Überblick
Verdaute Speisereste müssen im Rahmen einer normalen Verdauung durch einen Darm von 25 Fuß oder mehr wandern. Diese aufgeschlossenen Abfälle sind ständig in Bewegung. Eine Darmobstruktion kann dies jedoch verhindern. Eine Darmobstruktion tritt auf, wenn Ihr Dünn- oder Dickdarm blockiert ist. Die Blockade kann teilweise oder vollständig sein und verhindert den Durchtritt von Flüssigkeiten und verdauten Nahrungsmitteln.
Wenn eine Darmobstruktion auftritt, sammeln sich hinter der Stelle der Verstopfung Lebensmittel, Flüssigkeiten, Magensäuren und Gas an. Wenn sich genügend Druck aufbaut, kann Ihr Darm reißen und schädlichen Darminhalt und Bakterien in Ihre Bauchhöhle gelangen. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Darmverschluss. Oft kann dieser Zustand nicht verhindert werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend. Eine unbehandelte Darmobstruktion kann tödlich sein.
Symptome einer Darmobstruktion
Eine Darmobstruktion verursacht eine Vielzahl unangenehmer Symptome, darunter:
- starkes Aufblähen
- Bauchschmerzen
- verminderter Appetit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Unfähigkeit, Gas oder Stuhl zu leiten
- Verstopfung
- Durchfall
- schwere Bauchkrämpfe
- abdominale Schwellung
Einige der Symptome können vom Ort und der Dauer der Obstruktion abhängen. Zum Beispiel ist Erbrechen ein frühes Zeichen einer Dünndarmobstruktion. Dies kann auch bei einer Verstopfung Ihres Dickdarms auftreten, wenn diese andauert. Eine teilweise Verstopfung kann zu Durchfall führen, während eine vollständige Verstopfung dazu führen kann, dass Gas oder Stuhl nicht mehr geleitet werden können.
Eine Darmobstruktion kann auch zu schweren Infektionen und Entzündungen der Bauchhöhle führen, die als Peritonitis bezeichnet werden. Dies tritt auf, wenn ein Teil Ihres Darms gerissen ist. Es führt zu Fieber und zunehmenden Bauchschmerzen. Dieser Zustand ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine Operation erfordert.
Ursachen der Darmobstruktion
Eine Obstruktion kann partiell sein und sich ohne Operation auflösen. Eine vollständige Blockade erfordert eher eine Darmoperation.
Mechanische Hindernisse
Mechanische Hindernisse treten auf, wenn etwas Ihren Darm physisch blockiert. Im Dünndarm kann dies folgende Ursachen haben:
- Verwachsungen, die aus faserigem Gewebe bestehen, das sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation oder nach einer schweren Entzündung entwickeln kann
- Volvulus oder Verdrehung des Darms
- Intussuszeption, ein "Teleskopieren" oder Schieben eines Darmabschnitts in den nächsten Abschnitt
- Fehlbildungen des Darms, häufig bei Neugeborenen, können aber auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten
- Tumoren in Ihrem Dünndarm
- Gallensteine, obwohl sie selten Hindernisse verursachen
- verschluckte Gegenstände, besonders bei Kindern
- Hernien, bei denen ein Teil Ihres Darms außerhalb Ihres Körpers oder in einen anderen Teil Ihres Körpers hineinragt
- entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
Obwohl weniger häufig, können mechanische Obstruktionen auch Ihren Dickdarm oder Dickdarm blockieren. Dies kann folgende Ursachen haben:
- betroffener Stuhl
- Verwachsungen durch Beckeninfektionen oder Operationen
- Eierstockkrebs
- Darmkrebs
- Mekonium-Plug bei Neugeborenen (Mekonium ist der erste Durchgang für Stuhlbabys)
- Volvulus und Intussuszeption
- Divertikulitis, die Entzündung oder Infektion von prall gefüllten Darmbeuteln
- Striktur, eine durch Narbenbildung oder Entzündung verursachte Verengung des Dickdarms
Nichtmechanisches Hindernis
Ihr Dünn- und Dickdarm arbeitet normalerweise in einem koordinierten Bewegungssystem. Wenn etwas diese koordinierten Kontraktionen unterbricht, kann dies zu einer funktionellen Darmobstruktion führen. Dies ist allgemein als nichtmechanisches Hindernis bekannt. Wenn es sich um eine vorübergehende Erkrankung handelt, wird sie als Ileus bezeichnet. Es wird als Pseudoobstruktion bezeichnet, wenn es chronisch oder langfristig wird.
