien zeigen, dass sie Ihnen helfen können, niedrige Dopaminspiegel auszugleichen.
Tai Chi
Diese Übungen helfen dabei, Ihre Haltung auszurichten und Ihre Stabilität und Koordination zu verbessern.
Verbesserung der Flexibilität und Bewegungsfreiheit
Durch die Verbesserung Ihrer Flexibilität können Sie Ihr Gleichgewicht und Ihren Gang verbessern sowie die Steifigkeit verringern. Probieren Sie diese Übungen aus:
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl und beugen Sie Ihren Oberkörper in der Taille nach rechts und links.
- Steigen Sie auf alle viere und drehen Sie Ihren Oberkörper nach rechts und links. Heben Sie Ihren Arm an die Seite, zu der Sie sich drehen, während Sie sich drehen.
Arbeiten Sie auch am Krafttraining für den Unterkörper. Krafttraining kann Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht zu verbessern, weitere Strecken zu gehen und möglicherweise Ihre Gehgeschwindigkeit zu erhöhen. Einige Übungen zum Ausprobieren sind:
- Bein drückt. Drücken Sie im Sitzen ein Gewicht mit den Beinen von Ihrem Körper weg.
- Kniebeugen. Beginnen Sie in aufrechter Position, wobei Ihre Beine etwas breiter als der Hüftabstand sind. Beugen Sie die Knie, während Sie die Gesäßmuskulatur nach hinten drücken, damit die Knie nicht über die Zehen kommen. Bei Bedarf können Sie sich an etwas festhalten. Sie müssen nicht mehr als ein paar Zentimeter nach unten gehen.
- Heimtrainer. Wenn Sie Zugang zu einem Liegerad haben (ein stationäres Fahrrad mit einem Rücken, auf den Sie sich stützen können, während Ihre Beine gerade vor Ihnen stehen), kann die Verwendung des Fahrrads zur Stärkung Ihrer Beine beitragen.
- Setzen Sie sich wiederholt hinein und erheben Sie sich von einem Stuhl. Das Wiederholen der Bewegungen des Sitzens und Aufstehens stärkt Ihre Bein- und Kernmuskulatur. Es hilft Ihnen auch, eine funktionelle Aktivität zu üben.
Wie ist der Ausblick?
Der Parkinson-Gang ist ein wichtiges Symptom bei Menschen mit Parkinson-Krankheit. Eine Kombination aus Medikamenten, Kraftübungen und mentalen Strategien kann zur Verbesserung der Mobilität beitragen.
Es ist kein Heilmittel für den Parkinson-Gang bekannt. Bei den meisten Menschen wird der Parkinson-Gang weiter voranschreiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Symptome.
