Was ist ein D und C?
Eine Dilatation und Kürettage, auch D & C oder D and C genannt, ist eine kleine Operation, bei der der Gebärmutterhals erweitert oder geöffnet wird. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zu Ihrer Gebärmutter oder Gebärmutter. Nach der Erweiterung Ihres Gebärmutterhalses entfernt Ihr Arzt mit einem löffelförmigen Gegenstand, der als Kürette bezeichnet wird, Gewebe von der inneren Gebärmutterschleimhaut.
Der Eingriff erfolgt in einer Arztpraxis, einer Frauenklinik, einer Tagesklinik oder einem Krankenhaus.
Warum wird ein D und C verwendet?
Es gibt viele Gründe, warum ein Arzt dieses Verfahren anordnen könnte. Die häufigsten sind:
- um den Grund für starke Blutungen während oder zwischen Ihren Menstruationsperioden zu bestimmen
- nicht krebsartige Tumoren oder Myome zu entfernen
- potenziell krebsartige Tumoren zu entfernen und zu untersuchen
- infiziertes Gewebe zu entfernen, das häufig durch eine sexuell übertragbare Krankheit namens Beckenentzündungskrankheit (PID) verursacht wird
- nach einer Fehlgeburt oder Geburt im Mutterleib zurückgebliebenes Gewebe zu entfernen
- eine elektive Abtreibung durchführen
- ein Intrauterinpessar (IUP) zu entfernen, das eine Form der Empfängnisverhütung darstellt
Wie bereite ich mich auf ein D und C vor?
Ihr Arzt wird Ihnen schriftliche Anweisungen zur Vorbereitung Ihres D und C geben. Befolgen Sie immer genau die Anweisungen. Einige Dinge, die Sie möglicherweise tun müssen, umfassen Folgendes:
- Vermeiden Sie es, am Tag der Operation zu essen oder zu trinken.
- Lassen Sie sich körperlich untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff gesund genug sind.
- Besuchen Sie Ihren Arzt am Vortag, damit er ein Gel auftragen kann, um den Prozess des Öffnens Ihres Gebärmutterhalses zu starten.
- Vereinbaren Sie einen oder zwei freie Tage von der Arbeit oder der Schule.
- Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.
Wie ist das Verfahren für ein D und C?
Anästhetika
Sie und Ihr Arzt haben viele Möglichkeiten, wenn es um Anästhetika geht. Mit einer Vollnarkose erhalten Sie Medikamente über eine intravenöse Leitung (IV) in eine Vene in Ihrem Arm. Dies führt dazu, dass Sie während des gesamten Verfahrens tief schlafen. Eine Vollnarkose ist nur in einem Krankenhaus oder einer Tagesoperation möglich.
Bei der Spinalanästhesie, auch als Wirbelsäulenblock bezeichnet, wird ein Anästhetikum in das Rückenmark injiziert. Sie bleiben für den Eingriff wach, können jedoch nichts unterhalb der Injektionsstelle spüren. Wie bei der Vollnarkose wird ein Wirbelsäulenblock normalerweise nur in Krankenhäusern und Tageskliniken eingesetzt.
Ein Lokalanästhetikum bedeutet, dass der Arzt ein Anästhetikum direkt in Ihren Gebärmutterhals injiziert. Möglicherweise spüren Sie eine Prise und einen Stich bei der Injektion. Sobald Ihr Gebärmutterhals taub ist, werden Sie keine Schmerzen mehr haben, wenn Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals erweitert. Es kann jedoch zu Krämpfen in Ihrer Gebärmutter kommen, wenn der Arzt die Auskleidung mit einer Kürette entfernt. Ein Lokalanästhetikum ist eine Option in Ihrer Arztpraxis oder in einer Klinik.
Wenn Sie Angst vor Ihrem D und C haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob er Sie während des gesamten Verfahrens beruhigen kann. Dies kann die Einnahme einer Pille gegen Angstzustände oder die Injektion von Medikamenten durch eine Infusion beinhalten. Sie werden während des Eingriffs in einem leichten Schlaf sein und sich danach fast an nichts mehr erinnern, wenn Sie eine IV-Sedierung erhalten.
Verfahrensschritte
Bei Ihrer Ankunft werden Sie von einer Krankenschwester oder einem Techniker gebeten, Ihre Kleidung auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen. Wenn Sie eine Vollnarkose oder IV-Sedierung erhalten, führt eine Krankenschwester einen kleinen Plastikkatheter in eine Vene ein. Sie schließen Sie auch an Monitore an, die Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihren Herzschlag schmerzlos messen.
