Peripheres Ödem: Definition, Ursachen Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist es?

Periphere Ödeme sind Schwellungen der Unterschenkel oder Hände. Die Ursache kann einfach sein, z. B. zu lange im Flugzeug sitzen oder zu lange stehen. Oder es kann sich um eine schwerwiegendere Grunderkrankung handeln.

Ödeme treten auf, wenn etwas den üblichen Flüssigkeitshaushalt in Ihren Zellen stört. Infolgedessen sammelt sich eine abnormale Menge an Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an (Zwischenraum). Die Schwerkraft zieht die Flüssigkeit in Ihre Beine und Füße.

Periphere Ödeme sind bei älteren Erwachsenen und schwangeren Frauen häufig, können jedoch in jedem Alter auftreten. Es kann ein oder beide Beine betreffen. Wenn der Beginn plötzlich und schmerzhaft ist, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines peripheren Ödems variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Im Allgemeinen können Ihre Beine oder andere betroffene Bereiche:

• sehen geschwollen und geschwollen aus
• fühle mich schwer, schmerzhaft oder steif
• durch eine Verletzung verletzt oder verfärbt sein

Andere Symptome können sein:

• Haut im geschwollenen Bereich, die sich straff oder warm anfühlt
• Lochfraß (wenn Sie etwa fünf Sekunden lang auf Ihre Haut drücken, hinterlässt Ihr Finger eine Delle in der Haut)
• geschwollene Beine oder Füße, die Ihnen das Gehen erschweren
• Schwierigkeiten beim Anziehen von Strümpfen oder Schuhen
• Gewicht, das von der Flüssigkeitszunahme steigt

Was verursacht es?

Periphere Ödeme haben eine Vielzahl von Ursachen. Wenn Ihr Ödem über Nacht nachlässt, weist dies im Allgemeinen auf eine mildere Ursache hin. Ständige periphere Ödeme bei Tag und Nacht deuten auf eine schwierigere Ursache hin.

Hier sind einige häufige Ursachen für periphere Ödeme, sowohl vorübergehend als auch systemisch.

Vorübergehende Erkrankungen im Zusammenhang mit Ödemen

Verletzung

Ein Bruch, eine Verstauchung, eine Belastung oder ein schwerer Bluterguss in Bein, Knöchel, Fuß oder Hand können zu Schwellungen und Schmerzen führen. Eine Entzündung im Unterschenkel kann auch durch eine Infektion, einen Sehnen- oder Bandriss oder einen angespannten Muskel verursacht werden.

Zu lange sitzen oder stehen

Lange Flüge oder Autofahrten können dazu führen, dass Ihre Beine und Knöchel anschwellen. Dies ist häufig und normalerweise nicht schwerwiegend.

Langes Sitzen oder Stehen als Teil Ihrer Arbeit kann auch zu peripheren Ödemen führen.

Schwangerschaft

Achtzig Prozent der schwangeren Frauen entwickeln Ödeme, normalerweise an Händen, Füßen und im Gesicht. Schwangere behalten zusätzliche Flüssigkeit, die der Fötus benötigt. In 50 Prozent der Fälle tritt die Schwellung in den Unterschenkeln auf.

Dieses periphere Ödem ist vorübergehend und verschwindet nach der Geburt.

Hormonelle Veränderungen

Flüssigkeitsretention während der Menstruation ist normal und kann dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen. Es tritt aufgrund monatlicher hormoneller Veränderungen auf.

Übermäßige Salzaufnahme

Wenn Sie zu viel salziges Essen zu sich nehmen, kann Ihr Körper Flüssigkeiten zurückhalten, was zu Ödemen führt.

Arzneimittelreaktionen

Periphere Ödeme können eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, normalerweise weil sie eine erhöhte Wasserretention beinhalten. Die Dosierung und die Dauer der Einnahme dieser Medikamente wirken sich auf das Ödem aus.

Zu den Medikamenten, die periphere Ödeme verursachen können, gehören:

• Medikamente gegen Bluthochdruck
• Kortikosteroide
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Hormone wie Östrogen und Testosteron
• Opioide
• Kalziumkanalblocker
• Diabetes-Medikamente
• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Protonenpumpenhemmer
• Voriconazol (Vfend), ein Antimykotikum

Allergische Reaktion

Allergien können zu Schwellungen in Armen und Beinen führen, obwohl sie häufiger andere Körperteile betreffen. Diese Art der Schwellung wird als Angioödem bezeichnet. Es kann jucken, wenn es sich um Nesselsucht handelt. Auslöser können Drogen, Insektenstiche oder bestimmte Lebensmittel sein. Angioödem kann auch erblich sein.

Angioödeme können akut (plötzlich) sein und eine Notfallbehandlung erfordern.

