Was ist Ekzem Herpeticum (EH)?
Ekzem Herpeticum ist ein seltener, schmerzhafter Hautausschlag, der normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. HSV-1 ist das Virus, das Fieberbläschen verursacht und durch Hautkontakt übertragen werden kann.
Die Erkrankung wurde ursprünglich als Kaposi-Varizellen-Eruption bezeichnet, nachdem die Person, die sie zuerst beschrieben hatte und dachte, die Eruption sehe aus wie Windpocken.
EH betrifft am häufigsten Säuglinge und Kleinkinder mit Ekzemen oder anderen entzündlichen Hauterkrankungen. Es kann aber auch Erwachsene betreffen.
EH wird mit antiviralen Medikamenten behandelt und kann schwerwiegend und lebensbedrohlich werden, wenn es nicht schnell behandelt wird. Die Virusinfektion ist ansteckend. Wenn Sie an EH leiden, achten Sie darauf, dass Sie es nicht auf andere Personen mit Ekzemen oder geschwächtem Immunsystem übertragen.
Obwohl EH ungewöhnlich ist, hat sein Auftreten in den letzten Jahren Berichten zufolge zugenommen. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie es identifizieren, was es verursacht und vieles mehr.
Was sind die Symptome von EH?
Der EH-Ausschlag betrifft normalerweise den Gesichts- und Halsbereich, kann jedoch in jedem Bereich des Körpers beobachtet werden, einschließlich der Haut, die nicht von Ekzemen betroffen ist.
EH beginnt normalerweise plötzlich mit Ansammlungen kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Blasen, die schmerzhaft und juckend sind. Die Blasen sehen alle gleich aus und können rot, violett oder schwarz sein. Der Ausschlag kann sich 7 bis 10 Tage nach dem ersten Ausbruch auf neue Standorte ausbreiten.
Die Blasen sickern Eiter, wenn sie aufbrechen, und dann verkrusten die Läsionen. Der EH-Ausschlag heilt in zwei bis sechs Wochen. Es kann Narben hinterlassen.
Andere Symptome können sein:
- hohes Fieber
- Schüttelfrost
- Geschwollene Lymphknoten
- allgemeines Unwohlsein
Bilder
Was verursacht EH?
EH wird am häufigsten durch HSV-1 verursacht. Es kann auch durch das Herpes genitalis-Virus HVS-2 oder einige andere Viren verursacht werden. EH bricht normalerweise 5 bis 12 Tage nach Kontakt mit einer Person mit HSV aus.
Einige Menschen mit Ekzemen können normale Fieberbläschen haben, die sich nicht ausbreiten. Es ist nicht genau bekannt, warum andere mit Ekzemen eine weiter verbreitete EH-Infektion entwickeln, aber der Grund ist wahrscheinlich das Immunsystem der Person und die Schwere ihrer atopischen Dermatitis.
Wer ist für EH gefährdet?
Kinder mit Ekzemen sind die häufigste Gruppe mit EH. Aber nur ein kleiner Prozentsatz der Kinder und anderer mit Ekzemen entwickelt EH. Menschen mit schwerem oder unbehandeltem Ekzem sind eher betroffen.
Ekzeme schädigen die äußere Hautschicht und machen sie trocken, empfindlich und anfälliger für Infektionen. Andere vorgeschlagene Risikofaktoren sind das Fehlen von antiviralen Proteinen und das Fehlen von Zellen, die Antivirus-Immunantworten fördern.
Eine Studie aus dem Jahr 2003 ergab, dass Menschen mit EH ein signifikant früheres Auftreten von Ekzemen und signifikant höhere Spiegel der von ihrem Immunsystem zur Bekämpfung von Allergien produzierten Antikörper hatten.
Menschen, deren Haut durch andere Hautkrankheiten oder Verbrennungen geschädigt wurde, sind ebenfalls gefährdet.
Einige verschreibungspflichtige Hautcremes wie Tacrolimus (Prograf), die das Immunsystem der Haut beeinträchtigen, können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.
Die Exposition gegenüber Whirlpool und Bad kann ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.
Wie wird EH diagnostiziert?
Ihr Arzt kann EH wahrscheinlich anhand seines Aussehens diagnostizieren, möchte jedoch möglicherweise die Diagnose bestätigen. Dies liegt daran, dass EH einigen bakteriellen Infektionen wie Impetigo ähneln kann. Es kann auch wie ein starkes Aufflammen von Ekzemen oder anderen Hautproblemen aussehen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich sofort systemische antivirale Medikamente einnehmen lassen, wenn er glaubt, dass Sie an EH leiden. Da EH schwerwiegende Komplikationen haben kann, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nicht auf Tests warten, um das Vorhandensein des Virus zu bestätigen.
Eine EH-Diagnose kann bestätigt werden, indem ein Blasenabstrich gemacht wird, um nach dem Virus zu suchen. Zur Identifizierung des Virus stehen verschiedene Tests zur Verfügung, darunter die Kultivierung der Probe, die Identifizierung von Antikörpern gegen das Virus oder die Untersuchung unter einem Lichtmikroskop.
Es ist auch möglich, eine sekundäre bakterielle Infektion zu haben, die für eine ordnungsgemäße Behandlung identifiziert werden sollte.
Wenn EH unbehandelt bleibt oder nicht früh genug behandelt wird, kann es zu Blindheit (obwohl dies selten ist) und anderen Komplikationen führen. Wenn sich die Läsionen in der Nähe Ihrer Augen befinden, sollte Ihr Arzt Sie zur Beurteilung an einen Spezialisten überweisen. HSV kann Ihre Augen infizieren und die Hornhaut schädigen.
In einer Studie aus dem Jahr 2012 wird empfohlen, dass Ärzte ambulante Ekzempatienten aufgrund ihrer potenziellen Schwere routinemäßig auf Anzeichen von EH untersuchen. Es wird normalerweise als Notfall angesehen, und eine schnelle Diagnose und Behandlung sind unerlässlich.
Wie wird EH behandelt?
Ihr Arzt wird Ihnen ein antivirales Medikament wie Aciclovir (Zovirax) oder Valacyclovir (Valtrex) verschreiben, das 10 bis 14 Tage lang eingenommen werden muss, bis die EH-Läsionen verheilt sind. Wenn Sie zu krank sind, um Medikamente oral einzunehmen, kann Ihr Arzt Ihnen intravenöse Virostatika verschreiben.
Einige schwere Fälle erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt.
Wenn Sie auch eine bakterielle Infektion mit EH haben, wird Ihr Arzt Antibiotika verschreiben.
Antivirale Medikamente stoppen den EH-Ausbruch, aber die Symptome können wieder auftreten. Seine Rückkehr ist normalerweise nach dem ersten Angriff milder.
Wie ist der Ausblick bei EH?
Wenn Sie EH so schnell wie möglich behandeln, können Sie das Risiko von Komplikationen verringern. Antivirale Medikamente klären Ihre EH normalerweise in 10 bis 14 Tagen. EH kann wiederkehren, aber Wiederholungen sind nicht so häufig. Wenn es zurückkommt, ist es normalerweise milder.
Können Sie EH verhindern?
Wenn Sie an Ekzemen leiden, können Sie EH verhindern, indem Sie den Kontakt mit jemandem vermeiden, der Fieberbläschen hat. Sie sollten auch vermeiden, etwas zu verwenden, das den Mund von jemandem mit Fieberbläschen berührt hat, wie z. B. ein Glas, eine Gabel oder einen Lippenstift.
