Ist eine Entfernung von Lungennarbengewebe notwendig?
Lungennarben entstehen durch eine Verletzung der Lunge. Sie haben eine Vielzahl von Ursachen und nichts kann getan werden, wenn das Lungengewebe vernarbt ist. Die Lungen sind jedoch widerstandsfähig und können kleine nichtinvasive Narben ohne negative Auswirkungen aushalten.
Ärzte behandeln normalerweise keine Narben in der Lunge, die stabil sind. Eine Entfernung ist nicht erforderlich, auch wenn die Narbe wächst. In dieser Situation wird Ihr Arzt die Grunderkrankung behandeln, die die Narbe verursacht, und ihr Fortschreiten verlangsamen oder stoppen.
Ist die Vernarbung der Lunge ernst?
Kleine Bereiche mit Lungennarben sind normalerweise nicht schwerwiegend. Sie sollten Ihre Lebensqualität oder Lebenserwartung nicht beeinträchtigen.
Das heißt, weit verbreitete und expandierende Narben in der Lunge können auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen. Diese Grunderkrankung kann Ihre Lebensqualität und Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. In diesen Fällen wird Ihr Arzt die Quelle der Narben bestimmen und direkt damit umgehen.
In extremen Fällen von Lungennarben müssen Ärzte möglicherweise die Lunge chirurgisch ersetzen. Dies ist als Lungentransplantation bekannt.
Behandlungsplan für Lungennarben
Eine Narbe direkt zu entfernen ist keine Option. Stattdessen wird Ihr Arzt die Narben untersuchen und feststellen, ob weitere Schritte erforderlich sind.
Ihr Arzt wird Röntgenbilder verwenden, um die Größe und Stabilität der Narben zu beurteilen. Sie werden auch prüfen, ob sich die Narbe ausdehnt. Dazu vergleichen sie eine ältere Röntgenaufnahme der Brust mit einer neuen, um festzustellen, ob die Narbenbereiche gewachsen sind. In vielen Fällen kann Ihr Arzt zusätzlich zu Röntgenstrahlen einen CT-Scan wählen.
Wenn die Narbe lokalisiert ist, dh sich nur in einem Bereich befindet oder im Laufe der Zeit dieselbe Größe hat, ist sie normalerweise harmlos. Narben dieser Art werden im Allgemeinen durch eine frühere Infektion verursacht. Wenn die Infektion, die diese Narbe verursacht hat, behoben wurde, ist keine weitere Behandlung erforderlich.
Wenn die Narbe wächst oder weiter verbreitet ist, kann dies auf eine konstante Exposition gegenüber Dingen hinweisen, die Lungennarben verursachen können, wie Toxine oder Medikamente. Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls Narben verursachen. Dies kann zu einem Problem führen, das als interstitielle Lungenerkrankung (ILD) bekannt ist. ILD bezieht sich auf eine Reihe von Krankheiten, die die Elastizität der Lunge verringern.
Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests empfehlen, z. B. eine Lungenbiopsie, um weitere Informationen zu erhalten oder die Diagnose einer Krankheit zu bestätigen. In diesen Fällen wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, um die Grunderkrankung zu behandeln und weitere Narben zu verhindern.
Erfahren Sie mehr: Warum eine frühzeitige Behandlung der Schlüssel zur Lungenfibrose ist »
Wie man mit Symptomen umgeht, die mit Lungennarben verbunden sind
Die Intensität und Art der Symptome, die aus Lungennarben resultieren, variieren von Person zu Person.
In den meisten Fällen treten bei Menschen mit leichten oder lokalisierten Lungennarben keine Symptome auf.
Wenn Sie eine größere Lungenvernarbung haben, wie sie beispielsweise bei Lungenfibrose auftritt, wird dies häufig durch eine schlechte Reparaturreaktion auf Verletzungen verursacht. Häufige Symptome sind:
- Kurzatmigkeit (Atemnot)
- ermüden
- Atembeschwerden bei körperlicher Betätigung
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Finger oder Zehen, die sich erweitern und an der Spitze rund werden (Clubbing)
- schmerzende Muskeln und Gelenke
- trockener Husten
Ihr Arzt kann Ihnen eine oder mehrere der folgenden Empfehlungen empfehlen, um Ihre Symptome besser behandeln zu können:
- Medikamente: Wenn die Narben fortschreiten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben, die die Narbenbildung verlangsamen. Zu den Optionen gehören Pirfenidon (Esbriet) und Nintedanib (Ofev).
