Überblick
Männer und Frauen werden beide mit Brustgewebe und Brustdrüsen geboren. Die Entwicklung dieser Drüsen - die bei Männern nicht funktionieren - und des Brustgewebes selbst stoppt normalerweise, wenn Jungen die Pubertät erreichen. Männer sind jedoch immer noch einem Risiko für Erkrankungen des Brustgewebes ausgesetzt.
Brustkrebs ist eine sehr seltene Ursache für Brustschmerzen bei Männern, obwohl die Erkrankung häufiger auftritt, als Sie vielleicht denken. Andere Ursachen können Verletzungen oder nicht krebsartige Erkrankungen des Brustgewebes sein. Und Schmerzen, die anscheinend von der Brust ausgehen, können mit dem Herzen oder den Muskeln und Sehnen der Brust zusammenhängen.
Hier sind einige häufige Erkrankungen, die bei Männern Brustschmerzen verursachen, sowie die Art und Weise, wie sie diagnostiziert und behandelt werden.
Brustfettnekrose
Wenn das Brustgewebe stark beschädigt ist - sei es durch einen Autounfall, eine Sportverletzung oder eine andere Ursache -, kann das Gewebe einfach sterben, anstatt sich selbst zu reparieren. In diesem Fall können sich in der Brust ein oder mehrere Klumpen bilden. Die Haut um den Klumpen kann auch rot oder gequetscht erscheinen. Es kann anfangen, Noppen zu sehen. Brustfettnekrose ist bei Männern relativ selten.
Diagnose
Auf eine körperliche Untersuchung der Brust kann ein Ultraschall folgen. Dies ist ein schmerzloses und nicht-invasives Screening-Tool, das mithilfe von Schallwellen Bilder der Brust auf einem nahe gelegenen Computerbildschirm erstellt.
Ihr Arzt kann eine Feinnadelaspiration oder eine Kernbiopsie des Klumpens anordnen, um festzustellen, ob es sich um ein Zeichen von Nekrose oder Krebs handelt.
Behandlung
Es ist nicht immer notwendig, Brustfettnekrose zu behandeln. Der Klumpen toter Zellen kann sich über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten von selbst auflösen. Wenn die Schmerzen stark sind, kann eine ambulante Operation eine Option sein, um das nekrotische oder tote Gewebe zu entfernen.
Muskelzerrung
Wenn Sie viel schweres Heben wie Bankdrücken ausführen oder eine Sportart mit Kontakt wie Rugby oder Fußball ausgeübt haben, besteht die Gefahr einer Verletzung des Pectoralis major oder des Pectoralis minor. Dies sind die beiden Hauptmuskeln in der Brust. Die Sehnen, die diese Muskeln an den Knochen befestigen, sind ebenfalls dem Risiko von Belastungen oder Rissen ausgesetzt.
In diesem Fall sind die Hauptsymptome:
- Brust- und Armschmerzen
- die Schwäche
- mögliche Deformität der betroffenen Brust und des betroffenen Armes
Während der Schmerz möglicherweise nicht von der Brust selbst ausgeht, scheinen Muskel- oder Sehnenschmerzen in diesem Bereich manchmal von der Brust auszugehen.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung kann eine Schädigung des Muskels aufdecken. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihren Arm in bestimmte Positionen zu bewegen, um den Ort und die Schwere der Muskelverletzung zu bestimmen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall oder eine MRT bestellen, um das Problem genauer zu diagnostizieren. Eine MRT verwendet leistungsstarke Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um Bilder zu erstellen, damit Ihr Arzt die Verletzung genauer sehen kann.
Behandlung
Wenn es keinen Muskel- oder Sehnenriss gibt, können Ruhe-, Wärme- und eventuell Dehnübungen ausreichen, um eine wirksame Heilung zu erreichen.
Wenn tatsächlich ein Riss vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein, um den Muskel zu reparieren. Die Wiederherstellung kann einige Zeit dauern. Sie könnten jedoch in etwa sechs Monaten wieder zum Heben von Gewichten und Ihrer normalen Routine zurückkehren.
Brustkrebs
Erste Symptome von männlichem Brustkrebs sind häufig Hautveränderungen oder ein Knoten, jedoch keine Schmerzen. Es können sich jedoch Schmerzen in der Brust entwickeln. Hautfalten oder Grübchen sind häufig. Es kann auch zu Rötungen und manchmal zu einem Ausfluss aus der Brustwarze kommen.
