Überblick über die Gastroparese
Gastroparese ist eine Störung, die auftritt, wenn der Magen zu lange braucht, um Nahrung zu entleeren. Diese Störung führt zu einer Vielzahl von Symptomen, zu denen Übelkeit, Erbrechen, leichtes Sättigungsgefühl und eine langsame Magenentleerung gehören können, die als verzögerte Magenentleerung bezeichnet wird.
Gastroparese kann auf eine Vielzahl von Problemen zurückzuführen sein. Es ist keine Heilung für Gastroparese bekannt, aber eine medizinische Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Folgendes müssen Sie wissen.
Was verursacht Gastroparese?
Obwohl die genaue Ursache der Gastroparese nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie etwas mit gestörten Nervensignalen im Magen zu tun hat. Es wird angenommen, dass sich die Nahrung zu langsam bewegen kann, wenn die Nerven des Magens durch eine Vielzahl von Faktoren beeinträchtigt werden. Es wird angenommen, dass auch andere Probleme, wie der Magen, der übermäßig empfindlich auf Signale des Nervensystems reagiert, und der Magen, der nicht auf eine Mahlzeit reagieren kann, eine Rolle bei diesem Zustand spielen.
Die meisten Arten der Gastroparese fallen in eine dieser Kategorien:
- idiopathisch oder unbekannt
- Diabetes im Zusammenhang
- postoperativ
Fast 36 Prozent der Gastroparese-Fälle sind nicht mit einer erkennbaren Ursache verbunden. Dies ist als idiopathisch bekannt. Oft tritt dieser Zustand nach einer Viruserkrankung auf, ist aber nicht vollständig verstanden.
Eine häufige Ursache für eine Schädigung des Nervensystems, die die Verdauung beeinflusst, ist Diabetes, insbesondere Diabetes, der nicht gut kontrolliert wird. Hoher Blutzucker kann mit der Zeit die Nerven schädigen.
Operationen, an denen der Magen oder andere Verdauungsorgane beteiligt sind, können auch Signale für den Magen verändern. Ungefähr 13 Prozent der Menschen mit Gastroparese haben den als postoperativ bekannten Typ.
Wer ist gefährdet, eine Gastroparese zu entwickeln?
Andere Gesundheitszustände sind ebenfalls mit Gastroparese verbunden, aber weniger häufig. Diese beinhalten:
- Virusinfektionen
- einige Krebsarten
- Mukoviszidose
- Parkinson-Krankheit
- Autoimmunerkrankungen
- Amyloidose, eine Erkrankung, die einen abnormalen Proteinaufbau in den Organen verursacht
- Medikamente, die den Magen langsamer entleeren
- Schilddrüsenerkrankungen
Was sind die Symptome einer Gastroparese?
Die Symptome der Gastroparese können leicht bis schwer sein. Sie treten bei manchen Menschen häufiger auf als bei anderen.
Die Symptome der Gastroparese können sein:
- Schmerzen im Oberbauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitverlust
- Aufblähen
- sich satt fühlen, nachdem ich nur ein wenig gegessen habe
- Unterernährung
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Wie wird Gastroparese diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige Tests durchführen wollen. Dies können sein:
- Ein Ultraschall. Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Organe zu erstellen. Es kann verwendet werden, um Lebererkrankungen, Pankreatitis und Gallenblasenerkrankungen auszuschließen.
- Bluttests. Blutuntersuchungen können auf Diabetes und andere Erkrankungen prüfen.
- Eine obere Endoskopie. Bei einer oberen Endoskopie führt Ihr Arzt ein langes, dünnes Zielfernrohr durch Ihre Speiseröhre und in Ihren Magen, um nach Verstopfungen im Magen und anderen Erkrankungen zu suchen.
Sobald Ihr Arzt andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausgeschlossen hat, wird er Tests anordnen, um festzustellen, wie gut sich Ihr Magen entleert. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Magenentleerungs-Szintigraphietest. Bei einem Magenentleerungsscan wird eine kleine Menge Lebensmittel mit einer harmlosen radioaktiven Substanz verzehrt, damit Ihr Arzt sehen kann, wie schnell Lebensmittel aus Ihrem Magen verdaut und entleert werden.
- SmartPill. Eine SmartPill ist eine Kapsel, die ein Gerät enthält, mit dem Sie verfolgen können, wie schnell sich Lebensmittel durch Ihren Verdauungstrakt bewegen.
- Kohlenstoff-Atemtest. In diesem Test wird die Kohlendioxidproduktion durch das Verdauungssystem verfolgt.
Wie wird Gastroparese behandelt?
Wenn Ihre Gastroparese durch eine Erkrankung wie Diabetes verursacht wird, besteht der erste Schritt darin, die Kontrolle über diese Grunderkrankung zu verbessern. Danach kann Ihr Arzt in einigen Fällen Medikamente, Ernährungsumstellungen und sogar Operationen empfehlen.
Medikament
Ihr Arzt kann Ihnen ein oder mehrere Medikamente zur Behandlung Ihrer Gastroparese verschreiben.
