Was Verursacht Protein Im Urin (Proteinurie), Symptome, Wie Man Es Behandelt

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was verursacht Proteinurie?

Ihre Nieren halten Sie gesund, indem sie Blut filtern. Sie haben kleine Blutgefäße, die Glomeruli genannt werden. Diese Strukturen entfernen Abfall, der in den Urin gelangt, und absorbieren Protein, das im Blut verbleibt.

Aber wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, kann das Protein in Ihren Urin gelangen. Das Ergebnis sind hohe Proteinspiegel im Urin, die als Proteinurie bekannt sind.

Es gibt verschiedene Arten von Proteinurie, darunter:

glomeruläre Proteinurie
tubuläre Proteinurie
Überlaufproteinurie
post-renale Proteinurie

Darüber hinaus ist Albuminurie eine Art von Proteinurie, bei der das überschüssige Protein Albumin ist. Es hängt mit der glomerulären Proteinurie zusammen. Glomeruläre Proteinurie ist der Typ, der unten diskutiert wird.

Proteinurie kann mit vorübergehenden Zuständen wie Dehydration oder schwereren Nierenschäden zusammenhängen. Lassen Sie uns die möglichen Ursachen der Proteinurie sowie ihre Symptome und Behandlung untersuchen.

Was verursacht hohen Protein im Urin

Wenn Sie an Proteinurie leiden, beachten Sie Ihre anderen Symptome. Dies hilft einem Arzt, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Dehydration

Dehydration tritt auf, wenn Ihr Körper zu viel Flüssigkeit verliert. Es ist eine häufige, vorübergehende Ursache für Proteinurie.

Ihr Körper verwendet Wasser, um Nährstoffe wie Proteine an die Nieren zu liefern. Aber ohne genügend Flüssigkeit wird es schwierig sein, dies zu tun.

Im Gegenzug können die Nieren Proteine nicht richtig zurückerobern. Das Protein gelangt stattdessen in den Urin.

Andere Symptome hängen von der Schwere der Dehydration ab. Sie können erleben:

ermüden
Kopfschmerzen
Schwindel
Erhöhter Durst
dunkler Urin
vermindertes Wasserlassen
trockener Mund oder trockene Haut

Dehydration kann verursacht werden durch:

Durchfall
Erbrechen
starkes Schwitzen
Fieber
nicht genug Wasser trinken

Bluthochdruck

Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck können die Blutgefäße in den Nieren schwächen. Dies verringert ihre Fähigkeit, wieder an Protein zu absorbieren, das in den Urin fließt.

Da sich Bluthochdruck langsam entwickelt, haben Sie möglicherweise jahrelang keine Symptome. Aber wenn es schwerwiegend wird, kann es verursachen:

Kopfschmerzen
Kurzatmigkeit
Nasenbluten

Die meisten Fälle von Bluthochdruck haben keine zugrunde liegende Ursache. Bei manchen Menschen ist Bluthochdruck jedoch auf Folgendes zurückzuführen:

Nierenerkrankung
Schilddrüsenprobleme
obstruktive Schlafapnoe
Tumoren der Nebenniere
Einige Medikamente wie Geburtenkontrolle oder abschwellende Mittel

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselstörung, die einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, einschließlich Typ 1 und Typ 2 Diabetes.

Bei Diabetes zwingt ein hoher Blutzucker die Nieren dazu, das Blut zu stark zu filtern. Dies kann zu Nierenschäden führen, wodurch Protein in den Urin gelangen kann.

Die Symptome von Diabetes hängen von der Schwere und Art ab. Sie können haben:

erhöhter Durst und Hunger
häufiges Wasserlassen
ermüden
verschwommenes Sehen
unerklärlicher Gewichtsverlust

Glomerulonephritis

Proteinurie kann auf Glomerulonephritis oder eine Entzündung der Glomeruli hinweisen.

Wenn die Glomeruli Blut filtern, resorbieren sie normalerweise Protein. Aber wenn sie verletzt sind, kann Protein durch und in den Urin gelangen.

Glomerulonephritis kann eine Reihe von Symptomen verursachen, die als nephrotisches Syndrom bezeichnet werden. Dazu gehören neben Proteinurie:

Hyperlipidämie oder hohe Blutspiegel von Fett und Cholesterin
geschwollene Beine, Füße oder Knöchel
Hypoalbuminämie oder niedrige Blutproteinspiegel

Es kann auch Bluthochdruck und Hämaturie oder rote Blutkörperchen im Urin verursachen. Dadurch sieht der Urin rosa oder colafarben aus.

