Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Von der Befruchtung bis zur Entbindung erfordert eine Schwangerschaft eine Reihe von Schritten im Körper einer Frau. Einer dieser Schritte ist, wenn ein befruchtetes Ei zur Gebärmutter wandert, um sich selbst zu binden. Bei einer Eileiterschwangerschaft haftet das befruchtete Ei nicht an der Gebärmutter. Stattdessen kann es an der Eileiter, der Bauchhöhle oder dem Gebärmutterhals haften.
Während ein Schwangerschaftstest ergeben kann, dass eine Frau schwanger ist, kann ein befruchtetes Ei nur an der Gebärmutter richtig wachsen. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) treten Eileiterschwangerschaften bei etwa 1 von 50 Schwangerschaften auf (20 von 1.000).
Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft kann ein medizinischer Notfall sein. Eine schnelle Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen durch die Eileiterschwangerschaft, erhöht die Chancen für zukünftige, gesunde Schwangerschaften und verringert zukünftige gesundheitliche Komplikationen.
Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?
Die Ursache einer Eileiterschwangerschaft ist nicht immer klar. In einigen Fällen wurden die folgenden Zustände mit einer Eileiterschwangerschaft in Verbindung gebracht:
- Entzündung und Vernarbung der Eileiter aufgrund einer früheren Erkrankung, Infektion oder Operation
- hormonelle Faktoren
- genetische Anomalien
- Geburtsfehler
- Erkrankungen, die die Form und den Zustand der Eileiter und Fortpflanzungsorgane beeinflussen
Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise genauere Informationen über Ihren Zustand geben.
Wer ist gefährdet für eine Eileiterschwangerschaft?
Bei allen sexuell aktiven Frauen besteht ein gewisses Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Risikofaktoren erhöhen sich mit einer der folgenden Faktoren:
- mütterliches Alter von 35 Jahren oder älter
- Vorgeschichte von Beckenoperationen, Bauchoperationen oder mehrfachen Abtreibungen
- Vorgeschichte einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID)
- Geschichte der Endometriose
- Die Empfängnis erfolgte trotz Tubenligatur oder Intrauterinpessar (IUP).
- Empfängnis durch Fruchtbarkeitsmedikamente oder -verfahren unterstützt
- Rauchen
- Geschichte der Eileiterschwangerschaft
- Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten (STDs) wie Gonorrhoe oder Chlamydien
- strukturelle Anomalien in den Eileitern aufweisen, die das Reisen des Eies erschweren
Wenn Sie einen der oben genannten Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können mit Ihrem Arzt oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten zusammenarbeiten, um das Risiko für zukünftige Eileiterschwangerschaften zu minimieren.
Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft?
Übelkeit und Brustschmerzen sind häufige Symptome sowohl bei Eileiter- als auch bei Uterusschwangerschaften. Die folgenden Symptome treten häufiger bei einer Eileiterschwangerschaft auf und können auf einen medizinischen Notfall hinweisen:
- scharfe Schmerzwellen im Bauch, Becken, in der Schulter oder im Nacken
- starke Schmerzen, die auf einer Seite des Bauches auftreten
- leichte bis schwere vaginale Flecken oder Blutungen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Rektaldruck
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren oder sofort eine Behandlung suchen, wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind und eines dieser Symptome haben.
Diagnose einer Eileiterschwangerschaft
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Eileiterschwangerschaften können nicht durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann jedoch noch eine durchführen, um andere Faktoren auszuschließen.
Ein weiterer Schritt zur Diagnose ist ein transvaginaler Ultraschall. Dazu muss ein spezielles zauberstabartiges Instrument in Ihre Vagina eingeführt werden, damit Ihr Arzt sehen kann, ob sich ein Schwangerschaftssack in der Gebärmutter befindet.
Ihr Arzt kann auch eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihren hCG- und Progesteronspiegel zu bestimmen. Dies sind Hormone, die während der Schwangerschaft vorhanden sind. Wenn diese Hormonspiegel im Laufe einiger Tage abnehmen oder gleich bleiben und im Ultraschall kein Schwangerschaftssack vorhanden ist, ist die Schwangerschaft wahrscheinlich ektopisch.
Wenn Sie schwere Symptome wie starke Schmerzen oder Blutungen haben, bleibt möglicherweise nicht genügend Zeit, um alle diese Schritte auszuführen. Der Eileiter kann in extremen Fällen reißen und schwere innere Blutungen verursachen. Ihr Arzt wird dann eine Notfalloperation durchführen, um eine sofortige Behandlung zu gewährleisten.
Behandlung der Eileiterschwangerschaft
Eileiterschwangerschaften sind für die Mutter nicht sicher. Außerdem kann sich der Embryo nicht termingerecht entwickeln. Es ist notwendig, den Embryo so schnell wie möglich zu entfernen, um die unmittelbare Gesundheit und die langfristige Fruchtbarkeit der Mutter zu gewährleisten. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Ort der Eileiterschwangerschaft und ihrer Entwicklung.
