In einer gesunden menschlichen Speiseröhre induziert das Schlucken eine primäre Peristaltik. Dies sind die Kontraktionen, die Ihre Nahrung durch Ihre Speiseröhre und durch den Rest Ihres Verdauungssystems bewegen. Der gastroösophageale Reflux führt wiederum zu einer zweiten Welle von Muskelkontraktionen, die die Speiseröhre reinigen und die Nahrung durch den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (LES) in den Magen drücken.
Bei einigen Menschen entspannt sich das LES jedoch entweder oder öffnet sich spontan, sodass der Mageninhalt, einschließlich Säuren, wieder in die Speiseröhre gelangen kann. Dies wird als saurer Reflux bezeichnet und kann zu Symptomen wie Sodbrennen führen.
Prokinetika oder Prokinetika sind Medikamente, die helfen, den sauren Rückfluss zu kontrollieren. Prokinetik stärkt den unteren Ösophagussphinkter (LES) und bewirkt, dass sich der Mageninhalt schneller entleert. Dies ermöglicht weniger Zeit für das Auftreten von saurem Rückfluss.
Heutzutage wird die Prokinetik typischerweise zusammen mit anderen Medikamenten gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Sodbrennen wie Protonenpumpenhemmern (PPI) oder H2-Rezeptorblockern angewendet. Im Gegensatz zu diesen anderen sauren Reflux-Medikamenten, die im Allgemeinen sicher sind, kann die Prokinetik schwerwiegende oder sogar gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie werden oft nur in den schwerwiegendsten Fällen von GERD eingesetzt.
Zum Beispiel kann Prokinetik verwendet werden, um Menschen mit insulinabhängigem Diabetes oder Säuglinge und Kinder mit erheblich beeinträchtigter Darmentleerung oder schwerer Verstopfung zu behandeln, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
Arten der Prokinetik
Bethanechol
Bethanechol (Urecholin) ist ein Medikament, das die Blase stimuliert und Ihnen hilft, Urin zu lassen, wenn Sie Probleme haben, Ihre Blase zu entleeren. Es stärkt das LES und macht den Magen schneller leer. Es hilft auch, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern. Es ist in Tablettenform erhältlich.
Seine Nützlichkeit kann jedoch durch häufige Nebenwirkungen aufgewogen werden. Seine Nebenwirkungen können sein:
- Angst
- Depression
- Schläfrigkeit
- ermüden
- körperliche Probleme wie unwillkürliche Bewegungen und Muskelkrämpfe
Cisaprid
Cisaprid (Propulsid) wirkt auf Serotoninrezeptoren im Magen. Es wurde hauptsächlich verwendet, um den Muskeltonus in der LES zu verbessern. Aufgrund seiner Nebenwirkungen wie unregelmäßigem Herzschlag wurde es jedoch in mehreren Ländern, einschließlich den USA, vom Markt genommen. Es wurde einst als wirksam bei der Behandlung von GERD als H2-Rezeptorblocker wie Famotidin (Pepcid) angesehen. Cisaprid wird in der Veterinärmedizin immer noch häufig eingesetzt.
Metoclopramid
Metoclopramid (Reglan) ist ein prokinetisches Mittel, das zur Behandlung von GERD durch Verbesserung der Muskelwirkung im Magen-Darm-Trakt eingesetzt wurde. Es ist sowohl in Tabletten- als auch in flüssiger Form erhältlich. Wie bei anderen Prokinetika wird die Wirksamkeit von Metoclopramid durch schwerwiegende Nebenwirkungen beeinträchtigt.
Nebenwirkungen können ein erhöhtes Risiko für neurologische Erkrankungen wie Spätdyskinesien sein, die unwillkürliche Wiederholungsbewegungen verursachen. Es ist bekannt, dass diese Nebenwirkungen bei Menschen auftreten, die das Medikament länger als drei Monate einnehmen. Personen, die Metoclopramid einnehmen, sollten beim Fahren oder Bedienen schwerer Maschinen oder Geräte äußerst vorsichtig sein.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welcher Behandlungsplan für Sie geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente negative Nebenwirkungen verursacht haben.
