Überblick
Metamorphopsie ist ein visueller Defekt, der dazu führt, dass lineare Objekte wie Linien auf einem Gitter kurvig oder gerundet aussehen. Es wird durch Probleme mit der Netzhaut des Auges und insbesondere der Makula verursacht.
Die Netzhaut ist eine dünne Zellschicht auf der Rückseite des Auges, die Licht wahrnimmt und - über den Sehnerv - Impulse an das Gehirn sendet, sodass Sie sehen können. Die Makula sitzt in der Mitte der Netzhaut und hilft Ihnen, die Dinge klar zu sehen. Wenn eines dieser Dinge durch Krankheit, Verletzung oder Alter beeinflusst wird, kann dies zu einer Metamorphopsie führen.
Metamorphopsie Symptome
Metamorphopsie beeinflusst das zentrale Sehen (im Vergleich zum peripheren oder seitlichen Sehen) und verzerrt das Erscheinungsbild linearer Objekte. Es kann in einem Auge oder in beiden auftreten. Wenn Sie Metamorphopsie haben, können Sie Folgendes feststellen:
- Gerade Objekte wie ein Wegweiser erscheinen wellig.
- Flache Dinge wie das Schild selbst sehen rund aus.
- Formen wie ein Gesicht können verzerrt erscheinen. In der Tat haben einige die Metamorphopsie mit der Betrachtung eines Picasso-Gemäldes mit seinen Mehrdimensionen verglichen.
- Objekte erscheinen kleiner als sie sind (Mikropsie genannt) oder größer als sie sind (Makropsie). Laut einer in Ophthalmic Research veröffentlichten Studie ist Mikropsie häufiger als Makropsie.
Metamorphopsie verursacht
Metamorphopsie kann ein Symptom für eine Vielzahl von Augenerkrankungen sein, die die Netzhaut und die Makula betreffen. Diese beinhalten:
Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
Dies ist eine häufige degenerative Störung, die die Makula betrifft, den Teil des Auges, mit dem Sie die Dinge scharf und detailliert sehen können. Das National Eye Institute berichtet, dass die altersbedingte Makuladegeneration (AMD):
- Die häufigste Ursache für Sehverlust bei Personen ab 50 Jahren
- tritt erst nach dem 60. Lebensjahr auf
- verbunden mit der Genetik
- möglicherweise im Zusammenhang mit Umweltfaktoren wie Ernährung und Rauchen
In einer Studie zu AMD und Metamorphopsie:
- 45 Prozent der Probanden hatten visuelle Verzerrungen der Linien (z. B. Zeitungspapier oder Computerbildschirme).
- 22,6 Prozent bemerkten Verzerrungen von Fensterrahmen und Bücherregalen
- 21,6 Prozent hatten Verzerrungen der Linien der Badezimmerfliesen
- 18,6 Prozent hatten Gesichtsverzerrungen
Nasse AMD führt weitaus häufiger zu Metamorphopsie als trockene AMD. Nasse AMD ist eine seltene Erkrankung, bei der Blutgefäße Blut und Flüssigkeit auslaufen lassen und dadurch die Makula schädigen. Bei trockener AMD wird die Makula aufgrund des Alters dünner und Fettproteine (Drusen genannt) verklumpen unter der Oberfläche, was zu Sehverlust führt.
Epiretinale Membranen (ERMs)
ERMs (epiretinale Membranen) werden auch als Makulafältchen bezeichnet. Sie werden durch einen Defekt in der Oberflächenauskleidung der Netzhaut verursacht. Dieser Defekt kann durch Alter, Netzhautrisse und Krankheiten wie Diabetes verursacht werden, die die Gefäßregionen im Auge betreffen.
ERMs beginnen damit, dass Zellen auf der glatten Netzhautmembran wachsen. Dieses Zellwachstum kann sich zusammenziehen, was an der Netzhaut zieht und Sehstörungen verursacht.
Ungefähr 20 Prozent der Amerikaner über 75 Jahre haben ERMs, obwohl nicht alle Fälle schwerwiegend genug sind, um eine Behandlung zu erfordern.