Typischerweise tritt Glomerulonephritis auf, wenn das Immunsystem die Nieren angreift. Es wurde in Verbindung gebracht mit:

bakterielle Endokarditis
HIV
Hepatitis B.
Hepatitis C
Lupus
diabetische Nephropathie
Bluthochdruck

Chronisches Nierenleiden

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist der fortschreitende Verlust der Nierenfunktion. Es kann im Frühstadium Proteinurie verursachen, verursacht jedoch normalerweise keine wahrnehmbaren Symptome.

Mit fortschreitender CNI können Sie Folgendes erleben:

Kurzatmigkeit
häufiges Wasserlassen
Schluckauf
ermüden
Übelkeit
Erbrechen
Schlafstörungen
trockene, juckende Haut
geschwollene Hände und Füße
schlechter Appetit

Die folgenden Krankheiten können die Nieren schädigen und zu CNI führen:

Glomerulonephritis
Diabetes
Bluthochdruck
Herzkrankheit
interstitielle Nephritis
polyzystische Nierenerkrankung
wiederkehrende Niereninfektion

Wenn die CNI fortschreitet, kann dies zu Nierenversagen führen.

Autoimmunerkrankungen

Das Immunsystem produziert normalerweise Antikörper und Immunglobuline, die fremde Organismen bekämpfen. Wenn Sie jedoch an einer Autoimmunerkrankung leiden, bildet das Immunsystem Antikörper und Immunglobuline, die das Körpergewebe angreifen. Diese Substanzen werden Autoantikörper genannt.

Wenn die Autoantikörper die Glomeruli verletzen, kann eine Entzündung auftreten. Dies führt zu Nierenschäden und schließlich zu Proteinurie.

Die folgenden Autoimmunerkrankungen sind mit Proteinurie verbunden:

Systemischer Lupus erythematodes. Während systemischer Lupus erythematodes (SLE) hauptsächlich die Haut und die Gelenke betrifft, kann er auch die Nieren betreffen.
Goodpasture-Syndrom. Beim Goodpasture-Syndrom greifen die Autoantikörper spezifisch die Nieren und Lungen an.
IgA-Nephropathie. IgA-Nephropathie tritt auf, wenn sich Ablagerungen von Immunglobulin A in den Glomeruli ansammeln.

Präeklampsie

Bei Präeklampsie entwickelt eine schwangere Person in oder nach 20 Schwangerschaftswochen einen hohen Blutdruck. Dies beeinträchtigt vorübergehend die Fähigkeit der Nieren, Protein zu filtern, was zu Proteinurie führt.

Andere Präeklampsie-Symptome sind:

geschwollene Hände und Gesicht
Kopfschmerzen
verschwommenes Sehen
Bauchschmerzen auf der rechten Seite
erhöhte Gewichtszunahme

Obwohl die Präeklampsie normalerweise nach der Entbindung verschwindet, handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die zu einer Frühgeburt führen kann. Schwangere mit Präeklampsie sollten sorgfältig überwacht werden.

Krebs

In schweren Fällen ist Proteinurie auf Krebs zurückzuführen. Verschiedene Arten von Krebs sind mit hohen Proteinspiegeln im Urin verbunden, darunter:

Nierenzellkarzinom
Lungenkrebs
Brustkrebs
Darmkrebs
Non-Hodgkin-Lymphom
Hodgkin-Lymphom
Multiples Myelom

Es wird angenommen, dass die entzündliche Wirkung von Krebs die Nierenfunktion verändert.

Unter bestimmten Bedingungen, wie dem multiplen Myelom, tritt eine Nierenschädigung auf, wenn abnormale Proteine im Blut an normale Proteine im Urin binden. Wenn die Nierenfunktion abnimmt, gelangt mehr Protein in den Urin.

