Was ist eine leukozytoklastische Vaskulitis?
Leukozytoklastische Vaskulitis (LCV) bezeichnet eine Entzündung kleiner Blutgefäße. Es ist auch bekannt als Überempfindlichkeitsvaskulitis und Überempfindlichkeitsangiitis.
Das Wort „Leukozytoklastik“stammt von Leukozytoklasie, einem Prozess, bei dem Neutrophile (Immunzellen) abgebaut werden und Ablagerungen freisetzen. "Vaskulitis" bedeutet eine Entzündung der Blutgefäße.
Wenn Menschen den Begriff Leukozytoklasische Vaskulitis verwenden, sprechen sie normalerweise von Entzündungen kleiner Blutgefäße in der Haut aufgrund infiltrierender, sterbender Neutrophilen.
Der Begriff ist jedoch aus folgenden Gründen irreführend:
- Leukozytoklasie tritt auf, wenn Neutrophile an irgendeiner Art von Entzündung beteiligt sind - nicht nur an Vaskulitis.
- In ähnlicher Weise sind bei einer Vaskulitis kleiner Gefäße nicht immer Neutrophile beteiligt. Es kann andere Immunzellen wie Lymphozyten und Granulome enthalten.
- Der Zustand kann die kleinen Blutgefäße eines Organs betreffen. Es ist nicht spezifisch für die Haut.
Es wird angenommen, dass die kutane leukozytoklastische Vaskulitis ein genauerer Name ist. Dieser Begriff wird zusammen mit der akuten leukoycytoklastischen Vaskulitis häufig synonym mit LCV verwendet.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung der leukozytoklastischen Vaskulitis zu erfahren.
Leukozytoklastische Vaskulitis verursacht
LCV hat viele mögliche Ursachen. Fast die Hälfte aller Fälle ist jedoch idiopathisch, was bedeutet, dass die zugrunde liegende Ursache unbekannt ist.
Im Allgemeinen wird angenommen, dass Probleme mit dem Immunsystem eine Rolle spielen. Mögliche LCV-Ursachen sind:
Allergische Reaktion
In den meisten Fällen mit bekannter Ursache wird LCV durch eine allergische Reaktion auf ein Medikament verursacht. Normalerweise entwickelt sich der Zustand 1 bis 3 Wochen nach Beginn der Medikation.
LCV wurde mit vielen Medikamenten in Verbindung gebracht, darunter:
- Beta-Lactame
- Erythromycin
- Clindamycin
- Vancomycin
- Sulfonamide
- Furosemid
- Allopurinol
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Amiodaron
- Betablocker
- TNF-alpha-Inhibitoren
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Metformin
- Warfarin
- Valproinsäure
Manchmal kann LCV durch eine Allergie gegen ein Lebensmittel oder einen Lebensmittelzusatzstoff verursacht werden.
Infektion
Infektionen sind eine weitere häufige Ursache für LCV. Bakterielle, virale und parasitäre Infektionen sind mögliche Auslöser.
Im Allgemeinen ist es auf eine Streptokokken-Infektion der oberen Atemwege zurückzuführen. Andere Ursachen sind:
- Mycobacterium
- Hepatitis B.
- Hepatitis C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmunerkrankungen
Verschiedene Autoimmunerkrankungen wurden mit LCV in Verbindung gebracht, was die Theorie stützt, dass LCV mit einem Problem des Immunsystems zusammenhängt.
Autoimmunerkrankungen im Zusammenhang mit LCV umfassen:
- rheumatoide Arthritis
- Lupus erythematodes
- Sjögren-Syndrom
- Henoch-Schönlein-Purpura
Malignität
Eine Malignität ist durch abnormales Zellwachstum gekennzeichnet. Die Zellen teilen sich unkontrolliert und dringen in umliegende Gewebe ein.
Seltener kann LCV mit bösartigen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, wie z.
- solide Tumoren
- Lymphom
- Leukämie
- myeloproliferative Störungen
- myelodysplastische Störungen
Entzündliche Darmerkrankung
LCV kann mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) zusammenhängen, einschließlich Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
In einigen Fällen wird LCV durch Medikamente verursacht, die IBD behandeln. Der Zustand entwickelt sich typischerweise auch Jahre nach einer IBD-Diagnose.
Leukozytoklastische Vaskulitis Symptome
Die bemerkenswertesten Symptome von LCV betreffen die Haut. Normalerweise beinhaltet dies einen Ausschlag, der gekennzeichnet ist durch:
- fühlbare Purpura (erhabene purpurrote Flecken)
- Schmerz und Brennen
- Juckreiz
- Bullae (flüssigkeitsgefüllte Säcke)
- Pusteln
- Knötchen
- verkrustete Geschwüre
- Livedo reticularis (fleckige Haut)
Typischerweise bildet sich der Ausschlag an den Unterschenkeln. Bis zu einem Drittel der Menschen entwickeln auch einen Ausschlag am Rumpf und an den oberen Extremitäten.
