1. Wie kann MBC meine Fruchtbarkeit beeinflussen?
Metastasierter Brustkrebs (MBC) kann dazu führen, dass eine Frau ihre Fähigkeit verliert, Kinder mit eigenen Eiern zu bekommen. Diese Diagnose kann auch den Zeitpunkt verzögern, zu dem eine Frau schwanger werden kann.
Ein Grund dafür ist, dass Ärzte Frauen nach Beginn der Behandlung normalerweise bitten, Jahre vor der Schwangerschaft zu warten, da das Risiko eines erneuten Auftretens besteht. Der andere Grund ist, dass die Behandlung von MBC frühe Wechseljahre verursachen kann. Diese beiden Probleme führen zu einem Rückgang der Fertilitätsraten bei Frauen mit MBC.
Frauen werden mit all den Eiern geboren, die wir jemals haben werden, aber im Laufe der Zeit gehen uns die lebensfähigen Eier aus. Leider ist das Alter der Feind der Fruchtbarkeit.
Wenn Sie beispielsweise im Alter von 38 Jahren mit MBC diagnostiziert werden und erfahren, dass Sie erst im Alter von 40 Jahren schwanger werden können, beginnen oder wachsen Sie Ihre Familie in einem Alter, in dem Ihre Eiqualität und die Chancen auf eine natürliche Empfängnis viel geringer sind. Darüber hinaus kann die MBC-Behandlung auch die Anzahl Ihrer Eier beeinflussen.
2. Wie wirken sich MBC-Behandlungen auf meine Fähigkeit aus, schwanger zu werden?
Behandlungen für MBC können zu frühen Wechseljahren führen. Abhängig von Ihrem Alter bei der Diagnose kann dies eine geringere Wahrscheinlichkeit einer zukünftigen Schwangerschaft bedeuten. Aus diesem Grund ist es für Frauen mit MBC so wichtig, vor Beginn der Behandlung über die Erhaltung der Fruchtbarkeit nachzudenken.
Chemotherapeutika können auch eine sogenannte Gonadotoxizität verursachen. Einfach ausgedrückt, können sie dazu führen, dass Eier im Eierstock einer Frau schneller als normal aufgebraucht werden. In diesem Fall haben die verbleibenden Eier eine geringere Chance, sich in eine gesunde Schwangerschaft zu verwandeln.
3. Welche Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit stehen Frauen mit MBC zur Verfügung?
Zu den Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen mit MBC gehören das Einfrieren von Eiern und Embryonen. Es ist wichtig, einen Fruchtbarkeitsspezialisten über diese Methoden zu sprechen, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen oder sich einer reproduktiven Operation unterziehen.
Die Unterdrückung der Eierstöcke mit einem Medikament, das als GnRH-Agonist bezeichnet wird, kann auch die Eierstockfunktion erhalten. Möglicherweise haben Sie auch von Behandlungen wie dem Wiederauffinden und Konservieren unreifer Eier und der Kryokonservierung von Eierstockgewebe gehört oder gelesen. Diese Behandlungen sind jedoch für Frauen mit MBC nicht ohne weiteres verfügbar oder zuverlässig.
4. Kann ich eine Pause von der Behandlung einlegen, um schwanger zu werden?
Dies ist eine Frage, die von den Behandlungen abhängt, die Sie benötigen, und von Ihrem speziellen Fall von MBC. Es ist wichtig, dies gründlich mit Ihren Ärzten zu besprechen, um Ihre Optionen abzuwägen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
Forscher versuchen auch, diese Frage durch die POSITIVE-Studie zu beantworten. In dieser Studie rekrutieren Forscher 500 Frauen vor der Menopause mit ER-positivem Brustkrebs im Frühstadium. Nach einer dreimonatigen Behandlungspause brechen Frauen die Behandlung für bis zu 2 Jahre ab, um schwanger zu werden. Nach dieser Zeit können sie die endokrine Therapie wieder aufnehmen.
Ende 2018 hatten sich über 300 Frauen für die Studie angemeldet und fast 60 Babys wurden geboren. Die Forscher werden die Frauen 10 Jahre lang begleiten, um zu überwachen, wie es ihnen geht. Auf diese Weise können Forscher feststellen, ob eine Unterbrechung der Behandlung zu einem höheren Risiko eines erneuten Auftretens führen kann.
