Was ist Osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica ist eine schwerwiegende Erkrankung, die aus Hyperparathyreoidismus resultiert.
Wenn Sie an Hyperparathyreoidismus leiden, bedeutet dies, dass mindestens eine Ihrer Nebenschilddrüsen zu viel Nebenschilddrüsenhormon (PTH) produziert. Das Hormon ist wichtig für die Gesundheit der Knochen, aber zu viel kann Ihre Knochen schwächen und sie deformieren.
Osteitis fibrosa cystica ist eine seltene Komplikation des Hyperparathyreoidismus, von der weniger als 5 Prozent der Menschen mit der Hormonstörung betroffen sind.
Was sind die Ursachen?
Sie haben vier winzige Nebenschilddrüsen im Nacken. Sie produzieren PTH, das Ihrem Körper hilft, einen gesunden Kalzium- und Phosphorgehalt in Ihrem Blutkreislauf und im Gewebe Ihres Körpers aufrechtzuerhalten. Wenn der Kalziumspiegel zu hoch wird, produzieren die Nebenschilddrüsen weniger PTH. Wenn der Kalziumspiegel sinkt, erhöhen die Drüsen ihre PTH-Produktion.
Knochen können unterschiedlich auf PTH reagieren. In einigen Fällen reicht PTH nicht aus, um niedrige Kalziumspiegel zu überwinden. Einige Knochen haben möglicherweise schwache Bereiche mit wenig oder keinem Kalzium.
Es scheint zwei Hauptursachen für Osteitis fibrosa cystica zu geben: primären Hyperparathyreoidismus und sekundären Hyperparathyreoidismus. Bei primärem Hyperparathyreoidismus gibt es ein Problem mit den Nebenschilddrüsen. Ein krebsartiges oder nicht krebsartiges Wachstum an einer dieser Drüsen kann zu einer abnormalen Funktion führen. Andere Ursachen für primären Hyperparathyreoidismus sind Hyperplasie oder die Vergrößerung von zwei weiteren Drüsen.
Sekundärer Hyperparathyreoidismus tritt auf, wenn Sie einen anderen Gesundheitszustand haben, der Ihren Kalziumspiegel senkt. Infolgedessen arbeiten die Nebenschilddrüsen härter, um Ihr Kalzium zu steigern. Zwei der Hauptauslöser für einen niedrigen Kalziumgehalt sind Vitamin D-Mangel und Kalziummangel in der Nahrung.
Vitamin D hilft, Ihren Kalziumspiegel auszugleichen. Wenn Sie nicht genug Vitamin D in Ihrer Ernährung haben oder nicht genug Sonneneinstrahlung (Ihr Körper wandelt Sonnenlicht in Vitamin D um), kann Ihr Kalziumspiegel dramatisch sinken. Wenn Sie nicht genügend Kalziumquellen (Spinat, Milchprodukte, Sojabohnen usw.) zu sich nehmen, kann ein niedriger Kalziumspiegel ebenfalls eine Überproduktion von PTH auslösen.
Was sind die Symptome?
Das schwerwiegendste Symptom für Osteitis fibrosa cystica ist ein tatsächlicher Knochenbruch. Aber bevor dies geschieht, können Sie Knochenschmerzen und Empfindlichkeit sowie diese Symptome bemerken:
- Übelkeit
- Verstopfung
- häufiges Wasserlassen
- ermüden
- die Schwäche
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt ein Ungleichgewicht der Mineralien vermutet, wird er normalerweise eine Blutuntersuchung anordnen. Ihr Arzt kann den Gehalt an Kalzium, Phosphor, PTH und alkalischer Phosphatase, einer Knochenchemikalie und einem Marker für die Knochengesundheit, überprüfen.
Eine Röntgenaufnahme kann Knochenbrüche oder Bereiche mit Knochenverdünnung aufdecken. Diese Bilder können auch zeigen, ob sich Knochen verbiegen oder auf andere Weise deformiert werden. Wenn Sie an Hyperparathyreoidismus leiden, besteht ein höheres Risiko für Osteoporose, eine Erkrankung, bei der die Knochen brüchiger werden. Es hängt normalerweise mit hormonellen Veränderungen zusammen, die durch Wechseljahre und Alterung hervorgerufen werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihre Osteitis fibrosa cystica das Ergebnis einer abnormalen Nebenschilddrüse ist, besteht Ihre beste Behandlungsoption möglicherweise darin, sie chirurgisch entfernen zu lassen. Dies kann oft sicher und effektiv durchgeführt werden. Die anderen Nebenschilddrüsen können möglicherweise ausreichend PTH produzieren, um den Verlust einer Drüse auszugleichen.
Wenn eine Operation nicht in Frage kommt oder Sie nicht möchten, dass die Drüse entfernt wird, können Medikamente ausreichen, um Ihren Zustand zu behandeln. Calcimimetika sind Medikamente, die Calcium im Blut imitieren. Sie helfen dabei, die Nebenschilddrüse dazu zu bringen, weniger PTH zu produzieren. Bisphosphonate werden auch Personen mit Knochenmassenverlust verschrieben, sind jedoch nur zur kurzfristigen Anwendung bestimmt.
Eine Hormonersatztherapie kann auch dazu beitragen, dass die Knochen bei Frauen, die die Wechseljahre durchlaufen oder kürzlich durchlaufen haben, mehr Kalzium speichern.
Wie ist der Ausblick?
Je früher ein Hyperparathyreoidismus diagnostiziert und behandelt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, den durch Osteitis fibrosa cystica verursachten Schaden zu begrenzen. Die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Knochenstärke kann eine große Hilfe sein. Wenn Sie andere Schritte unternehmen, z. B. Belastungsübungen durchführen und die Kalzium- und Vitamin D-Aufnahme steigern, können Sie möglicherweise die mit Hyperparathyreoidismus verbundenen knochenbedingten Komplikationen überwinden.
Prävention und Mitnehmen
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihrer Ernährung Vitamin D oder Kalzium fehlt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater darüber, wie Sie Ihren Essstil ändern können. Sie sollten die Sonneneinstrahlung auch mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn Sie in einem nördlichen Gebiet leben, in dem das Wintersonnenlicht minimal ist.
Sie können einen noch proaktiveren Schritt bei der Verwaltung Ihres Kalziumspiegels unternehmen, indem Sie routinemäßige Blutuntersuchungen durchführen. Eine Blutuntersuchung, die einen niedrigen Kalziumspiegel anzeigt, kann Ihren Arzt dazu veranlassen, Kalzium- und Vitamin D-Präparate zu empfehlen oder weitere Tests Ihrer Knochengesundheit durchzuführen.
Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in Ihren Knochen spüren. Sie haben Optionen, um Ihre Knochengesundheit zu verwalten und Ihren Kalziumspiegel zu verbessern. Wenn Sie diese Dinge proaktiv angehen, können Sie Frakturen und andere Komplikationen vermeiden, die Ihre Mobilität und Ihre Lebensqualität einschränken können.