Diagnose
Ihr Arzt kann eine Mammographie bestellen, um einen verdächtigen Knoten oder Schmerzen in der Brust besser beurteilen zu können. Ein Ultraschall und eine MRT können ebenfalls hilfreich sein.
Ihr Arzt möchte möglicherweise auch eine Biopsie von Wucherungen in der Brust erhalten. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, mit der Ihr Arzt bestätigen kann, ob ein Knoten krebsartig ist.
Behandlung
Es gibt fünf Standardbehandlungen für männlichen Brustkrebs:
- Operation. Durch eine Operation werden der Tumor oder die Brust selbst und häufig auch Lymphknoten entfernt.
- Chemotherapie. Diese Therapie verwendet Chemikalien, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.
- Hormontherapie. Dies kann die Hormone stören, die zur Vermehrung von Krebszellen beitragen.
- Strahlentherapie. Diese Behandlung verwendet energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Energie, um die Krebszellen zu zerstören.
- Gezielte Therapie. Medikamente oder bestimmte Substanzen werden verwendet, um Krebszellen gezielt abzutöten, während gesunde Zellen in Ruhe gelassen werden.
Gynäkomastie
Gynäkomastie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Hormone Östrogen und Testosteron aus dem Gleichgewicht geraten. Es führt bei jungen und erwachsenen Männern zu einem Überwachsen des Brustgewebes. Es kann dazu führen, dass sie sich selbstbewusst fühlen, aber es kann auch Brustschmerzen verursachen.
Diagnose
Die Diagnose einer Gynäkomastie beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Brustgewebes, der Genitalien und des Abdomens. Eine Blutuntersuchung und eine Mammographie werden ebenfalls verwendet. Ihr Arzt kann auch eine MRT- und eine Brustgewebe-Biopsie bestellen.
Weitere Tests können einen Hodenultraschall umfassen, um Hodenkrebs auszuschließen, da Gynäkomastie das erste Anzeichen dafür sein könnte.
Behandlung
Einige junge Männer wachsen ohne Behandlung aus der Gynäkomastie heraus. Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs wie Tamoxifen (Soltamox) werden manchmal zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt.
Die Fettabsaugung, ein Verfahren zur Entfernung von überschüssigem Fettgewebe, kann das Erscheinungsbild der Brust verbessern. Eine Mastektomie mit kleinen Schnitten kann durchgeführt werden, um auch das Brustgewebe zu entfernen.
Brustzyste
Während es bei Frauen relativ häufig ist, ist es bei Männern ungewöhnlich, eine Brustzyste zu entwickeln. Zu den Symptomen gehören ein Knoten, der von außen zu spüren ist oder nicht, und manchmal Brustschmerzen.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung kann zusammen mit einer Mammographie und einem CT-Scan verwendet werden, um die Größe und Position der Zyste zu bestimmen. Eine Biopsie kann mehr über die Natur der Zyste verraten.
Behandlung
Wenn die Zyste gutartig oder nicht krebsartig ist, kann sie in Ruhe gelassen werden. Es wird jedoch etwa alle sechs Monate überwacht, um festzustellen, ob es wächst oder krebsartig wird. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass die Zyste zu Komplikationen führen kann, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, sie chirurgisch entfernen zu lassen.
Fibroadenom
Ein nicht krebsartiger Knoten im fibroglandulären Gewebe der Brust ist bei Frauen viel häufiger, bei Männern kann sich jedoch immer noch ein Fibroadenom entwickeln. Es ist jedoch selten, da Männer normalerweise kein fibroglanduläres Gewebe in ihren Brüsten haben.
Der Klumpen kann sich rund und fest anfühlen, wie ein Marmor in Ihrer Brust.
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung, gefolgt von Ultraschall und Biopsie, kann Ihrem Arzt helfen, die Diagnose eines Fibroadenoms zu bestätigen oder eine andere Ursache für den Knoten zu ermitteln.
Behandlung
Eine Lumpektomie - ein Verfahren zur Entfernung eines verdächtigen Klumpens - kann durch kleine Schnitte durchgeführt werden, die relativ schnell heilen können.
Eine andere Behandlungsoption kann die Kryoablation sein. Bei diesem minimalinvasiven Verfahren wird ein kleiner Stab in die Brust eingeführt, wo eine kleine Menge Gas freigesetzt wird, um das Fibroadenom einzufrieren und zu zerstören. Ein Fibroadenom kann auch ohne Behandlung verschwinden.