Makulaödem
Dies ist ein Zustand, in dem sich Flüssigkeit in der Makula ansammelt. Diese Flüssigkeit kann aus den umgebenden Blutgefäßen austreten, die beschädigt werden durch:
- Krankheiten wie Diabetes
- Augenoperation
- bestimmte entzündliche Erkrankungen (wie Uveitis oder Entzündung der Uvea des Auges oder der mittleren Augenschicht)
Diese zusätzliche Flüssigkeit führt dazu, dass die Makula anschwillt und sich verdickt, was zu Sehstörungen führt.
Netzhautablösung
Wenn sich die Netzhaut von den Strukturen löst, die sie unterstützen, wird das Sehvermögen beeinträchtigt. Dies kann aufgrund von Verletzungen, Krankheiten oder Traumata auftreten.
Eine abgelöste Netzhaut ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung, um einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern. Zu den Symptomen gehören „Schwimmer“(Flecken in Ihrer Sicht) oder Lichtblitze in Ihren Augen.
Makulaloch
Wie der Name schon sagt, ist ein Makulaloch ein kleiner Riss oder Bruch in der Makula. Diese Pause kann altersbedingt sein. Es tritt auf, wenn das Gel, das dem Auge seine runde Form verleiht, schrumpft und sich zusammenzieht, sich von der Netzhaut löst und Risse verursacht.
Makulalöcher treten normalerweise bei über 60-Jährigen auf. Wenn ein Auge betroffen ist, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 10 bis 15 Prozent, dass es sich im anderen Auge entwickelt.
Metamorphopsiediagnose
Ärzte verwenden verschiedene Techniken - die meisten umfassen Diagramme oder Grafiken mit Linien -, um die Diagnose von Metamorphopsie zu unterstützen. Menschen, die Verzerrungen in den Linien sehen, wenn es keine gibt, haben eher ein Netzhaut- oder Makulaproblem und eine nachfolgende Metamorphopsie.
- Amsler-Gitter. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sich das sogenannte Amsler-Gitter anzusehen. Ähnlich wie das in der Geometrieklasse verwendete Rasterpapier hat es gleichmäßige horizontale und vertikale Linien mit einem zentralen Brennpunkt.
- Bevorzugter Hyperacuity-Perimeter (PHP). Dies ist ein Test, bei dem gepunktete Linien mit hergestellten Verzerrungen vor Ihnen blinken. Sie werden aufgefordert, herauszufinden, welche Zeilen falsch ausgerichtet sind und welche nicht.
- M-Charts. Hierbei handelt es sich um Diagramme mit einer oder zwei vertikalen Linien aus kleinen Punkten, die wiederum einen zentralen Schwerpunkt haben.
Metamorphopsie-Behandlung
Da Metamorphopsie ein Symptom für ein Netzhaut- oder Makulaproblem ist, sollte die Behandlung der zugrunde liegenden Störung das verzerrte Sehvermögen verbessern.
Wenn Sie beispielsweise eine feuchte AMD haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Laseroperation, um das Auslaufen von Blut aus fehlerhaften Gefäßen in Ihrer Netzhaut zu stoppen oder zu verlangsamen.
Wenn Sie an trockener AMD leiden, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C und E, Lutein und Zeaxanthin einzunehmen, von denen gezeigt wurde, dass sie die Krankheit verlangsamen.
Wenn Sie eine abgelöste Netzhaut haben, ist eine Operation erforderlich, um sie wieder anzubringen. Jede damit verbundene Metamorphopsie sollte sich verbessern - dies kann jedoch einige Zeit dauern. In einer Studie hatte mehr als die Hälfte der Probanden ein Jahr nach erfolgreicher Operation einer abgelösten Netzhaut noch eine Metamorphopsie.
Ausblick auf Metamorphopsie
Das verzerrte Sehen, das ein Kennzeichen der Metamorphopsie ist, ist ein häufiges Symptom für Netzhaut- und Makula-Augenprobleme. Abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung und ihrer Schwere kann die Metamorphopsie signifikant sein oder nicht. Im Allgemeinen verbessert sich jedoch die Metamorphopsie, sobald die das Sehproblem verursachende Augenerkrankung behandelt ist.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken. Wie bei vielen Dingen führt eine frühere Erkennung und Behandlung zu einem besseren Ergebnis.