Zu den Medikamenten gegen Übelkeit und Erbrechen, die durch Gastroparese verursacht werden, können gehören:
- Prochlorperazin (Compro)
- Ondansetron (Zofran)
- Promethazin (Phenergan)
Andere Medikamente stimulieren die Bauchmuskulatur und helfen bei der Verdauung. Diese beinhalten:
- Metoclopramid (Reglan)
- Erythromycin (EES)
- Domperidon (Motilin)
Diese Medikamente können jedoch Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Vor- und Nachteile der einzelnen Medikamente abzuwägen und herauszufinden, welches für Sie das richtige ist.
Operation
Wenn Ihre Unterernährung oder Ihr Erbrechen trotz der Einnahme von Medikamenten weiterhin ein Problem darstellt, kann Ihr Arzt entscheiden, dass eine Operation am Magen erforderlich ist. Das Ziel einer Gastroparese-Operation ist es, Ihren Magen effektiver zu entleeren.
Ein Magenstimulator, der als GES (Magen-Elektrostimulator) bekannt ist, kann in den Magen implantiert werden. Dieses Gerät ist von der FDA für Personen zugelassen, die nicht auf Medikamente ansprechen. Studien haben gezeigt, dass im ersten Jahr nach dieser Operation bis zu 97 Prozent der Menschen mit einem GES weniger Übelkeit und Erbrechen haben und an Gewicht zunehmen können. Das Gerät kann auch die Lebenserwartung im Zusammenhang mit Gastroparese verbessern.
Ernährungsumstellung
Der Besuch eines Ernährungsberaters - eines Experten für Lebensmittel und Ernährung - ist ein häufiger Bestandteil der Behandlung von Gastroparese. Ein Ernährungsberater kann Lebensmittel vorschlagen, die Ihr Körper leichter verdauen kann, sodass Ihr Körper mehr Nährstoffe aufnehmen kann. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen Vorschläge machen, wie zum Beispiel:
- Essen Sie vier bis sechs Mahlzeiten pro Tag
- trinke kalorienreiche Flüssigkeiten
- Begrenzen Sie Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke
- Nehmen Sie täglich ein Multivitaminpräparat ein, wenn dies toleriert wird
- Beschränken Sie bestimmte Fleisch- und Milchprodukte
- Essen Sie gut gekochtes Gemüse und Obst, um die Menge an Ballaststoffen zu senken, die sie enthalten
- Essen Sie meistens fettarme Lebensmittel
- Vermeiden Sie Lebensmittel mit viel Ballaststoffen wie Brokkoli und Orangen
- Stellen Sie sicher, dass nach den Mahlzeiten ausreichend Zeit ist, bevor Sie sich ins Bett legen
- pürierte oder flüssige Lebensmittel durch feste Lebensmittel ersetzen
Wenn Sie an einer schweren Gastroparese leiden, können Sie möglicherweise keine festen Lebensmittel essen und keine Flüssigkeiten trinken. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Ernährungssonde, bis sich Ihr Zustand verbessert.
Die Raucherentwöhnung kann auch für Ihren allgemeinen Zustand von Vorteil sein.
Kaufen Sie Multivitamine.
Experimentelle Behandlungsmöglichkeiten
Botulinumtoxin Typ A
Botulinumtoxin Typ A ist ein Toxin, das die Muskelaktivität reduziert. Es wurde bei Gastroparese und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts untersucht.
Die Injektion des Medikaments in den Pylorussphinktermuskel verbesserte diesen Zustand in einigen Studien. Aufgrund widersprüchlicher Ergebnisse und der geringen Größe der meisten Studien geben Wissenschaftler an, dass mehr Forschung erforderlich ist, bevor sie empfohlen werden kann.
Vagusnervstimulation
Der Vagusnerv ist wichtig für die Verdauung. Im Jahr 2018 wird geforscht, um die Verwendung der Vagusnervstimulation bei Menschen mit Gastroparese zu untersuchen. Diese Studie untersucht die Wirksamkeit der selbst verabreichten Nervenstimulation zweimal täglich.
Die Hoffnung ist, dass die Stimulation des Vagusnervs dazu beiträgt, Entzündungen und Nervenprobleme im Zusammenhang mit Gastroparese zu reduzieren.
Was sind die Komplikationen der Gastroparese?
Die mit Gastroparese verbundenen Symptome wie Erbrechen und verminderter Appetit können zu Dehydration und Unterernährung führen. Dehydration und Unterernährung können zahlreiche Probleme verursachen, darunter:
- Elektrolytstörungen
- verminderter Blutdruck
- erhöhter Herzschlag
- schnelles Atmen
- verminderte Urinausscheidung
- ein geschwächtes Immunsystem
- schlechte Wundheilung
- Muskelschwäche
Da die Gastroparese dazu führt, dass Lebensmittel zu lange im Magen bleiben, kann es auch zu einem Überwachsen von Bakterien kommen. Das Essen kann auch zu Massen verhärten, die Bezoare genannt werden und Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung im Magen verursachen.
Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist für Menschen mit Diabetes unerlässlich. Gastroparese kann es schwieriger machen, diese Ebenen zu verwalten.
Ausblick
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Gastroparese haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie werden eine gründliche Untersuchung durchführen, bevor sie den Zustand diagnostizieren. Wenn Sie an Gastroparese leiden, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihre besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse zugeschnitten ist.