Nicht brustbedingte Ursachen von Brustschmerzen
Manchmal kann es schwierig sein, die Ursache oder den Ort von Brustschmerzen zu bestimmen. Möglicherweise fühlen Sie Schmerzen oder Beschwerden in Ihrer Brust und wissen nicht, ob dies mit Brustgewebe, Muskelverletzungen, Lungenerkrankungen, Magensäure oder Herzproblemen zusammenhängt. Im Folgenden sind einige häufige Ursachen für Brustschmerzen aufgeführt, die nicht mit Brustgewebe oder Muskeln zusammenhängen.
Sodbrennen
Wenn Magensäure in Ihre Speiseröhre gelangt und die Speiseröhrenschleimhaut reizt, ist das Ergebnis eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Sodbrennen. Es ist ein brennendes Gefühl, das Sie möglicherweise bald nach einer Mahlzeit oder später am Abend spüren. Es kann sich schlimmer anfühlen, wenn Sie sich hinlegen oder sich bücken.
Bei leichten und seltenen Sodbrennen kann Ihr Arzt Antazida oder Protonenpumpenhemmer (PPI) empfehlen, um die Magensäure zu neutralisieren oder zu reduzieren. Das Vermeiden von Lebensmitteln, die Sodbrennen auslösen, das Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts und das Nicht-Liegen kurz nach einer Mahlzeit können dazu beitragen, zukünftige Sodbrennen-Episoden zu verhindern.
Atemwegserkrankung
Brustschmerzen, die durch eine Atemwegserkrankung verursacht werden, gehen normalerweise mit Husten oder Atemnot einher. Lungenbedingte Ursachen für Brustschmerzen sind:
- Lungenembolie oder ein Blutgerinnsel in der Lunge
- eine kollabierte Lunge oder wenn Luft in den Raum zwischen Lunge und Rippen eindringt
- pulmonale Hypertonie oder Bluthochdruck in den Arterien der Lunge
Behandlungen für lungenbedingte Probleme können von Änderungen des Lebensstils, einschließlich Raucherentwöhnung, Bewegung und Gewichtskontrolle, bis hin zu komplizierteren Behandlungen reichen. Diese können eine Sauerstofftherapie oder eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels oder zur Reparatur einer kollabierten Lunge umfassen.
Herzkrankheit
Plötzliche Brustschmerzen, die mit Atemnot, Benommenheit, kaltem Schweiß, Übelkeit und möglicherweise Schmerzen in Armen, Nacken oder Rücken auftreten, können ein Herzinfarkt sein.
Angina, bei dem es sich um Brustschmerzen handelt, die durch eine Verringerung der Durchblutung des Herzmuskels verursacht werden, kann bei Anstrengung auftreten (stabile Angina) oder sogar in Ruhe (instabile Angina). Angina kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie einem Herzinfarktrisiko ausgesetzt sind.
Die Diagnose von Herzerkrankungen umfasst mehrere Tests. Dazu gehören ein Elektrokardiogramm und eine Herzkatheteruntersuchung - ein Verfahren, bei dem eine Kamera an einem Katheter in das Herz eingeführt wird, um nach Problemen zu suchen.
Wenn die Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, blockiert sind, können Sie Erleichterung finden bei:
- Angioplastie. Ein Ballon wird in einer Arterie aufgeblasen, um sie zu öffnen und die Durchblutung zu verbessern.
- Ein Stent. Ein Draht oder Schlauch wird in eine Arterie eingeführt, um sie offen zu halten.
- Bypass-Operation. Ein Arzt nimmt ein Blutgefäß von einer anderen Stelle im Körper und befestigt es am Herzen, um als Umweg für Blut zu dienen, das eine Blockade umgeht.
Das wegnehmen
Brust- oder Brustschmerzen bei Männern können einige sehr schwerwiegende Ursachen haben. Warten Sie also nicht, diese Symptome mit Ihrem Arzt zu teilen. Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe von Tests und Nachuntersuchungen.
Die frühzeitige Diagnose bestimmter Erkrankungen kann den Unterschied zwischen einer erfolgreichen Behandlung oder weiteren Komplikationen bedeuten. Es lohnt sich daher, Ihre Schmerzen so ernst wie möglich zu nehmen.
