Ab Januar 2020 umfasst Medicare Teil B Akupunkturbehandlungen zur Behandlung von Rückenschmerzen. Diese Behandlungen müssen von einem Arzt oder einem anderen qualifizierten medizinischen Fachpersonal wie einem Krankenpfleger oder einem Arzthelfer durchgeführt werden, der beide Qualifikationen besitzt:
- einen Master- oder Doktorgrad in Akupunktur oder Orientalischer Medizin von einer von der Akkreditierungskommission für Akupunktur und Orientalische Medizin (ACAOM) akkreditierten Schule
- eine aktuelle, vollständige, aktive und uneingeschränkte Lizenz zur Ausübung der Akupunktur in dem Staat, in dem die Pflege erfolgt
Medicare Teil B umfasst 12 Akupunktursitzungen in 90 Tagen und bis zu 20 Sitzungen pro Jahr. Die zusätzlichen 8 Sitzungen können abgedeckt werden, wenn Sie während der Behandlung eine Verbesserung zeigen.
Sie haben Anspruch auf eine Deckung für die Akupunkturbehandlung, wenn:
- Sie haben die Diagnose Rückenschmerzen, die 12 Wochen oder länger gedauert haben.
- Ihre Rückenschmerzen haben keine systemische Ursache oder sind nicht mit metastasierenden, entzündlichen oder infektiösen Erkrankungen verbunden.
- Ihre Rückenschmerzen sind nicht mit einer Operation oder Schwangerschaft verbunden.
Was kostet Akupunktur?
Die Akupunkturkosten können je nach Anbieter und Wohnort variieren. Ihr erster Termin ist möglicherweise der teuerste, da Sie sowohl die Beratungsgebühr als auch die Behandlung bezahlen müssen.
Medicare hat den Betrag, den sie für die Akupunkturbehandlung zahlen werden, noch nicht ausgegeben. Sobald diese genehmigte Gebühr festgelegt wurde und Sie Medicare Teil B haben, sind Sie für 20 Prozent dieser Gebühr und Ihren Teil B Selbstbehalt verantwortlich.
Ohne Medicare können Sie damit rechnen, 100 USD oder mehr für die Erstbehandlung und zwischen 50 USD und 75 USD für Behandlungen danach zu zahlen. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2015 wurden die monatlichen Kosten von Menschen, die Akupunktur gegen Rückenschmerzen für einen Monat anwenden, im Durchschnitt berechnet und auf 146 USD geschätzt.
Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Ihre Sitzung kosten wird, da die Preise variieren können. Holen Sie sich einen schriftlichen Kostenvoranschlag, wenn Sie können, bevor Sie sich damit einverstanden erklären, von Ihrem gewählten Akupunkturanbieter behandelt zu werden. Um von Medicare abgedeckt zu werden, muss jeder Akupunkturpraktiker die Medicare-Anforderungen erfüllen und sich damit einverstanden erklären, die Medicare-Zahlung zu akzeptieren.
Deckt Medicare andere alternative oder zusätzliche Pflege ab?
Während Medicare die meisten alternativen Therapien nicht abdeckt, können Sie unter bestimmten Umständen für einige alternative Behandlungen versichert sein.
Nachrichtentherapie
Derzeit deckt Medicare die Massagetherapie nicht ab, selbst wenn sie von Ihrem Arzt verschrieben wird.
Chiropraktik Behandlung
Medicare Teil B behandelt Anpassungen an Ihrer Wirbelsäule, die von einem Chiropraktiker durchgeführt werden. Wenn Sie die Diagnose eines Knochenrutschens in Ihrer Wirbelsäule haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf medizinisch notwendige chiropraktische Behandlungen.
Gemäß den Richtlinien von Medicare sind Sie weiterhin für 20 Prozent der Behandlungskosten sowie für Ihren jährlichen Selbstbehalt für Medicare Teil B verantwortlich.
Medicare deckt keine anderen Dienstleistungen ab, die ein Chiropraktiker möglicherweise anbietet oder verschreibt, wie Akupunktur und Massage, und Medicare deckt keine von einem Chiropraktiker bestellten Tests wie Röntgen ab.
Physiotherapie
Medicare Teil B behandelt medizinisch notwendige physikalische Therapiebehandlungen. Diese Behandlungen müssen von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden, der an Medicare teilnimmt, und von einem Arzt verschrieben werden, der Unterlagen vorlegt, aus denen hervorgeht, dass Sie die Behandlung benötigen.
Sie sind weiterhin für 20 Prozent der Behandlungskosten sowie für Ihren jährlichen Selbstbehalt bei Medicare Teil B verantwortlich.
Gibt es eine Möglichkeit, sich für alternative Medizin zu versichern?
Zusätzlich zu Medicare Teil A und Medicare Teil B können Sie weitere Pläne erwerben, um Ihre Deckung zu erhöhen.
Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage) sind private Versicherungspläne, die die Vorteile von Original Medicare in Kombination mit Optionen von privaten Versicherungsunternehmen bieten. Vorteilspläne müssen Leistungen abdecken, die Medicare Teil B abdeckt, daher muss jeder Medicare Vorteilsplan mindestens die gleiche Akupunktur wie Medicare Teil B abdecken.
Teil C kann Ansprüche auf alternative Behandlungen ablehnen. Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, fragen Sie Ihren Anbieter nach dessen Richtlinien für andere alternative medizinische Behandlungen.
Medigap-Ergänzungspläne können erworben werden, um die Vorteile der traditionellen Medicare-Deckung zu erhöhen. Diese Ergänzungspläne decken Dinge wie Selbstbehalte und andere medizinische Auslagen ab.
Private Versicherungspläne decken am wahrscheinlichsten alternative Therapien ab. Während die anfänglichen Kosten für private Versicherungspläne höher sein können, können diese Pläne die Kosten für alternative Therapien senken.
Das Endergebnis
Akupunktur kann eine wirksame Behandlung für einige Gesundheitszustände sein, die Senioren betreffen, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Ab dem 21. Januar 2020 umfasst Medicare Teil B die Akupunkturbehandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich für bis zu 12 Sitzungen in 90 Tagen und bis zu 20 Sitzungen pro Jahr.
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