Medicare IRMAA: Was Ist Das Und Wann Gilt Es?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

• Ein IRMAA ist ein Zuschlag, der zu Ihren monatlichen Medicare-Prämien für Teil B und Teil D hinzugefügt wird, basierend auf Ihrem Jahreseinkommen.
• Die Social Security Administration (SSA) verwendet Ihre Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren, um festzustellen, ob Sie zusätzlich zu Ihrer monatlichen Prämie eine IRMAA schulden.
• Der Zuschlag, den Sie zahlen, hängt von Faktoren wie Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben.
• Gegen IRMAA-Entscheidungen kann Berufung eingelegt werden, wenn die verwendeten Steuerinformationen fehlerhaft sind oder wenn Sie ein lebensveränderndes Ereignis erlebt haben, das Ihr Einkommen verringert hat.

Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm für Personen ab 65 Jahren und Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen. Es besteht aus mehreren Teilen. Im Jahr 2019 deckte Medicare etwa 61 Millionen Amerikaner ab und soll bis 2027 auf 75 Millionen ansteigen.

In vielen Teilen von Medicare wird eine monatliche Prämie gezahlt. In einigen Fällen kann Ihre monatliche Prämie basierend auf Ihrem Einkommen angepasst werden. Ein solcher Fall könnte ein einkommensbezogener monatlicher Anpassungsbetrag (IRMAA) sein.

IRMAA gilt für Medicare-Begünstigte mit höherem Einkommen. Lesen Sie weiter, um mehr über IRMAA, seine Funktionsweise und die Teile von Medicare zu erfahren, für die es gilt.

Welche Teile von Medicare sind von IRMAA betroffen?

Medicare besteht aus mehreren Teilen. Jeder Teil deckt eine andere Art von Gesundheitsdienstleistungen ab. Im Folgenden werden wir die Teile von Medicare aufschlüsseln und prüfen, ob es von IRMAA betroffen ist.

Medicare Teil A

Teil A ist die Krankenversicherung. Es umfasst stationäre Aufenthalte an Orten wie Krankenhäusern, qualifizierten Pflegeeinrichtungen und psychiatrischen Einrichtungen. IRMAA hat keinen Einfluss auf Teil A. Tatsächlich zahlen die meisten Menschen mit Teil A nicht einmal eine monatliche Prämie dafür.

Teil-A-Prämien sind normalerweise kostenlos, da Sie während Ihrer Arbeit für eine bestimmte Zeit Medicare-Steuern gezahlt haben. Wenn Sie jedoch mindestens 30 Quartale lang keine Medicare-Steuern gezahlt haben oder einige der anderen Voraussetzungen für eine prämienfreie Deckung nicht erfüllen, beträgt die monatliche Standardprämie für Teil A im Jahr 2020 458 USD.

Medicare Teil B

Teil B ist die Krankenversicherung. Es bedeckt:

• verschiedene ambulante Gesundheitsdienste
• langlebige medizinische Geräte
• einige Arten der Vorsorge

IRMAA wirkt sich auf Teil B aus. Basierend auf Ihrem Jahreseinkommen kann ein Zuschlag zur Standardprämie von Teil B hinzugefügt werden.

Medicare Teil C

Teil C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Medicare Advantage-Pläne decken häufig Leistungen ab, die von Medicare (Teile A und B) nicht abgedeckt werden, z. B. Zahn-, Seh- und Hörleistungen.

Teil C ist von IRMAA nicht betroffen. Die monatlichen Prämien für Teil C können stark variieren, basierend auf Faktoren wie Ihrem spezifischen Vorteilsplan, dem Unternehmen, das Ihren Plan anbietet, und Ihrem Standort.

Medicare Teil D

Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wie Teil-C-Pläne werden Teil-D-Pläne von privaten Unternehmen verkauft.

Teil D ist auch von IRMAA betroffen. Wie bei Teil B kann Ihre monatliche Prämie auf der Grundlage Ihres Jahreseinkommens um einen Zuschlag erhöht werden. Dies ist unabhängig von dem Zuschlag, der zu den Prämien von Teil B hinzugefügt werden kann.

Wie viel wird IRMAA zu meinen Teil B-Kosten hinzufügen?

Im Jahr 2020 beträgt die monatliche Standardprämie für Teil B 144,60 USD. Abhängig von Ihrem Jahreseinkommen erhalten Sie möglicherweise einen zusätzlichen IRMAA-Zuschlag.

Dieser Betrag wird anhand Ihrer Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren berechnet. Für 2020 werden Ihre Steuerinformationen ab 2018 bewertet.