5. Wie stehen meine Chancen, in Zukunft Kinder zu bekommen?
Die Chance einer Frau auf eine erfolgreiche Schwangerschaft hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Alter
- Anti-Mullerian Hormon (AMH) Spiegel
- Follikelzahl
- Follikel-stimulierende Hormonspiegel (FSH)
- Östradiolspiegel
- Genetik
- Umweltfaktoren
Eine Basisbewertung vor der MBC-Behandlung kann hilfreich sein. Diese Bewertung zeigt Ihnen, wie viele Eier Sie möglicherweise eingefroren haben können, ob Sie Embryonen einfrieren sollten oder ob Sie beides tun sollten. Ich empfehle auch, die Fruchtbarkeit nach der Behandlung zu überwachen.
6. Welche Ärzte sollte ich aufsuchen, um meine Fruchtbarkeitsoptionen zu besprechen?
Damit MBC-Patienten ihre Chancen auf eine zukünftige Schwangerschaft maximieren können, ist es wichtig, sich frühzeitig beraten zu lassen und sich an einen Fruchtbarkeitsspezialisten zu wenden.
Ich fordere meine Krebspatienten auch auf, einen Anwalt für Familienrecht aufzusuchen, um Vertrauen in Ihre Eier oder Embryonen zu schaffen, falls Ihnen etwas passiert. Sie können auch davon profitieren, mit einem Therapeuten zu sprechen, um Ihre emotionale Gesundheit während dieses Prozesses zu besprechen.
7. Habe ich immer noch die Chance, Kinder zu bekommen, wenn ich vor der Behandlung keine Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit angewendet habe?
Frauen, die ihre Fruchtbarkeit vor der Krebsbehandlung nicht erhalten haben, können trotzdem schwanger werden. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit hängt mit Ihrem Alter zum Zeitpunkt Ihrer Diagnose und der Art der Behandlung zusammen, die Sie erhalten.
Beispielsweise hat eine Frau, bei der im Alter von 27 Jahren eine Diagnose gestellt wurde, eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass nach der Behandlung noch Eier übrig sind, als bei einer Frau, bei der im Alter von 37 Jahren eine Diagnose gestellt wurde.
8. Wenn ich nach meiner Behandlung in die vorzeitigen Wechseljahre eintrete, bedeutet das, dass ich niemals Kinder bekommen kann?
Eine Schwangerschaft in den Wechseljahren ist möglich. Obwohl es so aussieht, als würden diese beiden Wörter nicht zusammenpassen, können sie es tatsächlich. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, die nach vorzeitiger Menopause nach der Behandlung auf natürliche Weise ohne die Hilfe eines Fruchtbarkeitsspezialisten geplant wurde, ist jedoch gering.
Durch eine Hormontherapie kann eine Gebärmutter darauf vorbereitet werden, einen Embryo aufzunehmen, sodass eine Frau nach den Wechseljahren eine gesunde Schwangerschaft haben kann. Eine Frau kann ein Ei, das sie vor der Behandlung eingefroren hat, einen Embryo oder gespendete Eier verwenden, um schwanger zu werden. Ihre Schwangerschaftschancen hängen mit der Gesundheit des Eies oder Embryos zum Zeitpunkt seiner Entstehung zusammen.
Dr. Aimee Eyvazzadeh von der San Francisco Bay Area hat Tausende von Patienten gesehen, die sich mit Unfruchtbarkeit befasst haben. Präventive, proaktive und personalisierte Fruchtbarkeitsmedizin ist nicht nur das, was sie im Rahmen ihrer wöchentlichen Egg Whisperer Show predigt, sondern auch das, was sie mit den hoffnungsvollen Eltern praktiziert, mit denen sie jedes Jahr zusammenarbeitet. Im Rahmen einer Mission, die Menschen für Fruchtbarkeit zu sensibilisieren, erstreckt sich ihre Betreuung weit über ihr Büro in Kalifornien hinaus auf Menschen auf der ganzen Welt. Sie informiert über Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit durch Egg Freezing Parties und ihre wöchentliche Live-Streaming-Egg Whisperer Show und hilft Frauen, ihre Fruchtbarkeitsniveaus durch Egg Whisperer Fertility Awareness Panels zu verstehen. Dr. Aimee lehrt auch ihre geschützte „TUSHY-Methode“, um Patienten zu inspirieren, vor Beginn der Behandlung das vollständige Bild ihrer Fruchtbarkeitsgesundheit zu verstehen.
