Die Behandlung von schwerem Asthma umfasst normalerweise eine zweiteilige Strategie:
- Sie nehmen jeden Tag Langzeitkontrollmedikamente wie inhalative Kortikosteroide ein, um Symptomen vorzubeugen. Sie können auch langwirksame Beta-Agonisten einnehmen.
- Sie nehmen Medikamente zur schnellen Linderung („Rettung“) wie kurz wirkende Beta-Agonisten ein, um Asthmaanfälle zu stoppen, wenn sie beginnen.
Wenn die Behandlung, die Sie erhalten, Ihre Symptome gut unter Kontrolle hält, sollten Sie in der Lage sein, denselben Plan einzuhalten. Wenn Sie jedoch immer noch häufige Anfälle von Atemnot, Husten und anderen Problemen haben, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Ihre Therapie zu ergänzen.
Wann muss eine neue Behandlung hinzugefügt werden?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Asthma nicht gut kontrolliert wird. Zu den Zeichen können gehören:
- Sie haben aufgrund von Asthmasymptomen die Arbeit oder andere Aktivitäten verpasst.
- Ihre maximale Durchflusszahl ist niedriger als gewöhnlich.
- Sie verwenden Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal pro Woche.
- Sie sind wegen eines Asthmaanfalls in der Notaufnahme gelandet.
Ihr Arzt wird zunächst sicherstellen, dass Sie Ihr aktuelles Arzneimittel richtig einnehmen und wissen, wie Sie Ihren Inhalator verwenden. Ihr Arzt sollte auch nach Faktoren suchen, die Ihre anhaltenden Symptome verursachen können. Sind Sie beispielsweise häufiger als gewöhnlich Allergie-Auslösern wie Staub und Pollen ausgesetzt? Warst du kürzlich an der Grippe erkrankt?
Der nächste Schritt besteht darin, Ihrem Regime ein Arzneimittel hinzuzufügen und es einige Wochen lang auszuprobieren. Wenn dieses Medikament nicht hilft, wird Ihr Arzt ein anderes versuchen.
Add-On-Optionen
Verschiedene verschiedene Medikamente können mit Ihrem Standard-Medikamentenschema zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, Ihr Asthma effektiver zu behandeln. Dazu gehören die folgenden:
Leukotrienrezeptorantagonisten
Leukotriene sind Substanzen, die Ihre Immunzellen während eines Asthmaanfalls freisetzen. Sie führen dazu, dass sich Ihre Atemwege verengen. Leukotrienrezeptoragonisten wie Montelukast (Singulair) blockieren die Wirkung von Leukotrienen, um Symptome zu lindern, die Folgendes umfassen:
- Keuchen
- Atembeschwerden
- Engegefühl in der Brust
Wenn Montelukast zur Asthmabehandlung hinzugefügt wird, kann es helfen, die Anzahl der Anfälle zu verringern.
Anticholinergika
Das Anticholinergikum Tiotropium (Spiriva) entspannt die Muskeln um Ihre Atemwege und erleichtert Ihnen das Atmen. Das Hinzufügen dieses Arzneimittels zu inhalierten Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten kann dazu beitragen, Ihr Asthma besser zu kontrollieren.
Monoklonale Antikörper
Diese Medikamente sind künstliche Versionen natürlicher Proteine, die Ihr Immunsystem produziert. Sie werden zur Behandlung vieler verschiedener Krankheiten eingesetzt, von Krebs bis hin zu rheumatoider Arthritis.
Omalizumab (Xolair) wird als Zusatztherapie bei Menschen mit schwerem allergischem Asthma angewendet, das mit inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten nicht gut kontrolliert wird. Mepolizumab (Nucala) und Reslizumab (Cinqair) sind Zusatztherapien für Menschen mit einer besonders schwer zu behandelnden Form von Asthma, dem eosinophilen Asthma. Monoklonale Antikörper werden typischerweise als Infusion oder Injektion verabreicht.
Allergiebehandlungen
Allergiespritzen (Immuntherapie) können helfen, wenn Ihre Asthmaanfälle durch Allergene ausgelöst werden. Sie verhindern, dass Ihr Immunsystem auf Substanzen überreagiert, die Folgendes umfassen:
- Staub
- Pollen
- Haustierschuppen
Nichtmedikamentöse Zusatztherapien
Medikamente sind nicht der einzige therapeutische Ansatz zur Behandlung von schwerem, unkontrolliertem Asthma. Ein paar nicht medikamentöse Therapien sind ebenfalls einen Versuch wert.
Atemübungen
Methoden wie die Buteyko-Technik, die Papworth-Methode und die Yoga-Atmung (Pranayama) zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Atemfrequenz verlangsamen und durch den Mund und nicht durch die Nase atmen können. Diese Atemübungen können Ihnen helfen, leichter zu atmen und sich besser zu fühlen.
Vermeidung von Allergien
Wenn Allergien Ihre Asthmasymptome auslösen, versuchen Sie, Ihre Auslöser zu vermeiden. Waschen Sie Ihre Bettwäsche und saugen Sie Ihre Teppiche häufig ab, um Hausstaubmilben zu reduzieren. Stellen Sie die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen unter 60 Prozent ein, um Schimmelbildung zu vermeiden. Wenn Pollen in der Luft sind, bleiben Sie drinnen bei geschlossenen Fenstern und eingeschalteter Klimaanlage. Und halten Sie Haustiere aus dem Schlafzimmer, während Sie schlafen.
Mit dem Rauchen aufhören
Zigarettenrauch ist ein Reizstoff, der Asthmaanfälle hervorrufen und diese verschlimmern kann. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten zum Aufhören, die von Nikotinersatzprodukten bis zur Beratung reichen können.
Das wegnehmen
Wenn Sie während der Behandlung weiterhin Symptome von schwerem Asthma haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie in Betracht ziehen, ein zusätzliches Medikament in Ihr Behandlungsschema aufzunehmen oder einige Änderungen im Lebensstil vorzunehmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine wirksame Option zu finden, die Ihre derzeitige Behandlung ergänzt.
