Was ist ein Blutgerinnsel?
Wenn Sie geschnitten werden, verklumpen Komponenten Ihres Bluts zu einem Gerinnsel. Dies stoppt die Blutung. Manchmal kann Blut in Ihren Venen oder Arterien einen halbfesten Klumpen bilden und ein Gerinnsel verursachen, das keinen Zweck erfüllt. Dies kann schädlich sein.
Wenn Sie ein Gerinnsel in den Venen tief in Ihrem Körper bekommen, spricht man von einer tiefen Venenthrombose (DVT). Wenn Sie ein Gerinnsel in den Venen nahe der Hautoberfläche mit Entzündung bekommen, spricht man von oberflächlicher Thrombophlebitis. Gerinnsel, die sich lösen und an andere Stellen im Körper gelangen, werden Embolien genannt.
DVT tritt normalerweise in Beinvenen auf, kann sich aber auch in Ihren Armen entwickeln. Wenn es in den Armen passiert, nennt man es DVT der oberen Extremitäten (DVT-UE). Laut einer systematischen Überprüfung von 2017 sind 4 bis 10 Prozent aller DVT-Fälle DVT-UE.
Was sind die Symptome eines Blutgerinnsels in Ihrem Arm?
Bis zu 60 Prozent der Menschen mit einem Blutgerinnsel in einer tiefen Armvene haben laut derselben Überprüfung von 2017 möglicherweise überhaupt keine Symptome. Die Symptome können auch allmählich auftreten.
Möglicherweise bemerken Sie einige oder alle in Ihrem Arm:
- Schwellung, meist in einem Arm
- Krampfartige Schmerzen
- Zärtlichkeit bei Berührung
- rötlicher oder bläulicher Hautton
- warm anfühlen
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Was führt zur Bildung von Blutgerinnseln im Arm?
Blutgerinnsel bilden sich, wenn Blutzellen, sogenannte Blutplättchen, und verschiedene Proteine Ihr Blut zu einer halbfesten Masse koagulieren lassen. Blutgerinnsel in den Armen werden als primär oder sekundär klassifiziert, je nachdem, was die Blutgerinnung verursacht hat.
Primäres DVT-UE ist selten. Es kann entweder auf eine Anstrengungsthrombose zurückzuführen sein, die auch als Paget-Schroetter-Syndrom bezeichnet wird, oder es kann idiopathisch sein. Dies bedeutet, dass es keine offensichtliche Ursache oder Auslöser gibt. Menschen mit Anstrengungsthrombose entwickeln nach einer anstrengenden Aktivität wie Rudern, Wrestling, Gewichtheben oder Baseball-Pitching ein Gerinnsel - normalerweise in ihrem dominanten Arm.
Sekundäre DVT-UEs machen 80 Prozent der Fälle aus. Diese passieren, wenn etwas die Vene stört und das Gerinnsel auslöst.
Diese Auslöser können Folgendes umfassen:
- Zentralvenenkatheter
- Herzschrittmacher
- Tumoren
Wer ist gefährdet, ein Blutgerinnsel im Arm zu entwickeln?
Blutgerinnsel im Arm sind aufgrund der vermehrten Platzierung von medizinischen Geräten in den Venen häufiger geworden. Mehr als die Hälfte der Menschen mit DVT-UE hat im Bereich des Gerinnsels einen Herzschrittmacher oder einen Zentralvenenkatheter. Bis zu einem Viertel der Menschen mit einem zentralen Venenkatheter entwickeln laut einer Überprüfung von 2002 ein Gerinnsel.
Der zweithäufigste Risikofaktor für Blutgerinnsel im Arm ist Krebs. Bis zu 49 Prozent der Menschen mit DVT-UE haben einen Tumor.
Eine Operation ist ein weiterer Risikofaktor für Blutgerinnsel. 54 Prozent der Menschen mit diesen Blutgerinnseln entwickelten sie postoperativ.
Andere Faktoren, die das Risiko eines Blutgerinnsels in Ihren Armen erhöhen können, sind:
- über 40 Jahre alt sein
- nicht viel bewegen können
- Rauchen
- eine Geschichte anderer Blutgerinnsel
Wie werden Blutgerinnsel diagnostiziert?
Wenn Sie operiert, eine Mittellinie implantiert oder ein Herzschrittmacher eingesetzt wurden, sucht Ihr medizinisches Team nach Anzeichen von Blutgerinnseln. Sie können Sie schnell diagnostizieren und behandeln. Wenn Sie zu Hause sind und Symptome eines Blutgerinnsels bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und Ihnen eine Reihe von Fragen dazu stellen, wann die Symptome begonnen haben, was Sie vor Beginn getan haben und welche anderen Symptome Sie möglicherweise haben. Dann machen Sie wahrscheinlich einen Bildgebungstest.