Ursachen für Ileus sind:
- Bauch- oder Beckenchirurgie
- Infektionen wie Gastroenteritis oder Blinddarmentzündung
- Einige Medikamente, einschließlich Opioid-Schmerzmittel
- Elektrolytstörungen
Eine intestinale Pseudoobstruktion kann verursacht werden durch:
- Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und andere Nerven- und Muskelstörungen
- Hirschsprung-Krankheit, eine Erkrankung, bei der es in Abschnitten des Dickdarms an Nerven mangelt
- Störungen, die Nervenverletzungen verursachen, wie Diabetes mellitus
- Hypothyreose oder eine unteraktive Schilddrüse
Darmverschluss bei Säuglingen
Eine Darmobstruktion bei Säuglingen entsteht typischerweise durch Infektionen, Organerkrankungen und eine verminderte Durchblutung des Darms (Strangulation). Einige Kinder leiden unter einer Magengrippe. Dies kann zu Entzündungen im Darm führen.
Die Intussuszeption tritt am häufigsten bei Kindern unter 2 Jahren auf. Dies tritt auf, wenn ein Teil ihres Darms zusammenbricht oder in einen anderen Teil gleitet. Infolgedessen wird ihr Darm blockiert.
Jede Art von Darmverschluss ist bei Säuglingen schwer zu diagnostizieren, da sie ihre Symptome nicht beschreiben können. Stattdessen müssen Eltern ihre Kinder auf Veränderungen und Symptome untersuchen, die auf eine Blockade hinweisen könnten. Beispiele beinhalten:
- abdominale Schwellung
- Knie bis zur Brust ziehen
- übermäßig schläfrig erscheinen
- Fieber haben
- vor Schmerz grunzen
- Vorbeigehende Stühle, die Blut zu enthalten scheinen, bekannt als Johannisbeergelee-Stuhl
- sehr lautes Weinen
- Erbrechen, insbesondere gallenartiges Erbrechen, das gelbgrün ist
- Anzeichen von Schwäche zeigen
Wenn Sie diese Symptome oder andere Veränderungen bei Ihrem Kind bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Darmobstruktion haben, insbesondere wenn Sie sich kürzlich einer Bauchoperation unterzogen haben. Wenn Sie unter Blähungen, schwerer Verstopfung und Appetitlosigkeit leiden, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wie Darmverschluss diagnostiziert wird
Erstens kann ein Arzt auf Ihren Bauch drücken, um ihn zu untersuchen. Sie hören dann mit einem Stethoskop auf Geräusche. Das Vorhandensein eines harten Klumpens oder bestimmter Arten von Geräuschen, insbesondere bei einem Kind, kann dabei helfen, festzustellen, ob ein Hindernis vorliegt.