Obwohl die Krebssymptome sehr unterschiedlich sind, umfassen die allgemeinen Symptome:

unerklärlicher Gewichtsverlust
ermüden
Fieber
Schmerzen
Hautveränderungen

Risikofaktoren für Proteinurie

Bestimmte Menschen entwickeln eher eine Proteinurie. Häufige Risikofaktoren sind:

Alter. Erwachsene ab 65 Jahren sind anfälliger für Dehydration und Nierenprobleme. Schwangere über 40 haben ein höheres Präeklampsierisiko.
Bluthochdruck. Menschen mit hohem Blutdruck haben ein höheres Risiko für Diabetes und Nierenerkrankungen.
Diabetes. Diabetes ist die häufigste Ursache für CNI. Es ist auch mit Präeklampsie und Glomerulonephritis verbunden.
Familiengeschichte. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Proteinurie entwickeln, wenn Sie in der Familienanamnese an Nierenerkrankungen oder Präeklampsie leiden.
Bestimmte Ethnien. Menschen afroamerikanischer, lateinamerikanischer, indianischer und asiatischer Abstammung haben ein höheres Risiko für Nierenprobleme.
Übergewichtig oder fettleibig sein. Hoher Blutdruck, Diabetes und Präeklampsie sind mit Übergewicht oder Fettleibigkeit verbunden.

Was sind die Symptome von Protein im Urin?

In den frühen Stadien der Nierenschädigung treten keine Symptome auf. Das liegt daran, dass Ihr Urin nur geringe Mengen an Protein enthält.

Mit fortschreitender Nierenschädigung gelangt jedoch mehr Protein in Ihren Urin. Dies kann Symptome verursachen wie:

schaumiger, schaumiger Urin
geschwollene Hände, Füße, Gesicht oder Bauch
häufiges Wasserlassen
Muskelkrämpfe in der Nacht
Übelkeit
Erbrechen
schlechter Appetit

Testen auf Protein im Urin

Die einzige Möglichkeit, eine Proteinurie zu diagnostizieren, ist ein Urintest, bei dem die Proteinmenge in Ihrem Urin gemessen wird.

Der Test findet in einer Arztpraxis statt. Während des Eingriffs urinieren Sie in einen Probenbecher. Der Arzt legt einen Ölmessstab oder einen kleinen mit Chemikalien beschichteten Plastikstab in die Urinprobe. Wenn es zu viel Protein enthält, ändert der Stick seine Farbe.

Der Rest des Urins wird in ein Labor geschickt, wo er unter einem Mikroskop untersucht wird.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie Nierenprobleme haben, wiederholt er den Urintest innerhalb von drei Monaten dreimal. Dies hilft ihnen, vorübergehende Ursachen für Proteinurie auszuschließen.

Ein Arzt kann auch die folgenden Tests verwenden, um festzustellen, was Ihre Proteinurie verursacht:

24-Stunden-Urinsammlung. Bei einem 24-Stunden-Urintest wird Ihr Urin über 24 Stunden gesammelt und an ein Labor geschickt.
Bluttest mit glomerulärer Filtratrate (GMR). Dieser Test überprüft Ihre Nierenfunktion.
Bildgebende Tests. Möglicherweise erhalten Sie einen Ultraschall- oder CT-Scan, der detaillierte Fotos Ihrer Nieren und Harnwege macht.
Nierenbiopsie. Eine Probe Ihrer Niere wird entnommen und auf Anzeichen von Nierenschäden untersucht.

Proteinurie-Behandlung

Wenn Sie eine vorübergehende oder leichte Proteinurie haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Wenn Sie jedoch eine konsistente Proteinurie haben, müssen Sie die Grunderkrankung behandeln.

Die Behandlung kann umfassen:

Ernährungsumstellung. Wenn Sie an Nierenerkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck leiden, wird ein Arzt bestimmte Ernährungsumstellungen empfehlen.
Gewichtsverlust. Abnehmen kann Bedingungen behandeln, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.
Blutdruckmedikamente. Wenn Sie an Bluthochdruck oder Diabetes leiden, kann der Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken.
Diabetes-Medikamente. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente oder Insulintherapien, um einen hohen Blutzucker zu kontrollieren.
Dialyse. Bei Glomerulonephritis und Nierenversagen wird die Dialyse zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeiten eingesetzt.

Wegbringen

Proteinurie bedeutet oft, dass Ihre Nieren das Blut nicht richtig filtern. Ziel der Behandlung ist es daher, die Grunderkrankung zu behandeln. Ein Arzt kann einen Behandlungsplan erstellen, um Ihre Nieren zu schützen.