Was ist Lewy-Körper-Demenz?
Lewy-Körper-Demenz (LBD) ist eine fortschreitende Krankheit, bei der abnormale Ablagerungen eines Proteins namens Alpha-Synuclein im Gehirn auftreten. Die Ablagerungen heißen Lewy-Körper und sind nach Friedrich H. Lewy benannt, dem Wissenschaftler, der sie entdeckt hat.
LBD ist ein Begriff, der zwei Zustände abdeckt, die ähnliche Symptome aufweisen. Eine ist Demenz mit Lewy-Körpern, und die andere ist Parkinson-Demenz.
Lewy-Körper wachsen in Nervenzellen im Gehirn, die die motorische Kontrolle und das Denken beeinflussen.
Wenn Sie an Demenz denken, könnte das erste, was Ihnen in den Sinn kommt, die Alzheimer-Krankheit sein. Die beiden Zustände unterscheiden sich darin, dass Alzheimer extreme Gedächtnisprobleme mit sich bringt und LBD eher die Art und Weise beeinflusst, wie Sie Informationen verarbeiten. Darüber hinaus verursacht LBD körperliche Symptome wie Zittern und Muskelsteifheit.
Es wird geschätzt, dass in den USA 1,4 Millionen Menschen von LBD betroffen sind, aber das könnte eine Unterschätzung sein. Es ist wahrscheinlich unterdiagnostiziert, weil frühe Symptome denen der Parkinson-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit so ähnlich sind.
Die Ursache der LBD ist nicht klar, daher ist keine Präventionsmethode bekannt. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf das Symptommanagement. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Was sind die Symptome?
Es gibt vier Muster, in denen die Symptome typischerweise beginnen. Sie sind:
- körperliche Symptome wie Zittern, motorische Probleme und Gleichgewichtsstörungen
- kognitive Probleme und Gedächtnisprobleme
- neuropsychiatrische Symptome wie Halluzinationen, Verhaltensprobleme und Schwierigkeiten mit komplexen mentalen Aufgaben
- Variationen in Wachsamkeit und Aufmerksamkeit
Kognitive Symptome treten bei Demenz mit Lewy-Körpern tendenziell früher auf als bei Parkinson-Demenz.
Unabhängig davon, wie es beginnt, führt LBD schließlich zu ähnlichen körperlichen, kognitiven und Verhaltenssymptomen.
Diese beinhalten:
- kognitive Probleme wie Probleme bei der Verarbeitung von Informationen und bei der Planung
- visuelle und räumliche Probleme
- Zittern und andere Bewegungsprobleme wie Muskelsteifheit erschweren das Gehen
- Reizbarkeit oder Unruhe
- Halluzinationen, die sehr gut geformt und detailliert sind, oder Wahnvorstellungen
- Depression oder Apathie
- Angst oder Paranoia
- Schlafstörungen, einschließlich Träume im Schlaf
- Tagesmüdigkeit oder die Notwendigkeit, ein Nickerchen zu machen
- Starren, Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu schenken oder schwankende Aufmerksamkeitsspanne
- unorganisierte Sprache
LBD kann auch das autonome Nervensystem beeinflussen. Dies kann zu einer schlechten Regulierung führen von:
- Blutdruck, Puls und Herzfrequenz
- Schweiß und Körpertemperatur
- Verdauungsfunktionen
Dies kann dazu führen:
- starkes Schwitzen
- Darm- und Blasenprobleme
- Schwindel, der das Sturzrisiko erhöhen kann
Was verursacht LBD?
Die Forschung hat die Grundursache für LBD noch nicht aufgedeckt.
Klar ist, dass Menschen mit LBD abnormale Proteincluster, sogenannte Lewy-Körper, in ihrem Gehirn haben. Lewy-Körper stören die Gehirnfunktion.
Die meisten Menschen mit Demenz mit Lewy-Körpern haben keine Familiengeschichte der Krankheit. Bisher ist keine genetische Ursache bekannt.
Zwischen 50 und 80 Prozent der Menschen mit Parkinson-Krankheit entwickeln später eine Parkinson-Demenz. Es ist nicht ersichtlich, warum manche Menschen es tun und andere nicht.
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was die Proteine überhaupt zum Aufbau veranlasst.
Wer ist gefährdet?
Nicht jeder mit Parkinson-Krankheit entwickelt eine LBD, aber Parkinson kann Ihr LBD-Risiko erhöhen.
Ihr Risiko kann höher sein, wenn jemand in Ihrer Familie an LBD oder Parkinson leidet. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Menschen über 60 und bei Männern häufiger diagnostiziert wird als bei Frauen.
LBD kann mit Depressionen verbunden sein.
Erfahren Sie mehr: Was ist der Unterschied zwischen Demenz und Alzheimer? »
Wie wird es diagnostiziert?
Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, da einige Medikamente zur Behandlung von Parkinson und Alzheimer die LBD verschlimmern können. Dies ist jedoch nicht einfach, da es keinen einzigen Test gibt, mit dem LBD genau diagnostiziert werden kann.
Hier sind einige der Untersuchungen und Tests, die Ihrem Arzt helfen können, die richtige Diagnose zu finden.
Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen:
- Herzfrequenz und Blutdruck
- Muskeltonus und Kraft
- Reflexe
- Gleichgewicht und Koordination
- Tastsinn
- Augenbewegungen
Ihr Arzt wird nach Anzeichen von Parkinson, Schlaganfall oder Tumoren suchen.
Blutuntersuchungen können Dinge wie Schilddrüsenprobleme und Vitamin B-12-Mangel erfassen, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen können. Dies kann helfen, LBD auszuschließen.
Eine Bewertung der geistigen Fähigkeiten wie Gedächtnis- und Denkfähigkeiten kann Anzeichen von Demenz anzeigen.
Bildgebende Tests wie MRT-, CT- oder PET-Scans können bei der Diagnose von Gehirnblutungen, Schlaganfällen und Tumoren hilfreich sein.
Die Schlafbewertung kann eine REM-Schlafverhaltensstörung aufdecken.
Autonome Funktionstests suchen nach Anzeichen von Herzfrequenz- und Blutdruckinstabilität.
Für die Diagnose einer LBD müssen mindestens zwei davon vorliegen:
- Schwankung der kognitiven Funktion
- visuelle Halluzinationen
- Anzeichen und Symptome der Parkinson-Krankheit wie Zittern und Muskelsteifheit
Diese Symptome unterstützen auch die Diagnose von LBD:
- REM-Schlafverhaltensstörung, dh Sie spielen Träume aus, während Sie schlafen
- autonome Dysfunktion, die Schwankungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks, des Schweißes und der Körpertemperatur umfasst
Was sind die möglichen Komplikationen?
LBD ist eine fortschreitende Erkrankung, daher werden sich Anzeichen und Symptome mit der Zeit verschlimmern.
Dies kann dazu führen:
- aggressives Verhalten
- zunehmend schweres Zittern und Gleichgewichtsstörungen
- hohes Verletzungsrisiko durch Stürze aufgrund von Verwirrtheit oder Gleichgewichtsstörungen
- Depression
- schwere Demenz
Wie wird es behandelt?
Es gibt keine Behandlung, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen. Die Behandlung soll die Symptome besser beherrschen.
Medikamente
Menschen mit LBD neigen dazu, sehr empfindlich auf Drogen zu reagieren. Medikamente müssen mit großer Vorsicht und sorgfältiger Überwachung verschrieben werden. Hier sind einige der Medikamente, die in Betracht gezogen werden können.
Bei Denk- und Gedächtnisproblemen sowie Verhaltensproblemen und Halluzinationen:
- Donepezil (Namzaric)
- Galantamin (Razadin)
- Rivastigmin (Exelon)
Für Zittern, Langsamkeit und Steifheit:
Levodopa mit Carbidopa (Sinemet)
Bei Schlafstörungen:
- niedrig dosiertes Clonazepam (Klonopin)
- Melatonin, ein natürliches Hormon
In einigen Fällen können Antipsychotika gegen Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia verschrieben werden, jedoch mit äußerster Vorsicht. Antipsychotika können die Symptome von LBD verschlimmern. Schwere Nebenwirkungen können lebensbedrohlich sein.
Andere Medikamente können verwendet werden, um den Blutdruck oder andere auftretende Symptome zu behandeln.
Therapien
Ein typischer Behandlungsplan kann einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:
- Physiotherapie: Dies kann dazu beitragen, Gangart, Kraft und Flexibilität zu verbessern und die allgemeine Gesundheit zu fördern.
- Ergotherapie: Dies kann dazu beitragen, alltägliche Aufgaben wie Essen und Baden zu vereinfachen und weniger Unterstützung durch andere zu erfordern.
- Sprachtherapie: Dies kann helfen, Probleme beim Schlucken und Sprechen zu verbessern.
- Psychologische Beratung: Dies kann sowohl der Person mit LBD als auch ihrer Familie helfen, mit ihren Emotionen und Verhaltensweisen umzugehen.
Komplementäre Therapien
Dies kann Folgendes umfassen:
- Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel: Es fehlen Studien zu Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln bei Menschen mit LBD. Und weil sie mit Medikamenten interagieren können, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sie anwenden.
- Kunst- und Musiktherapie: Dies kann helfen, Angstzustände zu lindern und die Stimmung zu verbessern.
- Haustiertherapie: Ein Haustier kann Kameradschaft bieten und die Stimmung verbessern.
- Aromatherapie: Dies kann helfen, zu beruhigen und zu beruhigen.