Andere Tests umfassen:
- Blutuntersuchungen auf Blutbild, Leber- und Nierenfunktion sowie Elektrolytwerte
- Röntgenstrahlen
- CT-Scan
- Koloskopie, ein flexibler beleuchteter Schlauch, mit dem Ihr Arzt Ihren Dickdarm untersucht
- Einlauf mit Kontrast
Mögliche Komplikationen
Die Behandlung ist wichtig, um Komplikationen wie:
- Dehydration
- Elektrolytstörungen
- Perforation oder ein Loch, das sich in Ihrem Darm bildet und zu Infektionen führt
- Nierenversagen
Wenn die Obstruktion verhindert, dass Blut in ein Darmsegment gelangt, kann dies zu Folgendem führen:
- Infektion
- Gewebetod
- Darmperforation
- Sepsis, eine lebensbedrohliche Blutinfektion
- Versagen mehrerer Organe
- Tod
Bei einigen Menschen mit einer chronischen Obstruktion aufgrund einer Verengung oder Verengung ihres Darms kann ein Arzt einen Metallstent platzieren, der sich mit einem langen Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, im Darm ausdehnt. Der Stent, ein Drahtgeflecht, hält den Darm offen. Das Verfahren erfordert möglicherweise kein Schneiden in den Bauch und wird normalerweise angewendet, wenn eine Person kein Kandidat für eine traditionelle Operation ist.
Behandlung von Darmverschluss
Die Behandlung hängt vom Ort und der Schwere der Obstruktion ab. Versuchen Sie nicht, das Problem zu Hause zu behandeln. Die geeignete Behandlung hängt von der Art der Darmobstruktion ab.
Bei teilweisen Obstruktionen oder einem Ileus kann die Behandlung durch einfaches Ausruhen des Darms und intravenöse (IV) Flüssigkeiten erfolgen. Darmruhe bedeutet, dass Sie während dieser Zeit nichts zu essen oder nur klare Flüssigkeiten erhalten. Wenn die Ursache der Obstruktion bekannt ist, behandelt Ihr Arzt dies ebenfalls.
Die Behandlung von Dehydration ist wichtig. Ein Arzt kann Ihnen IV-Flüssigkeiten geben, um das Elektrolytungleichgewicht zu korrigieren. Ein Katheter kann in Ihre Blase eingeführt werden, um den Urin abzulassen.
Möglicherweise muss ein Schlauch durch die Nase in den Hals, den Magen und den Darm geführt werden, um Folgendes zu lindern:
- Druck
- Schwellung
- Erbrechen
Wenn Ihr Problem auf die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Wirkung der Betäubungsmittel auf Ihren Darm verringern.
Eine Operation ist erforderlich, wenn diese Maßnahmen fehlschlagen oder wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. Die Behandlung erfordert in diesem Fall normalerweise einen Krankenhausaufenthalt. Sie erhalten IV-Flüssigkeiten, da diese nicht nur die Dehydration lindern, sondern auch einen Schock während der Operation verhindern.
Eine schwere Komplikation einer Darmobstruktion kann eine dauerhafte Schädigung Ihres Darms sein. In diesem Fall führt ein Chirurg eine Operation durch, um den Abschnitt des toten Gewebes zu entfernen und die beiden gesunden Enden Ihres Darms wieder zu verbinden.
Während verschreibungspflichtige Medikamente die Obstruktion selbst nicht behandeln können, können sie helfen, Ihre Übelkeit zu reduzieren, bis weitere Eingriffe durchgeführt werden. Beispiele für Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, sind:
- Antibiotika zur Reduzierung von Infektionen
- Antinausea-Medikamente gegen Erbrechen
- Schmerzmittel
Sie sollten die Symptome einer Darmobstruktion nicht ignorieren oder versuchen, eine Darmobstruktion zu Hause zu behandeln.
Ausblick auf Darmverschluss
Unbehandelt kann eine Darmobstruktion dazu führen, dass das Gewebe im betroffenen Teil Ihres Darms stirbt. Es kann auch zu einem Loch oder einer Perforation in der Darmwand, einer schweren Infektion und einem Schock führen.
Insgesamt hängt der Ausblick Ihres Zustands von seiner Ursache ab. Die meisten Fälle von Darmverschluss sind behandelbar. Andere Ursachen wie Krebs erfordern jedoch eine langfristige Behandlung und Überwachung.