- Sauerstofftherapie: Dies kann das Atmen erleichtern und Komplikationen durch niedrige Blutsauerstoffwerte reduzieren. Es reduziert jedoch nicht die Schädigung der Lunge.
- Lungenrehabilitation: Diese Methode verwendet eine Vielzahl von Änderungen des Lebensstils, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern, sodass Lungennarben nicht so viele Probleme verursachen. Es umfasst körperliche Bewegung, Ernährungsberatung, Atemtechniken sowie Beratung und Unterstützung.
So verhindern Sie zusätzliche Lungennarben
Die Lungenfunktion kann erhalten bleiben, wenn Sie weitere Narbenbildung verhindern können.
In einigen Fällen können Sie das Risiko für weitere Narben verringern, indem Sie:
- Vermeiden oder minimieren Sie den Kontakt mit schädlichen Chemikalien wie Asbest und Kieselsäure.
- Mit dem Rauchen aufhören. Viele Chemikalien im Zigarettenrauch fördern Infektionen, Entzündungen und Krankheiten, die Narben verursachen können.
- Nehmen Sie die geeignete Medikation ein, wenn Sie eine Lungeninfektion haben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für beide Behandlungskurse und Follow-up.
- Halten Sie sich an Ihren Krankheitsmanagementplan, wenn die Narbenbildung durch Bestrahlung zur Behandlung von Lungenkrebs oder einer anderen chronischen Erkrankung verursacht wird. Dies kann eine Immuntherapie einschließen.
Ist eine Lungentransplantation notwendig?
Die meisten Menschen mit Lungennarben benötigen keine Transplantation. Dies ist teilweise darauf zurückzuführen, dass viele Lungennarben nicht weiter wachsen oder die Lunge aktiv schädigen. Die Symptome können normalerweise ohne Operation behandelt werden.
In Fällen mit schwerer Lungenvernarbung, wie z. B. bei Lungenfibrose, kann Ihr Arzt eine Lungentransplantation empfehlen. Bei diesem Verfahren wird eine ungesunde Lunge durch eine gesunde Lunge ersetzt, die von einer anderen Person gespendet wurde. Lungentransplantationen können an einer oder beiden Lungen und an fast allen Menschen ohne Gesundheitsprobleme bis zum Alter von 65 Jahren durchgeführt werden. Einige gesunde Menschen über 65 können ebenfalls Kandidaten sein.
Lungentransplantationen bergen einige kurzfristige Risiken, darunter:
- Abstoßung der neuen Lunge, obwohl dieses Risiko durch Auswahl einer guten Übereinstimmung und richtige Vorbereitung des Immunsystems verringert wird
- Infektion
- Verstopfung der Atemwege und Blutgefäße aus der Lunge
- Flüssigkeit, die die Lunge füllt (Lungenödem)
- Blutgerinnsel und Blutungen
Mögliche Komplikationen bei Lungennarben
Umfangreiche Lungennarben sind lebensbedrohlich und können zu folgenden Komplikationen führen:
- Blutgerinnsel in der Lunge
- Lungenentzündung
- Lungenkollaps (Pneumothorax)
- Atemstillstand
- Bluthochdruck in der Lunge
- rechtsseitige Herzinsuffizienz
- Tod
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Obwohl kleine Lungennarben im Allgemeinen gutartig sind, gibt es einige Fälle, in denen sich die Narben ausdehnen oder tief genug sein können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu beeinträchtigen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:
- Nachtschweiß oder Schüttelfrost
- ermüden
- Kurzatmigkeit
- unerwarteter Gewichtsverlust
- Fieber
- anhaltender Husten
- verminderte Bewegungsfähigkeit
Ausblick
Kleine Lungennarben sind nicht gesundheitsschädlich und erfordern keine besondere Behandlung. Manchmal kann eine stärkere Narbenbildung auf eine Grunderkrankung wie Lungenfibrose hinweisen und muss durch Behandlung behandelt werden. In Fällen, in denen Medikamente die anhaltende Narbenbildung nicht verlangsamen oder kontrollieren, kann eine Lungentransplantation erforderlich sein.
