Rheumatoide Arthritis wird allgemein als chronische, lebenslange Erkrankung angesehen. Neue Behandlungen führen jedoch manchmal zu dramatischen Verbesserungen der Anzeichen und Symptome der Erkrankung. Sie können sogar Gelenkschäden verhindern und zur Remission führen.
Ärzte und Menschen, die mit RA leben, haben möglicherweise eine Remission als Ziel. Aber sie sind sich möglicherweise nicht einig, was Remission genau bedeutet und wie sie aussieht. Sie können sich Remission als symptomfrei vorstellen, während Ihr Arzt eine technischere medizinische Definition befolgt.
Lesen Sie weiter, um die Fakten über die RA-Remission und die Behandlungsansätze zu erfahren, die eine Remission wahrscheinlicher machen.
Remission ist schwer zu definieren
Das American College of Rheumatology (ACR) verfügt über komplexe Richtlinien zur Definition der RA-Remission. Die Richtlinien betrachten viele verschiedene numerische Markierungen, die messen, wie RA im Körper funktioniert. Dies schließt Krankheitsaktivität ein, die vor der mit RA diagnostizierten Person verborgen ist.
Im Wesentlichen könnten Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre RA in Remission befindet, aber Ihr Arzt könnte die Zahlen sowie Röntgen- und andere bildgebende Untersuchungen auswerten und feststellen, dass Sie sich technisch nicht in Remission befinden.
Eine 2014 durchgeführte Umfrage unter Menschen mit RA zeigt diesen Unterschied in der Wahrnehmung. Nur 13 Prozent verstanden Remission als Erfüllung einer medizinischen Definition, die die Krankheitsaktivität maß. Stattdessen gaben 50 Prozent an, dass Remission der Punkt sei, an dem sie „beschwerdefrei“seien, und 48 Prozent beschreiben Remission als „schmerzfrei“.
Wenn Sie verstehen, dass die medizinische Definition von Remission von Ihrer persönlichen Wahrnehmung abweichen kann, können Sie Ihren Behandlungsplan besser einhalten. Selbst wenn Sie sich besser fühlen, bedeutet eine Verbesserung der Symptome allein nicht, dass Sie sich in Remission befinden. Sie sollten die Einnahme Ihrer Medikamente nicht abbrechen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Viele Menschen erleben eine RA-Remission
Da Remission schwer zu definieren ist, ist es auch schwer zu wissen, wie viele Menschen tatsächlich Remission erleben. Selbst wenn die Remission durch die klinischen Kriterien definiert wird, verwenden Studien unterschiedliche Zeitpläne, um die Raten zu messen. Das macht es noch schwieriger zu wissen, wie oft und wie lange es passiert.
Eine Überprüfung der RA-Remissionsstudien im Jahr 2017 ergab, dass die Remissionsraten nach Standardkriterien zwischen 5 und 45 Prozent lagen. Es gab jedoch keinen Standardzeitraum für die Definition der Remission. Um zukünftige Daten besser zu verstehen, wurde in der Überprüfung empfohlen, Standards für die Dauer der geringen Krankheitsaktivität festzulegen, um als Remission zu gelten.
Diese Zahlen scheinen nicht ermutigend zu sein. Es kann jedoch hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass Menschen Remission oft anders definieren als Ärzte. Einige Menschen erleben möglicherweise lange Zeiträume ohne Symptome, obwohl sie technisch nicht als in Remission befindlich angesehen werden. Für einige kann es wichtiger sein, diese Verbesserung der Lebensqualität und der Schmerzfreiheit zu erleben, als eine technische Definition zu erfüllen.
Eine frühzeitige Intervention ist ein Faktor für die Remissionsraten
Die Überprüfung von 2017 stellt fest, dass ein frühzeitiger intensiver Behandlungsansatz mit höheren Raten einer dauerhaften Remission verbunden ist. Forscher können Remission in Bezug auf "frühe" versus "etablierte" RA diskutieren. Ein Ziel frühzeitiger Interventionen ist laut Arthritis Foundation, die Behandlung vor der Gelenkerosion zu beginnen.
Selbst für diejenigen, die jahrelang mit RA gelebt haben, kann manchmal eine Remission auftreten. Eine frühzeitige und aggressive Therapie kann jedoch zu besseren Ergebnissen führen. Unabhängig vom Krankheitsstadium ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihren Behandlungsplan zu sprechen.
Der Lebensstil kann eine Rolle bei der Remissionsrate spielen
Medikamente sind ein wesentlicher Bestandteil der RA-Behandlung, aber der Lebensstil kann auch eine Rolle bei der Wahrscheinlichkeit einer Remission spielen. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass etwa 45 Prozent der Menschen, die eine frühzeitige RA-Intervention erhalten, innerhalb eines Jahres keine Remission erreichen.
In der Studie wurde untersucht, welche Faktoren die größten Prädiktoren dafür sind, dass Personen nicht in Remission gehen. Bei Frauen war Fettleibigkeit der stärkste Indikator dafür, dass die Studienteilnehmer nicht innerhalb eines Jahres nach Beginn der Behandlung in Remission gehen würden. Für Männer war das Rauchen der stärkste Prädiktor.
Die Forscher stellten fest, dass die Priorisierung des Gewichtsmanagements und die Raucherentwöhnung zu einer raschen Verringerung der Entzündung führen können. Dies ist eines der Hauptziele der RA-Behandlung. Im Allgemeinen legt die Studie nahe, dass die allgemeine Gesundheit dazu beitragen kann, wie effektiv eine Behandlung funktioniert.
Rückfall kann Remission folgen
Menschen, die mit RA leben, können zwischen Remission und Rückfall hin und her gehen. Die Gründe sind unklar.
Während Remissionsperioden nehmen die meisten Menschen mit RA weiterhin Medikamente ein, um die Remission aufrechtzuerhalten. Dies liegt daran, dass das Abnehmen von Medikamenten zu einem Rückfall führen kann.
Das ultimative Ziel ist eine drogenfreie, anhaltende Remission. Es wird derzeit nach neuen Behandlungsstrategien gesucht, um dieses Ziel zu erreichen.
In einigen Fällen können Medikamente nicht mehr wirken. Dies kann auch bei Biologika passieren. Der Körper kann Antikörper bilden, die die Wirksamkeit von Medikamenten verringern. Auch wenn eine Therapie erfolgreich zu wirken scheint, ist ein Rückfall möglich.
Das wegnehmen
Ärzte und Menschen, die mit RA leben, können Remission auf unterschiedliche Weise definieren. Sie teilen jedoch das Ziel, die Symptome und das Fortschreiten der RA zu reduzieren. Eine frühzeitige Behandlung führt zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Remission. Das Festhalten an Ihrem Behandlungsplan ist wichtig, um sich die beste Chance auf Remission zu geben.