Die Zuschlagsbeträge hängen von Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben. Die folgende Tabelle kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Jahreseinkommen 2018: individuell	Jahreseinkommen 2018: verheiratet, gemeinsam einreichen	Jahreseinkommen 2018: verheiratet, separat eingereicht	Teil B monatliche Prämie für 2020
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	144,60 USD
87.001 USD - 109.000 USD	174.001 USD - 218.000 USD	N / A	202,40 USD
109.001 USD - 136.000 USD	218.001 USD - 272.000 USD	N / A	289,20 USD
136.001 USD - 163.000 USD	272.001 USD - 326.000 USD	N / A	376,00 USD
163.001 USD - 500.000 USD	326.001 USD - 750.000 USD	87.001 USD - 413.000 USD	462,70 $
> 500.000 USD	> 750.000 USD	> 413.000 USD	491,60 USD

Wie viel wird IRMAA zu meinen Teil-D-Kosten hinzufügen?

Es gibt keine monatliche Standardprämie für Teil-D-Pläne. Das Unternehmen, das die Police anbietet, bestimmt seine monatliche Prämie.

Der Zuschlag für Teil D wird ebenfalls anhand Ihrer Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren ermittelt. Wie bei Teil B wirken sich Dinge wie Ihre Einkommensklasse und die Art und Weise, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben, auf den Zuschlag aus.

Der zusätzliche Zuschlag für Teil D wird direkt an Medicare und nicht an den Anbieter Ihres Plans gezahlt. Die nachstehende Tabelle enthält Informationen zu den Teil-D-Zuschlagsbeträgen für 2020.

Jahreseinkommen 2018: individuell	Jahreseinkommen 2018: verheiratet, gemeinsam einreichen	Jahreseinkommen 2018: verheiratet, separat eingereicht	Teil D monatliche Prämie für 2020
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	Ihre reguläre Planprämie
87.001 USD - 109.000 USD	174.001 USD - 218.000 USD	N / A	Ihre Planprämie + 12,20 USD
109.001 USD - 136.000 USD	218.001 USD - 272.000 USD	N / A	Ihre Planprämie + 31,50 USD
136.001 USD - 163.000 USD	272.001 USD - 326.000 USD	N / A	Ihre Planprämie + 50,70 USD
163.001 USD - 500.000 USD	326.001 USD - 750.000 USD	87.001 USD - 413.000 USD	Ihre Planprämie + $ 70.00
> 500.000 USD	> 750.000 USD	> 413.000 USD	Ihre Planprämie + 76,40 USD

Wie funktioniert eine IRMAA?

Die Social Security Administration (SSA) bestimmt Ihre IRMAA. Dies basiert auf Informationen des Internal Revenue Service (IRS). Sie können zu jeder Jahreszeit eine Mitteilung der SSA über eine IRMAA erhalten.

Wenn die SSA entscheidet, dass eine IRMAA für Ihre Medicare-Prämien gilt, erhalten Sie per E-Mail eine Vorabbenachrichtigung. Dies informiert Sie über Ihre spezifische IRMAA und enthält auch Informationen wie:

• wie die IRMAA berechnet wurde
• Was tun, wenn die zur Berechnung des IRMAA verwendeten Informationen falsch sind?
• Was tun, wenn Sie eine Einkommensreduzierung oder ein lebensveränderndes Ereignis hatten?

Sie erhalten dann 20 Tage oder länger nach Erhalt der Vorbestimmungsbenachrichtigung eine erste Feststellungsbenachrichtigung per Post. Dies beinhaltet Informationen über die IRMAA, wenn sie in Kraft tritt, und Schritte, die Sie unternehmen können, um gegen sie Einspruch einzulegen.

Sie müssen keine zusätzlichen Maßnahmen ergreifen, um die mit der IRMAA verbundenen Zuschläge zu zahlen. Sie werden automatisch zu Ihren Prämienrechnungen hinzugefügt.

Die SSA bewertet jedes Jahr neu, ob eine IRMAA für Ihre Medicare-Prämien gelten soll. Abhängig von Ihrem Einkommen kann ein IRMAA hinzugefügt, aktualisiert oder entfernt werden.

Wie kann ich eine IRMAA ansprechen?

Wenn Sie nicht glauben, dass Sie eine IRMAA schulden sollten, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen. Schauen wir uns genauer an, wie dieser Prozess funktioniert.

Wann kann ich Berufung einlegen?

Sie können gegen eine IRMAA-Entscheidung innerhalb von 60 Tagen nach Erhalt einer IRMAA-Feststellungsbenachrichtigung per E-Mail Berufung einlegen. Außerhalb dieses Zeitraums prüft die SSA, ob Sie einen guten Grund für eine verspätete Berufung haben.

In welchen Situationen kann ich Berufung einlegen?

Es gibt zwei Situationen, in denen Sie gegen eine IRMAA Berufung einlegen können.

