Überblick
Mikrovaskuläre ischämische Erkrankung ist ein Begriff, der verwendet wird, um Veränderungen der kleinen Blutgefäße im Gehirn zu beschreiben. Änderungen an diesen Gefäßen können die weiße Substanz schädigen - das Gehirngewebe, das Nervenfasern enthält und als Verbindungspunkt zu anderen Teilen des Gehirns dient.
Ischämische Erkrankungen kleiner Gefäße sind bei älteren Erwachsenen sehr häufig. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu geistigem Niedergang, Schlaganfällen, Geh- und Gleichgewichtsstörungen und Demenz führen.
Mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen werden auch genannt:
- ischämische Erkrankung eines kleinen Gefäßes
- zerebrale Kleingefäßerkrankung
Symptome
Mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen können leicht, mittelschwer oder schwer sein.
Viele ältere Erwachsene - insbesondere solche mit einer milden Form der Krankheit - haben keine Symptome, obwohl es Bereiche mit Schäden im Gehirn gibt. Dies wird als "stille" Krankheit bezeichnet. In einer Studie hatten bis zu 20 Prozent der gesunden älteren Menschen stille Schäden im Gehirn, die größtenteils durch Erkrankungen kleiner Gefäße verursacht wurden.
Auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome bemerken, können sich Ihr Denken und Ihre körperlichen Fähigkeiten geringfügig ändern.
Eine schwerere Erkrankung kleiner Gefäße kann folgende Symptome verursachen:
- Verlust der Denkfähigkeit (kognitive Beeinträchtigung)
- Probleme beim Gehen und Gleichgewicht
- Depression
Wenn eine kleine Gefäßerkrankung einen Schlaganfall verursacht, können folgende Symptome auftreten:
- Taubheit oder Schwäche, besonders auf einer Seite des Körpers
- plötzliche Verwirrung
- Probleme beim Sprechen oder Verstehen
- Sehverlust in einem oder beiden Augen
- Schwindel
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- plötzliche, starke Kopfschmerzen
Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung ist nicht vollständig geklärt. Es kann das Ergebnis von Plaquebildung und Verhärtung (Atherosklerose) sein, die die kleinen Blutgefäße schädigen, die das Gehirn nähren. Dies ist der gleiche Prozess, der die Blutgefäße des Herzens verengt und schädigt und zu Herzinfarkten führen kann.
Schäden können den Blutfluss durch die Blutgefäße im Gehirn blockieren und den Gehirnzellen (Neuronen) Sauerstoff entziehen. Oder es kann dazu führen, dass Blutgefäße im Gehirn auslaufen und bluten, was benachbarte Neuronen schädigen kann.
Zu den Risikofaktoren für mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen gehören:
- Bluthochdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Altern
- Rauchen
- Diabetes
- verhärtete Arterien
- Vorhofflimmern
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie über Ihre Risiken für mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen besorgt sind oder Symptome hatten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Haupttest zur Diagnose dieses Zustands ist die Magnetresonanztomographie (MRT).
Eine MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen können im MRT auf verschiedene Arten auftreten:
- kleine Schlaganfälle (lakunare Infarkte)
- Läsionen der weißen Substanz, die als helle Flecken auf dem Scan erscheinen (Hyperintensitäten der weißen Substanz)
- Blutungen aus kleinen Blutgefäßen im Gehirn (zerebrale Mikroblutungen)
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung umfasst im Allgemeinen das Management der Risikofaktoren, die zur Schädigung kleiner Blutgefäße im Gehirn beitragen. Welche Behandlungsstrategie Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren spezifischen Risikofaktoren ab. Dies kann jedoch Folgendes umfassen:
- Senkung Ihres Blutdrucks durch Ernährung, Bewegung, Gewichtsverlust und Medikamente. Das Ziel für Menschen ab 60 Jahren ist ein systolischer Blutdruck (die höchste Zahl) unter 150.
- Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel bei Bedarf mit Diät-, Bewegungs- und Statin-Medikamenten.
- Einnahme von B-Vitaminen zur Senkung des Homocysteinspiegels. Homocystein ist eine Aminosäure, die in hohen Konzentrationen mit Arteriosklerose und Blutgerinnseln in Verbindung gebracht wurde.
- Einnahme von Aspirin oder blutverdünnenden Medikamenten zur Vorbeugung von Schlaganfällen.
- Aufhören zu rauchen.
Präventionstipps
Befolgen Sie diese Tipps, um die kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn zu schützen und einen Schlaganfall zu verhindern:
- Wenn Sie übergewichtig sind, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammen, um Ihr Gewicht in einen gesunden Bereich zu bringen.
- Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan wie die Mittelmeer- oder DASH-Diät, die reich an Nährstoffen und arm an gesättigten Fettsäuren, Zucker und Natrium ist.
- Wenn Sie rauchen, wählen Sie eine für Sie geeignete Methode zur Raucherentwöhnung. Sie können Beratung, Nikotinersatzprodukte oder Medikamente ausprobieren, die Ihren Drang zum Rauchen verringern.
- Kennen Sie Ihren Blutdruck, Cholesterin und Blutzuckerspiegel. Wenn sie außerhalb der Reichweite liegen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sie zu kontrollieren.
- Trainieren Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten lang.
- Begrenzen oder vermeiden Sie Alkohol.
Fragen Sie Ihren Arzt, welche anderen vorbeugenden Maßnahmen Sie aufgrund Ihrer persönlichen Risikofaktoren ergreifen sollten.
Ausblick
Die ischämische Kleingefäßerkrankung kann sehr schwerwiegend sein und zu Schlaganfall, Demenz und Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird. Es verursacht etwa 45 Prozent der Demenzfälle und 20 Prozent der Schlaganfälle.
Der beste Weg, um diese Komplikationen zu vermeiden, besteht darin, zunächst Schäden an kleinen Blutgefäßen zu verhindern. Befolgen Sie eine gesunde Ernährung, trainieren Sie regelmäßig und nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt empfiehlt, um Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren.