Medikament
Ihr Arzt kann entscheiden, dass unmittelbare Komplikationen unwahrscheinlich sind. In diesem Fall kann Ihr Arzt mehrere Medikamente verschreiben, die verhindern können, dass die ektopische Masse platzt. Laut AAFP ist Methotrexat (Rheumatrex) ein häufiges Medikament dafür.
Methotrexat ist ein Medikament, das das Wachstum sich schnell teilender Zellen, wie z. B. der Zellen der ektopischen Masse, stoppt. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, wird Ihr Arzt es Ihnen als Injektion geben. Sie sollten auch regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass das Medikament wirksam ist. Wenn das Medikament wirksam ist, verursacht es Symptome, die denen einer Fehlgeburt ähneln. Diese beinhalten:
- Krämpfe
- Blutung
- das Weitergeben von Gewebe
Eine weitere Operation ist danach selten erforderlich. Methotrexat birgt nicht das gleiche Risiko für Eileiterschäden wie bei einer Operation. Nach der Einnahme dieses Medikaments können Sie jedoch erst nach einigen Monaten schwanger werden.
Operation
Viele Chirurgen schlagen vor, den Embryo zu entfernen und innere Schäden zu reparieren. Dieses Verfahren wird als Laparotomie bezeichnet. Ihr Arzt wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Einschnitt führen, um sicherzustellen, dass er seine Arbeit sehen kann. Der Chirurg entfernt dann den Embryo und repariert alle Schäden am Eileiter.
Wenn die Operation nicht erfolgreich ist, kann der Chirurg eine Laparotomie wiederholen, diesmal durch einen größeren Einschnitt. Ihr Arzt muss möglicherweise auch den Eileiter während der Operation entfernen, wenn er beschädigt ist.
Heimpflege
Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Pflege Ihrer Schnitte nach der Operation geben. Die Hauptziele sind, Ihre Schnitte sauber und trocken zu halten, während sie heilen. Überprüfen Sie sie täglich auf Anzeichen von Infektionen, darunter:
- Blutungen, die nicht aufhören
- Starke Blutung
- übelriechende Entwässerung von der Baustelle
- heiß anzufassen
- Rötung
- Schwellung
Nach der Operation sind leichte Vaginalblutungen und kleine Blutgerinnsel zu erwarten. Dies kann bis zu sechs Wochen nach dem Eingriff geschehen. Weitere Selbstpflegemaßnahmen, die Sie ergreifen können, sind:
- Heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund
- Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Verstopfung vorzubeugen
- Beckenruhe, dh Verzicht auf Geschlechtsverkehr, Tampongebrauch und Duschen
- ruhen Sie sich in der ersten Woche nach der Operation so viel wie möglich aus und steigern Sie dann die Aktivität in den nächsten Wochen, wenn dies toleriert wird
Benachrichtigen Sie immer Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder Sie das Gefühl haben, dass etwas ungewöhnlich ist.
Verhütung
Vorhersage und Prävention sind nicht in jedem Fall möglich. Möglicherweise können Sie Ihr Risiko durch eine gute Aufrechterhaltung der reproduktiven Gesundheit verringern. Lassen Sie Ihren Partner beim Sex ein Kondom tragen und begrenzen Sie die Anzahl der Sexualpartner. Dies verringert Ihr Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten, die PID verursachen können, eine Erkrankung, die Entzündungen in den Eileitern verursachen kann.
Führen Sie regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt durch, einschließlich regelmäßiger gynäkologischer Untersuchungen und regelmäßiger STD-Untersuchungen. Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer persönlichen Gesundheit, wie z. B. die Raucherentwöhnung, sind ebenfalls eine gute Präventionsstrategie.
Wie sehen die langfristigen Aussichten aus?
Die langfristigen Aussichten nach einer Eileiterschwangerschaft hängen davon ab, ob sie körperliche Schäden verursacht hat. Die meisten Menschen mit Eileiterschwangerschaften haben weiterhin gesunde Schwangerschaften. Wenn beide Eileiter noch intakt sind oder nur eine, kann das Ei wie gewohnt befruchtet werden. Wenn Sie jedoch bereits ein Fortpflanzungsproblem haben, kann dies Ihre zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko einer zukünftigen Eileiterschwangerschaft erhöhen. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das bereits bestehende Fortpflanzungsproblem zuvor zu einer Eileiterschwangerschaft geführt hat.
Eine Operation kann die Eileiter vernarben und zukünftige Eileiterschwangerschaften wahrscheinlicher machen. Wenn die Entfernung eines oder beider Eileiter erforderlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Fruchtbarkeitsbehandlungen. Ein Beispiel ist die In-vitro-Fertilisation, bei der ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter implantiert wird.
Schwangerschaftsverlust, egal wie früh, kann verheerend sein. Sie können Ihren Arzt fragen, ob in der Region Selbsthilfegruppen verfügbar sind, die nach einem Verlust weitere Unterstützung bieten. Pass nach diesem Verlust auf dich auf, indem du dich ausruhst, gesunde Lebensmittel isst und wenn möglich trainierst. Gib dir Zeit zu trauern.
Denken Sie daran, dass viele Frauen weiterhin gesunde Schwangerschaften und Babys haben. Wenn Sie bereit sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre zukünftige Schwangerschaft gesund ist.