Die erste Situation betrifft die Steuerinformationen, die zur Bestimmung des IRMAA verwendet werden. Einige Beispiele für Steuersituationen, in denen Sie gegen eine IRMAA Berufung einlegen möchten, sind:

• Die von der SSA zur Bestimmung der IRMAA verwendeten Daten sind falsch.
• Die SSA verwendete ältere oder veraltete Daten, um die IRMAA zu bestimmen.
• Sie haben im Laufe des Jahres, in dem die SSA die IRMAA ermittelt, eine geänderte Steuererklärung eingereicht.

Die zweite Situation betrifft lebensverändernde Ereignisse. Dies sind Ereignisse, die sich erheblich auf Ihr Einkommen auswirken. Es gibt sieben Qualifikationsturniere:

• Ehe
• Scheidung oder Nichtigerklärung der Ehe
• Tod eines Ehepartners
• Reduzierung der Arbeit
• Einstellung der Arbeit
• Verlust oder Kürzung bestimmter Arten von Renten
• Einkommensverlust aus einer einkommensschaffenden Immobilie

Welche Unterlagen muss ich bereitstellen?

Die Dokumente, die Sie im Rahmen Ihrer Berufung vorlegen müssen, hängen von Ihrer Situation ab. Sie könnten umfassen:

• Einkommensteuererklärung des Bundes
• Heiratsurkunde
• Dekret über Scheidung oder Nichtigerklärung der Ehe
• Totenschein
• Kopien von Gehaltsabrechnungen
• Unterzeichnete Erklärung Ihres Arbeitgebers über die Reduzierung oder Einstellung der Arbeit
• Schreiben oder Erklärung über den Verlust oder die Kürzung einer Rente
• Erklärung eines Versicherungsspezialisten über den Verlust einer einkommensschaffenden Immobilie

Wie reiche ich eine Beschwerde ein?

Eine Berufung ist möglicherweise nicht erforderlich. Die SSA führt manchmal eine neue anfängliche Bestimmung unter Verwendung einer aktualisierten Dokumentation durch. Wenn Sie nicht zu einer neuen Erstentscheidung berechtigt sind, können Sie gegen die IRMAA-Entscheidung Berufung einlegen.

Sie können sich an die SSA wenden, um mit dem Berufungsverfahren zu beginnen. Ihre erste Feststellungsbenachrichtigung sollte auch Informationen dazu enthalten.

Beispiel einer IRMAA-Berufung

Sie und Ihr Ehepartner haben gemeinsam Ihre Einkommenssteuer für 2018 eingereicht. Dies sind die Informationen, die die SSA verwendet, um die IRMAA für 2020 zu bestimmen. Basierend auf diesen Informationen bestimmt die SSA, dass Sie einen Zuschlag auf die entsprechenden Medicare-Prämien zahlen müssen.

Sie möchten jedoch gegen die Entscheidung Berufung einlegen, da Sie ein lebensveränderndes Ereignis hatten, als Sie und Ihr Ehepartner sich 2019 scheiden ließen. Die Scheidung führte zu einer erheblichen Verringerung Ihres Haushaltseinkommens.

Sie können gegen Ihre IRMAA-Entscheidung Berufung einlegen, indem Sie sich an die SSA wenden, die entsprechenden Formulare ausfüllen und die entsprechenden Unterlagen (z. B. ein Scheidungsurteil) vorlegen.

Stellen Sie sicher, dass Sie die entsprechenden Unterlagen für Ihre Berufung zusammenstellen. Möglicherweise müssen Sie auch das Formular Medicare Income-Related Monthly Adjustment Amount: Life-Changing Event ausfüllen.

Wenn die SSA Ihre Berufung prüft und genehmigt, werden Ihre monatlichen Prämien korrigiert. Wenn Ihre Berufung abgelehnt wird, kann die SSA Ihnen Anweisungen geben, wie Sie in einer Anhörung gegen die Ablehnung Berufung einlegen können.

Das wegnehmen

IRMAA ist ein zusätzlicher Zuschlag, der basierend auf Ihrem Jahreseinkommen zu Ihren monatlichen Medicare-Prämien hinzugefügt werden kann. Sie gilt nur für Medicare-Teile B und D.

Die SSA verwendet Ihre Einkommensteuerinformationen von vor 2 Jahren, um festzustellen, ob Sie eine IRMAA schulden. Der Zuschlag, den Sie möglicherweise zahlen müssen, hängt von Ihrer Einkommensklasse und der Art und Weise ab, wie Sie Ihre Steuern eingereicht haben.

In einigen Fällen können IRMAA-Bestimmungen angefochten werden. Wenn Sie eine Benachrichtigung über eine IRMAA erhalten haben und der Meinung sind, dass Sie den Zuschlag nicht zahlen müssen, wenden Sie sich an die SSA, um weitere Informationen zu erhalten.