Überblick
Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge. Das Gerinnsel bildet sich oft in den tiefen Venen der Beine. Dieser Zustand ist als tiefe Venenthrombose (DVT) bekannt.
Wenn sich das Gerinnsel löst und sich durch den Blutkreislauf bewegt, spricht man von einer venösen Thromboembolie (VTE) und kann eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellen. Ein PE ist normalerweise ein VTE, der vom Bein zur Lunge wandert.
Wenn Sie keine wirksame Behandlung dafür erhalten, kann eine PE zu pulmonaler Hypertonie führen. Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck in den Arterien der Lunge auf ein ungesundes Niveau ansteigt.
Es belastet auch die rechte Seite des Herzens. Wenn das Herz längere Zeit härter als normal arbeiten muss, kann dies zu Herzversagen führen.
Ein Großteil der VTE-Fälle entwickelt sich während oder nach einem Krankenhausaufenthalt, normalerweise nach einer Operation. Viele dieser Blutgerinnsel können bei richtiger Pflege im Krankenhaus und zu Hause nach der Operation verhindert werden.
Symptome einer Lungenembolie
Wenn ein Gerinnsel eine Lungenarterie blockiert, ist Atemnot eines der ersten Symptome. Ein PE kann auch ungewöhnlich schnelles Atmen verursachen. Sie könnten auch Brustschmerzen mit einem PE fühlen.
Ein Blutgerinnsel in der Lunge kann auch die Durchblutung des Gehirns verringern, sodass Sie sich ein wenig benommen fühlen.
Lungenembolie und Operation
PE hat viele mögliche Ursachen.
Die häufigste Ursache ist eine längere Bettruhe. Wenn Sie längere Zeit nicht gehen oder Ihre Beine bewegen, zirkuliert das Blut nicht so gut, wie es sollte. Blut sammelt sich oder sammelt sich in den Venen und Blutgerinnsel können sich bilden.
Weniger häufige Ursachen sind Knochenmark aus einem langen, gebrochenen Knochen sowie Gewebe aus einem Tumor und sogar Luftblasen.
Die Venen sind die Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen.
Wenn ein Gerinnsel aus einer tiefen Vene das Herz erreicht, ist der nächste Stopp die Lunge, in der das Blut Sauerstoff erhält und Kohlendioxid entfernt. Die Blutgefäße werden sehr klein. Dies kann dazu führen, dass sich das Gerinnsel im Gefäß festsetzt und den Blutfluss durch die Lunge blockiert.
Risikofaktoren
Jede Operation, bei der Sie im Bett liegen müssen, kann das Risiko einer PE erhöhen. Einige Operationen sind jedoch besonders riskant. Dazu gehören Becken-, Hüft- oder Knieoperationen.
Das Risiko bei diesen Operationen ist nicht nur eine längere Zeit im Bett. Die für die Operation erforderliche Position kann das Risiko für TVT und PE erhöhen.
Beachten Sie folgende Risikofaktoren:
- Ein Beinbruch oder eine andere Verletzung, bei der die Beine für eine Weile unbeweglich sein müssen, kann auch das Risiko erhöhen, dass sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet und möglicherweise in Ihre Lunge gelangt.
- Viele Krebsarten, einschließlich Gehirn-, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren-, Dickdarm- und Eierstockkrebs, führen dazu, dass der Körper eine Substanz erzeugt, die die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht.
- Wenn Sie Raucher sind, besteht ein erhöhtes Risiko für eine PE.
- Übergewicht, auch während der Schwangerschaft, ist ein weiterer Risikofaktor.
- Antibabypillen und Hormonersatztherapien können bei einigen Frauen auch ein höheres Risiko darstellen.
Diagnose einer Lungenembolie
Eine Herz- oder Lungenerkrankung kann die Diagnose von PE erschweren. Bildgebende Untersuchungen sind erforderlich, um einen Verdacht auf PE zu bestätigen.
Eine Blutuntersuchung, bei der nach einer Substanz namens D-Dimer gesucht wird, kann durchgeführt werden, wenn Sie ein geringes Risiko für PE haben. Es kann anzeigen, ob Ihr Blut irgendwo gerinnt.