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Wie ist der Ausblick?
Es gibt keine Möglichkeit, das Fortschreiten der LBD zu stoppen. Es wird weiterhin die kognitiven Fähigkeiten und motorischen Funktionen beeinträchtigen und lebenslange medizinische Versorgung erfordern. Einige Symptome können behandelt werden, aber Medikamente müssen überwacht und nach Bedarf angepasst werden.
Eine Person mit LBD benötigt Unterstützung von Familienangehörigen und professionellen Betreuern. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt acht Jahre nach Auftreten der Symptome.
Irgendwelche Tipps für Betreuer?
Die Rolle der Pflegekraft wird wahrscheinlich mit fortschreitender Krankheit zunehmen. Die Situation ist für jeden anders, aber hier sind einige allgemeine Tipps für Betreuer von Menschen mit LBD:
Effektiv kommunizieren
Sprechen Sie langsam und mit klarer Stimme. Verwenden Sie einfache Sätze und ergänzen Sie sie mit Handgesten und Zeigen.
Halte es einfach. Das Einfügen zusätzlicher Informationen oder das Bereitstellen zu vieler Auswahlmöglichkeiten kann verwirrend sein. Halten Sie sich daher jeweils an ein optimiertes Thema. Nehmen Sie sich dann ausreichend Zeit für die Antwort. Wenn Sie eine Person mit LBD überstürzen, kann dies für Sie beide zu Frustration führen.
LBD kann eine Reihe von Emotionen hervorrufen. Es ist verständlich, wenn die Person, die Sie betreuen, irritiert, ängstlich oder depressiv erscheint. Sei respektvoll und nicht wertend. Bieten Sie die Gewissheit, dass sie die Unterstützung erhalten, die sie benötigen.
Stimulation geben
Körperliche Bewegung ist gut für Menschen mit LBD. Ermutigen Sie zu einfachen Übungen und Dehnungsroutinen. Tagesübungen können auch das Schlafen nachts erleichtern.
Stimulieren Sie die mentale Funktion mit Rätseln und Spielen, die Denkfähigkeiten erfordern.
Fördern Sie guten Schlaf
Menschen mit LBD haben Schlafstörungen, einschließlich Schlafverhaltensproblemen.
Bieten Sie ihnen keine koffeinhaltigen Getränke an und versuchen Sie, ein Nickerchen am Tag zu vermeiden. Sorgen Sie vor dem Schlafengehen für eine beruhigende Atmosphäre, die jeden Abend zur gleichen Zeit stattfinden sollte. Lassen Sie das Nachtlicht im ganzen Haus an, um nächtliche Verwirrung, Stolpern und Stürze zu vermeiden.
Vereinfachen
Menschen mit LBD müssen sich mit Zittern, Gleichgewichtsstörungen und Fortbewegungsproblemen auseinandersetzen. Sie neigen auch dazu, verwirrt zu werden und können Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erfahren.
Verringern Sie das Verletzungsrisiko, indem Sie Unordnung, lose Teppiche und andere Stolperfallen vermeiden. Ordnen Sie die Möbel so an, dass Sie sich leicht fortbewegen und das Haus gut beleuchtet halten können.
Pflege für die Pflegekraft
Es ist leicht, sich in der Pflege zu verlieren, was sich nachteilig auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden auswirkt. Aber Sie können nicht Ihr Bestes für jemand anderen geben, wenn Sie nicht auf sich selbst aufpassen.
Versuchen Sie, diese Tipps zur Selbstpflege zu befolgen:
- Bitten Sie um Hilfe. Tragen Sie Familie, Freunde, Nachbarn oder häusliche Gesundheitsdienstleister ein.
- Nehmen Sie sich Zeit, um etwas für sich selbst zu tun. Treffen Sie sich mit Ihren Freunden, planen Sie eine Massage oder lassen Sie sich auf das Sofa fallen und streamen Sie einen Film. "Ich Zeit" ist wichtig.
- Holen Sie sich regelmäßige Bewegung, auch wenn es nur ein Spaziergang durch die Nachbarschaft ist.
- Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, damit Ihre eigene Gesundheit nicht beeinträchtigt wird.
- Nehmen Sie sich regelmäßig Zeit für tiefes Atmen und ruhige Meditation oder beruhigende Musik.
- Suchen Sie Ihren eigenen Arzt auf, wenn Sie sich aus dem Gleichgewicht geraten fühlen.
Burnout bei Pflegekräften ist allzu real. Es bedeutet nicht, dass Sie versagt haben, es bedeutet nur, dass Sie sich zu dünn strecken. Es kann hilfreich sein, einer Betreuungsgruppe beizutreten, damit Sie mit Personen interagieren können, die es erhalten. Wenn Sie sich emotional oder körperlich ausgelaugt fühlen, sollten Sie mit einem Therapeuten sprechen.
