Überblick
Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite Ihres Herzens zwischen zwei Kammern: dem Atrium und dem Ventrikel. Das Atrium ist die obere Kammer und der Ventrikel ist die untere Kammer. Auf dem Weg zur Aorta wird Blut vom linken Vorhof durch die Mitralklappe in den linken Ventrikel gepumpt. Die gesunde Mitralklappe lässt Blut durch, verhindert jedoch, dass es zurückfließt. Eine BodyMap der Mitralklappe finden Sie hier.
Mitralklappenstenose, auch Mitralstenose genannt, tritt auf, wenn die Mitralklappenöffnung verengt ist. Dies bedeutet, dass nicht genug Blut durchfließen kann.
Mitralklappenstenose kann zu einer Vielzahl von Problemen führen, einschließlich Müdigkeit, Atembeschwerden, Blutgerinnseln und Herzinsuffizienz.
Durch rheumatisches Fieber verursachte Narben sind die Hauptursache für Mitralklappenstenosen. Obwohl rheumatisches Fieber in einigen Ländern häufig ist, ist es in den USA aufgrund der Früherkennung und Behandlung von Streptokokkeninfektionen selten geworden.
Was verursacht Mitralklappenstenose?
Mitralklappenstenose wird typischerweise durch rheumatisches Fieber verursacht. Dies ist normalerweise eine Kinderkrankheit. Rheumatisches Fieber resultiert aus der Immunantwort des Körpers auf eine Infektion mit den Streptokokkenbakterien. Es ist eine schwerwiegende Komplikation von Halsentzündung oder Scharlach.
Die Gelenke und das Herz sind die Organe, die am stärksten von akutem rheumatischem Fieber betroffen sind. Die Gelenke können sich sehr entzünden und zu vorübergehenden und manchmal chronischen Behinderungen führen. Während des akuten rheumatischen Fiebers können sich verschiedene Teile des Herzens entzünden, was zu Folgendem führt:
- Endokarditis. Diese Störung betrifft die Herzschleimhaut (Endokard genannt).
- Myokarditis. Diese Krankheit betrifft den Herzmuskel (Myokard genannt).
- Perikarditis. Dieser Zustand betrifft die das Herz umgebende Membran (Perikard genannt).
Wenn die Mitralklappe oder eine der Herzklappen betroffen ist, führt dies zu einer chronischen Herzerkrankung, die als rheumatische Herzkrankheit bezeichnet wird. Die klinischen Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung treten möglicherweise erst 5 bis 10 Jahre nach der Episode des rheumatischen Fiebers auf.
Im Jahr 2005 stellte die Zeitschrift Circulation fest, dass die meisten Fälle von Mitralstenose in den USA bei Menschen auftraten, die aus Ländern gezogen waren, in denen rheumatisches Fieber häufig ist.
Risikofaktoren für die Erkrankung sind unklar. Es wird jedoch geschätzt, dass Frauen zwei- bis dreimal häufiger als Männer an der Krankheit erkranken.
Ein angeborener Herzfehler kann bei einem Baby eine Mitralklappenstenose verursachen. Babys, die mit dieser Krankheit geboren wurden, müssen normalerweise operiert werden, so die medizinische Fachzeitschrift Research in Cardiovascular Medicine.
In seltenen Fällen kann sich Kalzium ansammeln und zu einer Verengung der Mitralklappe führen. Andere seltene Ursachen für Mitralklappenstenose sind:
- Tumoren
- Blutgerinnsel
- Strahlenbehandlungen
Was sind die Symptome einer Mitralklappenstenose?
Mitralklappenstenose führt häufig zu Atemnot, insbesondere während des Trainings oder im Liegen.
Andere häufige Symptome sind:
- ein Husten, mit oder ohne Blut
- Brustschmerzen
- ermüden
- Schwellung in den Knöcheln oder Füßen
- Infektionen der Atemwege
- rosa oder violette Wangen
- Wenn die Mitralklappenstenose schwerwiegend ist, kann es sein, dass Ihr Herz schnell flattert oder schlägt.
In seltenen Fällen können Sie sich in Ihrer Brust unwohl fühlen. Ihre Brust fühlt sich möglicherweise eng oder verengt an, oder Sie spüren Schmerzen, die von Ihrer Brust nach außen ausstrahlen.
In einigen Fällen kann eine Mitralklappenstenose keine Symptome verursachen, oder die Symptome können nur während des Trainings auftreten. Sie können Symptome entwickeln, wenn Ihr Körper Stress ausgesetzt ist, z. B. während einer Infektion oder Schwangerschaft.
Zusätzlich zu den häufigen Symptomen können Kinder mit Mitralklappenstenose auch ein langsameres Wachstum erfahren.
Wie wird eine Mitralklappenstenose diagnostiziert?
Es gibt verschiedene Tests, mit denen Ihr Arzt möglicherweise eine Mitralklappenstenose diagnostiziert.
Körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hören. Bei Menschen mit dieser Erkrankung macht das Herz oft ungewöhnliche Geräusche wie Rumpeln und Knacken. Laut der Mayo-Klinik sind Herzgeräusche, Herzrhythmusstörungen und Lungenflüssigkeit Indikatoren für eine Mitralklappenstenose.