Wenn der D-Dimer-Test negativ ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie PE haben, und Sie müssen sich möglicherweise keinen weiteren Tests unterziehen. Jüngste Operationen, Schwangerschaften, Traumata und sogar fortgeschrittenes Alter können Ihren D-Dimer-Spiegel erhöhen. Wenn dieser Test positiv ist, wird er normalerweise durch bildgebende Untersuchungen bestätigt.
Eine Röntgenaufnahme der Brust identifiziert kein Blutgerinnsel in der Lunge, kann jedoch dazu beitragen, andere mögliche Gründe für Ihre Symptome zu beseitigen.
Ein Lungenbeatmungs- / Perfusionsscan (VQ) kann Ihrem Arzt einen sehr detaillierten Einblick in die Blutgefäße in Ihrer Lunge geben.
Die häufigste bildgebende Untersuchung zur Diagnose von PE ist ein CT-Scan.
Behandlungen
Eine der ersten Behandlungen für Lungenembolien ist die Antikoagulationstherapie. Sie werden wahrscheinlich sofort nach Erhalt einer PE-Diagnose mit der Einnahme von Blutverdünnern beginnen.
Blutverdünner lösen das vorhandene PE nicht auf oder beseitigen es, aber sie verhindern die Bildung zusätzlicher Gerinnsel. Blutungsprobleme sind die Hauptnebenwirkungen.
Mit der Zeit löst Ihr Körper normalerweise das Blutgerinnsel auf und Ihr Blutkreislauf absorbiert es.
Wenn die PE schwere Symptome wie Hypotonie oder niedrigen Blutdruck verursacht, können Sie auch mit Medikamenten behandelt werden, die das Gerinnsel auflösen.
Die Medikamente können intravenös oder über einen Katheter verabreicht werden, der von einer Bein- oder Halsvene zur Stelle des Gerinnsels geführt wird. Ihr Arzt kann auch ein winziges Gerät verwenden, das durch den Katheter eingeführt wird, um das Gerinnsel aufzubrechen.
Wenn Sie chronische Blutgerinnsel haben, die eine pulmonale Hypertonie verursachen, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff durchführen, der als pulmonale Thromboendarteriektomie (PTE) bezeichnet wird. PTE wird verwendet, um Gerinnsel aus den größeren Blutgefäßen in der Lunge zu entfernen.
Dies ist jedoch ein Verfahren mit hohem Risiko, das nur in wenigen spezialisierten Zentren durchgeführt wird.
Verhütung
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für PE und darüber, wie Sie es reduzieren können. Sie können Ihnen vor und nach der Operation ein blutverdünnendes Medikament wie Heparin, Warfarin (Coumadin, Jantoven) oder eine Warfarin-Alternative geben.
Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln im Körper, können jedoch das Risiko für Blutungskomplikationen erhöhen.
Hier sind einige andere wichtige Möglichkeiten, um eine PE zu vermeiden:
- Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen, da dies Ihre Blutgefäße beschädigen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass Blutgerinnsel, Bluthochdruck (Bluthochdruck) und andere Probleme auftreten.
- Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sicher abnehmen und Ihr gesundes Gewicht halten können.
Es ist auch sehr wichtig, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben. Versuchen Sie, Bewegung als etwas zu betrachten und zu behandeln, das Sie den ganzen Tag über tun, und nicht nur als 30-minütiges Training.
Je mehr Zeit Sie auf Ihren Füßen verbringen, um zu gehen, zu tanzen oder sich auf andere Weise zu bewegen, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass sich Blut in Ihren Beinen sammelt und gerinnt.
Ausblick
Wenn Ihr Arzt PE frühzeitig diagnostiziert, kann er diese effektiv behandeln.
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie operiert wurden und Symptome einer PE oder eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein auftreten, darunter:
- Schwellung
- Schmerzen
- Zärtlichkeit
- Wärme
Die meisten Patienten mit PE erholen sich innerhalb von Wochen bis Monaten nach Beginn der Behandlung vollständig und haben keine langfristigen Auswirkungen.
Rund 33 Prozent der Menschen mit einem Blutgerinnsel haben nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ein erhöhtes Risiko, innerhalb von 10 Jahren ein weiteres zu bekommen.
Wenn Sie die Symptome genau beobachten und Ihre Beine trainieren, können Sie möglicherweise Blutgerinnsel in Ihrer Lunge oder an anderen Stellen in Ihrem Körper vermeiden.
