Was bedeuten PSA-Spiegel nach Prostatektomie?
Wenn Sie eine Prostatektomie hatten oder Ihre Prostata aufgrund von Prostatakrebs chirurgisch entfernt wurde, ist der PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) immer noch wichtig.
PSA ist ein Protein, das sowohl von normalen als auch von Krebszellen in der Prostata produziert wird. Nach einer Prostatektomie sollten die PSA-Werte in Ihrem Blut innerhalb von sechs bis acht Wochen auf nicht nachweisbare Werte fallen. Ihr Arzt möchte, dass Sie zu diesem Zeitpunkt einen PSA-Test durchführen.
Während PSA bei der allgemeinen Krebsvorsorge nicht immer zuverlässig ist, ist es ein wirksamer Indikator für das Wiederauftreten von Krebs. Ein hoher oder steigender PSA-Wert könnte bedeuten, dass Krebszellen immer noch in Ihrem Körper zirkulieren. Erfahren Sie mehr über PSA-Spiegel und Prostatakrebs.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum der PSA-Test wiederholt werden muss und wie Ihr Arzt die nächsten Schritte festlegt.
Was bedeuten die Testergebnisse?
PSA-Tests können schwierig zu interpretieren sein. Tests können auch von Labor zu Labor variieren. Um einen genauen Vergleich zu gewährleisten, ist es wichtig, bei jedem Test dasselbe Labor zu verwenden.
Wenn Ihr PSA-Wert niedrig ist und nach wiederholten Tests nicht ansteigt, handelt es sich wahrscheinlich nicht um ein erneutes Auftreten von Krebs. Das liegt daran, dass andere Zellen in Ihrem Körper geringe Mengen an PSA produzieren können.
Idealerweise ist Ihr PSA nach Prostatektomie nicht nachweisbar oder weniger als 0,05 oder 0,1 Nanogramm PSA pro Milliliter Blut (ng / ml). In diesem Fall kann Ihr Arzt von einer Remission sprechen.
Wenn das Ergebnis größer oder gleich 0,2 ng / ml ist und bei zwei getrennten Tests im Abstand von mindestens zwei Wochen ansteigt, spricht man von einem biochemischen Rückfall. Sie haben immer noch PSA in Ihrem Blutkreislauf. Es besteht die Möglichkeit, dass Krebs erneut auftritt.
Ein höherer PSA-Wert kann auf einen lokal fortgeschrittenen Tumor hinweisen.
Welche anderen Tests brauche ich?
Nach der Prostatektomie haben Sie wahrscheinlich in etwa sechs Wochen einen PSA-Test. Ihr Arzt wird Ihnen einen Follow-up-Zeitplan empfehlen, normalerweise alle drei Monate für zwei Jahre. Abhängig von den Ergebnissen müssen Sie danach möglicherweise ein- oder zweimal im Jahr testen. Tests können häufiger durchgeführt werden, wenn sie zu steigen scheinen.
Wenn Ihr PSA-Spiegel hoch ist und Sie Symptome wie Knochenschmerzen haben, können Bildgebungstests verwendet werden, um festzustellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat. Dies können Knochenscans und CT-Scans sein. Wenn eine Masse gefunden wird, kann eine Biopsie feststellen, ob sie krebsartig ist.
Was sind die Behandlungen für erhöhten PSA?
Möglicherweise müssen Sie nicht sofort behandelt werden. Wenn Sie mehrere PSA-Tests durchgeführt haben und Ihr PSA-Wert anscheinend steigt, bestimmen eine Reihe anderer Faktoren die nächsten Schritte. Diese Faktoren umfassen:
- Alter und Lebenserwartung
- Allgemeine Gesundheit
- Krebsgrad und Aggressivität
- ob sich Krebs ausgebreitet hat und wo
- frühere Behandlungen
Die Strahlentherapie nach Prostatektomie, auch Salvage-Strahlentherapie genannt, kann nach einer Prostatektomie sehr effektiv sein. Externe Strahlung kann direkt in den Bereich abgegeben werden, in dem sich die Prostata befand. Ziel ist es, Prostatazellen zu zerstören, die nach der Operation möglicherweise zurückgeblieben sind. Dies senkt das Risiko eines Wiederauftretens und einer Metastasierung oder der Ausbreitung von Krebs.
Metastasierter Prostatakrebs ist möglicherweise nicht heilbar, aber es gibt Behandlungen, um das Fortschreiten zu verlangsamen und die Symptome zu lindern. Behandlungen können umfassen:
- Strahlung, um auf einen bestimmten Tumor abzuzielen
- Hormonbehandlung zur Senkung des Testosteronspiegels
- systemische Chemotherapie zur Zerstörung von Krebszellen überall im Körper
- Medikamente gegen Schmerzen
Wie ist der Ausblick?
Prostatakrebs kann häufig durch Operationen und Strahlentherapie geheilt werden.
Laut Cancer Research UK tritt etwa jeder dritte Mann mit Prostatakrebs im Frühstadium nach der Behandlung erneut auf. Wenn es erneut auftritt, kann es behandelt werden.
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Prostatakrebs, der sich nicht außerhalb der Prostata oder nur auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, liegt laut der American Cancer Society bei fast 100 Prozent. Bei Prostatakrebs, der sich auf entfernte Körperregionen ausgebreitet hat, liegt die relative Fünfjahresüberlebensrate bei 29 Prozent.
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres persönlichen Gesundheitsprofils eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.
Möglichkeiten, um ein Wiederauftreten zu verhindern
Wenn es um das Wiederauftreten von Krebs geht, gibt es keine Garantien. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.
Wenn Sie rauchen, hören Sie jetzt auf. Laut der Prostate Cancer Foundation ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens bei Männern, die eine Prostatektomie wegen lokalisiertem Prostatakrebs durchführen und weiterhin rauchen, doppelt so hoch. Männer, die mit dem Rauchen aufhören, haben ein ähnliches Risiko wie diejenigen, die nie geraucht haben. Rauchen ist auch ein Risikofaktor für den Tod von Prostatakrebs.
Das Verwalten Ihres Gewichts kann ebenfalls hilfreich sein. Fettleibigkeit ist mit aggressiveren Krankheiten und dem Tod durch Prostatakrebs verbunden. Egal, ob Sie nur ein paar Pfund oder viele Pfund zu verlieren haben, der langsame und stetige Gewichtsverlust kann heute beginnen.
Selbst wenn sich Ihr aktuelles Gewicht in einer gesunden Zone befindet, kann das richtige Essen Ihnen helfen, dort zu bleiben. Hier einige Tipps für den Einstieg:
- Vermeiden oder minimieren Sie gesättigte Fette. Sie können das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen. Begrenzen Sie rotes Fleisch und verarbeitetes Fleisch.
- Trinken Sie täglich mindestens zweieinhalb Tassen Gemüse und Obst.
- Wählen Sie Vollkornprodukte gegenüber raffinierten Körnern und Zuckern.
- Vermeiden Sie Alkohol oder machen Sie bei zwei Getränken pro Tag halt. Alkohol kann das Krebsrisiko erhöhen.
- Überspringen Sie Diäten und Versprechen eines schnellen Gewichtsverlusts. Wenn Sie viel Gewicht zu verlieren haben, sollten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten.
- Nehmen Sie regelmäßig an körperlicher Aktivität teil. Wenn Sie sich noch in Behandlung befinden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm starten.]
Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf, lassen Sie sich wie empfohlen nachuntersuchen und melden Sie sofort neue Symptome, um Ihre Aussichten zu verbessern.