Wenn Ihr Arzt bereit ist, mit dem Eingriff zu beginnen, werden Sie gebeten, sich auf einen Untersuchungstisch zurückzulehnen, wie Sie es bei einem Pap-Test tun würden. Sie ruhen Ihre Füße in Steigbügeln und ein Laken oder eine Decke bedeckt Ihre Knie. Normalerweise ist eine Krankenschwester anwesend, um dem Arzt zu helfen, und eine andere steht zur Verfügung, um Ihre Vitalfunktionen zu überwachen und Unterstützung und Sicherheit zu bieten.
Der Vorgang läuft wie folgt ab:
- Ihr Arzt führt ein Gerät namens Spekulum ein, um Ihre Vaginalwände so zu spreizen, dass sie den Gebärmutterhals sehen können.
- Ihr Arzt erweitert den Gebärmutterhals, indem er eine Reihe von Stäbchen in Ihre Gebärmutterhalsöffnung einführt. Jede Stange ist etwas dicker als die vorhergehende.
- Nach dem Erweitern des Gebärmutterhalses führt Ihr Arzt ein löffelförmiges Gerät ein, das als Kürette bezeichnet wird, und zieht die Seiten des Geräts entlang der Gebärmutterschleimhaut.
- Wenn die Kürette nicht das gesamte Gewebe lösen kann, kann Ihr Arzt auch eine Absaugvorrichtung verwenden. Wenn Sie ein Lokalanästhetikum hatten, werden Sie wahrscheinlich einige Krämpfe bemerken.
- Nachdem Sie das Material aus Ihrer Gebärmutter entfernt haben, entfernt Ihr Arzt die Instrumente aus Ihrem Körper.
- Ihr Arzt sendet dann das aus der Gebärmutter entfernte Material zur Analyse an ein Labor.
Was sind die möglichen Komplikationen von D und C?
Dies ist ein sehr risikoarmes Verfahren, da es minimal invasiv ist. Jeder chirurgische Eingriff birgt jedoch einige potenzielle Gefahren. Dies können sein:
- Anästhesieprobleme mit Herz und Lunge, die selten sind
- Infektion
- Blutgerinnsel im Zusammenhang mit dem Bleiben im Bett und dem Nichtbewegen, was selten vorkommt, wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum regelmäßigen Aufstehen befolgen
- Schädigung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses
Dies kann ein Zeichen für eine Schädigung Ihrer Gebärmutter oder Ihres Gebärmutterhalses sein:
- starkes Bluten
- übelriechende Entladung
- starke Schmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
Gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt oder einer Notaufnahme, wenn eines dieser Symptome auftritt.
Was ist der Wiederherstellungsprozess nach einem D und C?
Es ist üblich, sich nach dem Eingriff ein oder zwei Tage lang müde zu fühlen und leichte Krämpfe zu bekommen. Sie bleiben kurze Zeit zur Beobachtung in der Einrichtung. Sie können nicht sofort nach dem Eingriff fahren. Sorgen Sie dafür, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Sie nach Hause bringt.
Leichte Blutungen treten häufig nach einem D und C auf, daher sollten Sie wahrscheinlich ein Menstruationskissen tragen. Verwenden Sie keinen Tampon, da dies zu einer Infektion führen kann. Möglicherweise stellen Sie einige Tage lang Krämpfe fest. Wenn Ihr Arzt keine Schmerzmittel verschreibt, fragen Sie ihn, welche rezeptfreie Marke bei Ihren Beschwerden am besten hilft.
Auch wenn es unangenehm ist, stehen Sie auf und bewegen Sie sich so schnell wie möglich. Dies hält Ihre Muskeln stark und verhindert, dass sich Blutgerinnsel in Ihren Beinen bilden.
Sie sollten in der Lage sein, den größten Teil Ihrer Routine innerhalb von ein oder zwei Tagen nach dem Eingriff wieder aufzunehmen. Ihr Arzt wird Sie jedoch bitten, mindestens drei Tage und möglicherweise länger kein Bad zu nehmen, nicht zu duschen oder Geschlechtsverkehr zu haben.
Wenn Ihr Arzt potenziell krebsartige Tumoren oder Materialien entfernt, erhalten Sie von Ihrer Arztpraxis einen Bericht über die Laborergebnisse. Wenn die Ergebnisse gutartig (nicht krebsartig) sind, benötigen Sie möglicherweise keine Nachsorge. Wenn die Ergebnisse Krebs- oder Krebsvorstufen zeigen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten verweisen, um über Ihre nächsten Schritte zu sprechen.