Ein Ultraschall ist der schnellste, einfachste und kostengünstigste Weg, um nach einem Blutgerinnsel in Ihrem Arm zu suchen. Bei diesem Test dringen Schallwellen in Ihre Haut ein und schaffen einen Blick auf Ihre Venen.
Andere bildgebende Tests, die Ihr Arzt möglicherweise verwendet, um eine Diagnose zu stellen oder die Behandlung zu leiten, sind:
- CT-Scan. Dieser Bildgebungstest kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in anderen Körperteilen als Ihrem Arm auszuschließen. Es verwendet Computer und Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder Ihres Körpers aufzunehmen.
- MRT-Untersuchung. Eine MRT verwendet Radiowellen und Magnete, um Bilder Ihres Körpers aufzunehmen. Dieser Test kann verwendet werden, um Ihre Venen zu sehen.
- Kontrastvenographie. Für dieses Verfahren wird ein Kontrastmittel injiziert, und dann werden Röntgenstrahlen verwendet, um Ihre Venen zu sehen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn Sie die Diagnose eines tiefen Venengerinnsels in Ihrem Arm erhalten, besteht das primäre Behandlungsziel darin, das Wachstum des Gerinnsels zu stoppen, Ihre Symptome zu lindern und zu verhindern, dass sich das Gerinnsel in Ihre Lunge oder andere Körperteile bewegt, wo es verursacht werden kann Beschädigung.
Dies wird mit folgendem durchgeführt:
- Gliedmaßenhöhe. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
- Abgestufte Kompressionsarmmanschette. Dies ist wie eine enge Socke für Ihren Arm. Es erhöht die Durchblutung von der Hand zurück zum Herzen.
- Blutverdünnende Medikamente. Obwohl diese Medikamente das Blut nicht wirklich „verdünnen“, verlangsamen sie die Bildung neuer Gerinnsel und verhindern, dass vorhandene Gerinnsel größer werden.
Wenn diese Behandlungen das Problem nicht lösen oder wenn Ihr Gerinnsel sehr groß ist, kann Ihr Arzt die Entfernung von Gerinnseln empfehlen. Das Blutgerinnsel kann durch Injektion von Medikamenten in die Problemvene aufgebrochen oder chirurgisch aufgebrochen und entfernt werden.
Sobald die Erstbehandlung abgeschlossen ist, werden Sie wahrscheinlich die Erhaltungstherapie fortsetzen. Dies kann je nach Situation zwischen 3 und 6 Monaten und langfristig dauern. Wenn Sie auf Blutverdünnern bleiben und Ihre Kompressionsmanschette tragen, wird das Wachstum Ihres vorhandenen Gerinnsels verhindert. Es verhindert auch die Bildung neuer Gerinnsel.
Sind Komplikationen möglich?
Die gefährlichste Komplikation einer TVT in Ihrem Arm ist, wenn ein Stück des Gerinnsels abbricht und zu Ihrer Lunge wandert und eine Lungenembolie bildet. Bis zu einem Drittel der Menschen mit DVT-UE haben eine Lungenembolie. Dies ist ein Notfall und kann tödlich sein. Wenn Sie plötzlich Atemnot und scharfe, stechende Schmerzen in der Brust haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Ein postthrombotisches Syndrom kann auftreten, wenn die Klappen in der geronnenen Vene beschädigt sind und einen hohen Blutdruck in dieser Vene verursachen. Die Symptome variieren von einer leichten Flüssigkeitsretention mit geringen Beschwerden bis zu einer schwächenden Schwellung der Gliedmaßen mit Schmerzen und der Bildung von Hautgeschwüren. Das Befolgen Ihres Behandlungsplans - einschließlich der Einnahme von Medikamenten und des Tragens von Kompressionsmanschetten - kann das postthrombotische Syndrom verhindern oder einschränken.
Wie sehen die Aussichten nach der Diagnose aus?
Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, sind Ihre allgemeinen Aussichten nach einem Blutgerinnsel in Ihrem Arm gut. Es ist jedoch bekannt, dass sie erneut auftreten, insbesondere wenn Sie Ihren Zentralvenenkatheter für laufende Behandlungen aufbewahren müssen. Wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
So verhindern Sie das Auftreten von Blutgerinnseln
Sie können verschiedene praktische Schritte unternehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Armen zu verhindern:
- Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Blutverdünner und Kompressionskleidung benötigen (Schlauch für die Beine und Ärmel für die Arme).
- Wenn Sie einen zentralen Venenkatheter oder Herzschrittmacher benötigen, fragen Sie Ihren Arzt nach der Verhinderung von Blutgerinnseln.
- Bleiben Sie aktiv und trainieren Sie.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Sitzen Sie nicht zu lange still. Bewegen Sie Ihre Füße, Knöchel, Hände, Handgelenke und Arme, damit Ihr Blut fließt.
- Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um Herzkrankheiten, Diabetes und Krebs zu suchen und zu behandeln.