Idiopathisches Ödem

"Idiopathisch" bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist. Idiopathisches Ödem tritt am häufigsten bei jungen Frauen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auf. Es beinhaltet Gewichtszunahme und Schwellung von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen.

Es ist auch mit Diabetes, Fettleibigkeit und emotionalen Problemen verbunden.

Fettleibigkeit

Übergewicht, das Druck auf die Venen verursacht, kann zu peripheren Ödemen führen. Übergewicht kann auch zu anderen Ursachen für Ödeme führen, wie obstruktiver Schlafapnoe oder venöser Insuffizienz.

Enge Kleidung tragen

Enge Hosen, Strumpfhosen oder Leggings können Ödeme in Ihren Beinen fördern.

Niedrige Höhe

Wenn Sie sich aus einer höheren Höhe in eine niedrige Höhe bewegen, kann dies nach etwa zwei Wochen zu peripheren Ödemen führen. Die Schwellung nimmt mit der Zeit ab.

Mit Ödemen verbundene Krankheiten

Veneninsuffizienz

Eine venöse Insuffizienz bedeutet, dass die Venen in Ihren Beinen beschädigt oder schwach sind und das Blut nicht ausreichend in Richtung Herz pumpen. Das Blut sammelt sich dann in Ihren Unterschenkeln. Sie können es in einem oder beiden Beinen haben.

Veneninsuffizienz ist die häufigste Ursache für periphere Ödeme. Es betrifft bis zu 30 Prozent der Bevölkerung. Wenn Menschen über 50 ein peripheres Ödem haben und eine systemische Erkrankung ausgeschlossen ist, ist die Ursache normalerweise eine venöse Insuffizienz. Mehr Frauen als Männer neigen zu venöser Insuffizienz. Es kann eine vererbte Bedingung sein.

Krampfadern sind häufig vorhanden, aber ohne sie kann eine venöse Insuffizienz auftreten.

Zu Beginn ist das Ödem weich und wenn Sie Ihr Bein kurz berühren, bleibt eine Delle zurück. In späteren Stadien können sich Veränderungen in der Pigmentierung und Elastizität der Haut bemerkbar machen. Ihre Haut kann dicker und faseriger werden.

Das Ödem kann sich verschlimmern, wenn Sie längere Zeit sitzen oder stehen oder wenn das Wetter heiß ist.

Blutgerinnsel

Wenn ein Ödem plötzlich in einem Bein auftritt und Ihr Bein schmerzhaft wird, kann dies durch ein Blutgerinnsel in diesem Bein verursacht werden. Dies wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Es ist ein schwerwiegender Zustand und erfordert medizinische Nothilfe.

Herzinsuffizienz

Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, kann sich Blut in Ihren Unterschenkeln ansammeln und Ödeme verursachen. Wenn die linke Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge an. Ihre Atmung kann schwierig sein und Sie können auch müde sein.

Perikarditis

Perikarditis ist die Entzündung der dünnen Außenmembran, die Ihr Herz umgibt. Es wird normalerweise durch einen Virus verursacht. Es kann aber auch aus Autoimmunerkrankungen und anderen Krankheiten resultieren.

Die Symptome sind periphere Ödeme und Brustschmerzen. Perikarditis verschwindet normalerweise von selbst.

Präeklampsie

Periphere Ödeme in Händen und Füßen sind ein Symptom für Präeklampsie, eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. Präeklampsie kann sich langsam oder plötzlich entwickeln. Ein Anstieg des Blutdrucks ist ein Hauptsymptom.

Ödeme gelten nicht als verlässliche Indikation für Präeklampsie, da normale Schwangerschaften auch periphere Ödeme aufweisen.

Zirrhose

Wenn Ihre Leber durch Narbenbildung geschädigt wird, kann dies zu peripheren Ödemen führen, indem Sie Druck auf die Venen in Ihren Beinen ausüben. Das späte Stadium der Lebervernarbung wird als Zirrhose bezeichnet.

Im Laufe der Zeit können Hepatitis, Alkoholmissbrauch und viele andere Ursachen die Leber schädigen. Die Narben stammen von den Versuchen der Leber, sich selbst zu heilen. Die Narbenbildung stört den normalen Blutfluss durch die Leber und ihre Proteinqualität.

Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie ist eine häufig nicht erkannte Ursache für periphere Ödeme.

Der Lungenblutdruck ist der Druck, den Ihr Herz benötigt, um Blut aus dem Herzen durch die Lunge zu pumpen. Der Druck steigt, wenn sich die Arterien in Ihrer Lunge infolge von Lungenerkrankungen, Linksherzinsuffizienz oder Schlafapnoe verengen.

Nierenversagen

Nierenversagen wird auch als chronische Nierenerkrankung oder Nierenversagen bezeichnet. Periphere Ödeme sind eines der Symptome.