Die folgenden LCV-Symptome sind systemisch oder allgemeiner:
- leichtes Fieber
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Muskelkater
- Gelenkschmerzen
- blutiger Urin oder Stuhl
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Husten
- die Schwäche
Diese systemischen Symptome betreffen etwa 30 Prozent der Menschen mit LCV. In seltenen Fällen verursacht LCV auch Nierenentzündungen.
Leukozytoklastische Vaskulitis Bilder
Leukozytoklastische Vaskulitis verursacht hauptsächlich gruppierte Hautausschläge an den Beinen. Der Ausschlag kann auch Pusteln, Knötchen und Flecken enthalten.
Hier sind visuelle Beispiele für LCV:
Diagnose des Zustands
Um festzustellen, was Ihre Symptome verursacht, kann ein Gesundheitsdienstleister verschiedene Tests verwenden, darunter:
- Körperliche Untersuchung Ihrer Haut. Ihr Arzt wird nach Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen suchen.
- Krankengeschichte. Dies hilft Ihrem Arzt herauszufinden, ob etwas Bestimmtes Ihre Symptome ausgelöst hat.
- Bluttests. Blutuntersuchungen können Anzeichen von Grunderkrankungen zeigen. Die Tests können ein vollständiges Blutbild, ein grundlegendes Stoffwechselpanel sowie eine Leber- und Nierenfunktion umfassen.
- Urinanalyse. Eine Urinprobe wird möglicherweise auf Anzeichen einer Krankheit untersucht.
- Stanzbiopsie. Ein Gesundheitsdienstleister entnimmt eine kleine Hautprobe mit einem kreisförmigen Werkzeug. Die Probe, die tiefere Hautschichten enthält, wird in einem Labor untersucht.
Während ein Gesundheitsdienstleister LCV durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren kann, wird häufig eine Stanzbiopsie verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung von Leukozytoklastischer Vaskulitis
Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung oder Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von LCV. Wenn Sie beispielsweise aufgrund eines Arzneimittels LCV entwickelt haben, werden Sie wahrscheinlich von Ihrem Arzt die Einnahme abbrechen lassen.
Denken Sie daran, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie verschriebene Medikamente absetzen.
Ein milder Fall von LCV kann mit Hausmitteln behandelt werden, einschließlich:
- Eisbeutel
- Elevation
- Antihistaminika
- Kompressionsstrümpfe
- sich ausruhen
Wenn Ihr LCV jedoch chronisch oder schwer ist, benötigen Sie zusätzliche Behandlungen, die Folgendes umfassen können:
NSAIDs
NSAIDs können bei der Behandlung von Haut- und Gelenkschmerzen helfen. Sie sind rezeptfrei erhältlich, sodass Sie kein Rezept benötigen.
Colchicin
Ihr Arzt kann Ihnen Colchicin verschreiben, das aus der Pflanze Colchicum autumnale hergestellt wird. Dieses orale Medikament wirkt gegen Neutrophile im Immunsystem.
Während Colchicin bei Haut- und Gelenksymptomen helfen kann, wirkt es nicht bei jedem. Möglicherweise müssen Sie es zusammen mit anderen medizinischen Behandlungen einnehmen.
Dapson
Dapson ist ein entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von chronischem LCV. Es hilft, Entzündungen durch Neutrophile zu reduzieren.
Abhängig von Ihren Symptomen verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Dapson zusammen mit:
- Colchicin
- Steroide
- Antihistaminika
Verschreibungspflichtige Steroide
Wie NSAIDs werden orale Steroide zur Behandlung von Hautausschlägen und Gelenkschmerzen eingesetzt. Die meisten Menschen sprechen auf einen kurzen Verlauf von Steroiden wie Prednison oder Methylprednisolon an.
Wenn Ihre inneren Organe betroffen sind oder wenn Sie schwere Hautläsionen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise intravenöse Kortikosteroide.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Leukozytoklastische Vaskulitis kann von leicht bis schwer reichen. Daher wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome von LCV bemerken.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie:
- schmerzhafte, brennende Hautausschläge
- erhabene purpurrote Flecken
- Fieber
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Atembeschwerden
- die Schwäche
- blutiger Urin oder Stuhl
- Erbrechen
- anhaltende Gelenk- oder Muskelschmerzen
Wegbringen
Wenn bei Ihnen eine leukozytoklastische Vaskulitis diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass die kleinen Blutgefäße in Ihrer Haut entzündet sind.
Es kann verbunden sein mit:
- Medikament
- eine Autoimmunerkrankung
- eine Infektion
Normalerweise ist jedoch keine Ursache bekannt.
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan entwickeln, um alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Wenn Sie Haut- und Gelenkschmerzen haben, können diese auch Medikamente verschreiben, damit Sie sich besser fühlen.