Bildgebende Tests
Ihr Arzt kann verschiedene bildgebende Tests verwenden, um die Diagnose zu bestätigen und die ursprüngliche Ursache des Problems abzuleiten. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um Livebilder der Struktur und Funktion Ihres Herzens zu erstellen. Es ist bei weitem der am häufigsten verwendete diagnostische Test für Mitralklappenstenose.
- Röntgenaufnahme der Brust. Bei diesem Bildgebungstest werden geringe Mengen an Strahlung verwendet, um Bilder Ihres Herzens und Ihrer Lunge zu erstellen.
- Transösophageales Echokardiogramm (TEE). Bei diesem Bildgebungstest führt Ihr Arzt ein kleines Gerät in Ihre Speiseröhre ein, das Ultraschallwellen aussendet. Diese Methode erzeugt ein detaillierteres Bild als ein Echokardiogramm, da sich die Speiseröhre direkt hinter dem Herzen befindet.
- Herzkatheterisierung. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen langen, dünnen Schlauch in Ihren Arm, Oberschenkel oder Hals ein und führt ihn an Ihr Herz. Der Arzt kann mit diesem Röhrchen verschiedene Tests durchführen, einschließlich eines Bildes der Blutgefäße Ihres Herzens. Dieses Verfahren ist das invasivste und riskanteste, aber auch das genaueste.
Tests auf Herzrhythmusstörungen
Tests, die Ihr Herz auf Rhythmusstörungen überwachen können, umfassen das Elektrokardiogramm und die Holter-Überwachung. Das Elektrokardiogramm - auch als EKG oder EKG bezeichnet - ist eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Während der Holter-Überwachung wird die elektrische Aktivität Ihres Herzens mit einem tragbaren Überwachungsgerät aufgezeichnet, das über einen bestimmten Zeitraum getragen wird. Sie werden normalerweise für einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden überwacht.
Stresstests
Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise eine moderate aerobe Aktivität ausführen und überwacht Sie dann während des Trainings, um festzustellen, wie Ihr Herz auf körperlichen Stress reagiert. Erfahren Sie hier mehr über Stresstests.
Wie wird Mitralklappenstenose behandelt?
Die Behandlung der Mitralklappenstenose kann je nach Ihren Symptomen und der Schwere der Erkrankung sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie keine Symptome und nur eine leichte Mitralklappenstenose haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
Drogen und Medikamente
Wenn Ihre Mitralklappenstenose Symptome verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben. Obwohl Medikamente das Problem mit Ihrer Mitralklappe nicht beheben, können sie bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen. Zu den Arten von Medikamenten, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, gehören:
- Antikoagulanzien oder Blutverdünner, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern
- Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung durch erhöhten Urinausstoß
- Antiarrhythmika zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- Beta-Blocker zur Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz
Klappenplastik
Ihr Arzt kann eine Mitralballon-Klappenplastik durchführen. Dieses Verfahren ist eine Option, wenn Sie mehr Behandlung als nur Medikamente benötigen, Ihre Mitralklappe jedoch nicht genug beschädigt ist, um eine Herzoperation zu erfordern. Während dieses Vorgangs führt Ihr Arzt einen Katheter mit einem daran befestigten Ballon durch eine Vene in Ihr Herz ein. In der Mitralklappe bläst der Arzt den Ballon auf, um die Klappe zu erweitern. In einigen Fällen müssen Sie dieses Verfahren möglicherweise mehrmals durchführen.
Operation
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich werden. Ihr Arzt kann Ihre vorhandene Mitralklappe chirurgisch reparieren, damit sie ordnungsgemäß funktioniert. Wenn dies nicht möglich ist, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Mitralklappe durch eine neue ersetzen. Ihr Ersatzventil kann biologisch sein, dh es stammt von einer Kuh, einem Schwein oder einem menschlichen Leichnam. Oder es kann mechanisch sein, was bedeutet, dass Ihr Ventil ein künstliches Gerät ist.
Was sind Komplikationen, die aus einer Mitralklappenstenose resultieren können?
Unerkannt oder unbehandelt kann eine Mitralklappenstenose zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die häufigste ist Arrhythmie. Vorhofflimmern, bei dem die oberen Herzkammern zittern, entwickelt sich in vielen Fällen.
Endokarditis und Herzinsuffizienz können ebenfalls auftreten.
Mitralklappenstenose betrifft auch die Lunge. Lungenödeme oder Flüssigkeitsansammlungen und pulmonale arterielle Hypertonie können sich als Folge einer Mitralklappenstenose entwickeln.
Best Practices zur Verbesserung der Ergebnisse
Obwohl Änderungen des Lebensstils die Mitralklappenstenose nicht reparieren können, können sie Ihre Symptome lindern oder dazu beitragen, dass sich das Problem nicht verschlechtert.
Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, Ihre Ernährung zu ändern. Dazu gehört normalerweise weniger Verbrauch:
- Alkohol
- Koffein
- andere Stimulanzien wie Husten und Erkältungsmittel
- Salz-
Sie sollten ein für Sie gesundes Gewicht erreichen oder beibehalten. Ihr Arzt kann Sie anweisen, Sport zu treiben, um fit zu werden oder zu bleiben. Ihr Trainingsplan muss jedoch Ihren Zustand berücksichtigen. Zu starkes Training kann dazu führen, dass Ihre Symptome aufflammen.