Wenn Ihre Nieren geschädigt sind, entfernen sie Abfallprodukte und Flüssigkeiten nicht richtig aus Ihrem Blut. Die Ansammlung von überschüssigen Flüssigkeiten kann zu Ödemen führen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 mit 12.778 Personen, die in ein Krankenhaus mit schweren Krankheiten eingeliefert wurden, ergab, dass Patienten mit peripheren Ödemen ein um 30 Prozent höheres Risiko für akute Nierenverletzungen hatten.

Lymphödem

Wenn Ihr Lymphsystem beschädigt ist, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an und verursacht periphere Ödeme. In den USA und anderen Industrieländern kann ein Lymphödem durch eine Operation zur Entfernung von krebsartigen Lymphknoten verursacht werden. Dies wird als sekundäres Lymphödem bezeichnet.

Primäres Lymphödem ist seltener und kann vererbt werden. Es kann Arme oder Beine betreffen.

Dreißig Prozent der Fälle von Lymphödemen treten in beiden Beinen oder beiden Armen auf. Lymphödem betrifft auch die Füße und Zehen.

Das Lymphödem ist normalerweise schmerzlos und nicht zart. In späteren Stadien sieht die Haut dunkel, verdickt und warzig aus.

In Entwicklungsländern ist Filariose die häufigste Ursache für Lymphödeme. Dies ist eine parasitäre Infektion, die durch den Spulwurm verursacht wird. Es betrifft mehr als 90 Millionen Menschen.

Lipödem

Das Lipödem ist eine abnormale Vergrößerung beider Beine, die auf eine Fehlverteilung des Fettes unter der Haut zurückzuführen ist. Es betrifft bis zu 11 Prozent der Frauen. Es wird nicht immer als echtes Ödem eingestuft.

Entzündung

Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Gicht oder Baker-Zyste können zu Schwellungen der Beine führen.

Cellulitis

Cellulitis ist eine bakterielle Infektion des Hautgewebes, die rote, schmerzhafte Wunden und Schwellungen verursacht. Während es normalerweise an den Beinen auftritt, kann es jeden Hautbereich Ihres Körpers betreffen.

Unterernährung

Eine über einen langen Zeitraum proteinarme Diät kann zu Flüssigkeitsansammlungen und peripheren Ödemen in beiden Beinen führen.

Krebs und Krebsbehandlungen

Becken- und andere Krebstumoren können den Druck auf die Venen erhöhen und zu Ödemen führen. Periphere Ödeme können auch aus Chemotherapie, Strahlentherapie und anderen Krebsbehandlungen resultieren.

Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe kann auch ohne pulmonale Hypertonie zu peripheren Ödemen führen. Eine Studie an Menschen mit Ödemen ergab, dass ein Drittel der Patienten mit Apnoe keine pulmonale Hypertonie hatte.

Andere Krankheiten

Verschiedene andere Krankheiten sind mit peripheren Ödemen verbunden, darunter:

• Cushing-Syndrom
• Morbus Basedow
• Kaposi-Sarkom

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von peripheren Ödemen hängt davon ab, was die Schwellung verursacht. Wenn eine Grunderkrankung vorliegt, wird Ihre Behandlung für diese Krankheit durchgeführt. In den meisten Fällen hilft dies bei der Schwellung.

Bei Ödemen, die durch den Lebensstil oder vorübergehende Erkrankungen verursacht werden, gibt es verschiedene Mittel zur Linderung:

• Heben Sie Ihre Beine (oder Arme) einige Male am Tag über die Höhe Ihres Herzens. Schlafen Sie nachts mit einem Kissen unter den Beinen.
• Übung. Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann spezielle Übungen vorschlagen, um die beteiligten Muskeln in Bewegung zu halten.
• Wenn Sie viel sitzen oder stehen müssen, machen Sie Pausen, um sich zu bewegen.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe an den betroffenen Beinen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
• Reduzieren Sie Ihre Salzaufnahme.
• Massieren Sie den betroffenen Bereich, um die Flüssigkeit sanft in Richtung Ihres Herzens zu drücken.
• Nimm Rosskastanie. Eine zweimal täglich eingenommene Ergänzung mit Rosskastaniensamenextrakt kann die Beinzirkulation unterstützen.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Nehmen Sie ein Diuretikum (Wasserpille) ein, wenn Ihr Arzt es verschreibt.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Periphere Ödeme können durch eine schwere Krankheit oder etwas Einfacheres verursacht werden. In beiden Fällen stehen Behandlungen zur Verfügung, um die Schwellung zu lindern und weitere Komplikationen zu verhindern.

Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn keine offensichtliche Ursache für das Ödem vorliegt oder Sie andere Symptome haben.