Überblick
Die Blase ist ein hohler, ballonförmiger Muskel in der Mitte Ihres Beckens. Es dehnt sich aus und zieht sich zusammen, während es Ihren Urin füllt und entleert. Als Teil Ihres Harnsystems hält Ihre Blase den Urin, der von Ihren Nieren über zwei winzige Schläuche, sogenannte Harnleiter, zu ihr geleitet wird, bevor er durch Ihre Harnröhre freigesetzt wird.
Blasenschmerzen können Männer und Frauen betreffen und durch einige verschiedene Erkrankungen verursacht werden - einige schwerwiegender als andere. Wir werden die verschiedenen Ursachen von Blasenschmerzen, die anderen Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten untersuchen.
Blasenschmerzen verursachen
Blasenschmerzen jeglicher Art müssen untersucht werden, da sie mehrere mögliche Ursachen haben, von einer Harnwegsinfektion bis hin zu chronischen Blasenentzündungen.
Infektion der Harnwege
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine bakterielle Infektion entlang eines beliebigen Teils Ihres Harntrakts, einschließlich der Blase. Männer und Frauen können Harnwegsinfekte bekommen, aber sie treten häufiger bei Frauen auf. Harnwegsinfekte werden durch Bakterien verursacht, die über die Harnröhre in die Blase gelangen. Unbehandelt können sich Harnwegsinfekte auf Ihre Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten und schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Symptome einer Harnwegsinfektion
Neben Blasenschmerzen kann eine Harnwegsinfektion auch eines der folgenden Symptome verursachen:
- häufiges schmerzhaftes Wasserlassen
- Unterleibsschmerzen
- Schmerzen im unteren Rücken
- Blasen- / Beckendruck
- trüber Urin
- Blut im Urin
Diagnose von Harnwegsinfektionen
Ihr Arzt kann eine Harnwegsinfektion mithilfe einer Urinanalyse diagnostizieren, um Ihre Urinprobe auf weiße und rote Blutkörperchen sowie Bakterien zu untersuchen. Ihr Arzt kann auch eine Urinkultur verwenden, um die Art der vorhandenen Bakterien zu bestimmen.
Wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfekte haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die weiteren Tests, um festzustellen, ob Ihre Blase oder Ihre Harnwege auf Anomalien zurückzuführen sind. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Ultraschall
- MRT
- CT-Scan
- Zystoskop
Behandlungen für Harnwegsinfektionen
Harnwegsinfekte werden mit oralen Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen und Brennen zu lindern. Häufige HWI erfordern möglicherweise einen längeren Antibiotikakurs. Schwere Harnwegsinfekte und Komplikationen können Antibiotika erfordern, die durch eine Infusion in einem Krankenhaus verabreicht werden.
Interstitielle Blasenentzündung / schmerzhaftes Blasensyndrom
Interstitielle Blasenentzündung, auch als Blasenschmerzsyndrom bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung, die schmerzhafte Harnbeschwerden verursacht. Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) sind hauptsächlich Frauen betroffen. Die Ursache der Erkrankung ist derzeit nicht bekannt, aber bestimmte Faktoren können Symptome auslösen, wie Infektionen, körperlicher oder emotionaler Stress, Ernährung, Blasenverletzung oder bestimmte Medikamente.
Symptome einer interstitiellen Blasenentzündung
Die Symptome können leicht bis schwer sein und von Person zu Person variieren. Symptome können sein:
- starke Dringlichkeit zu urinieren
- häufiges Wasserlassen
- Brennen oder Schmerzen mit der Notwendigkeit zu urinieren
- Blasenschmerzen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Bauchschmerzen
- Schmerzen zwischen Vagina und Anus (Frauen)
- Schmerzen zwischen Hodensack und Anus (Männer)
- schmerzhafter Verkehr
Diagnose einer interstitiellen Blasenentzündung
Ihr Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose einer interstitiellen Blasenentzündung verwenden:
- Anamnese, einschließlich Symptome
- Blasentagebuch Ihrer Flüssigkeitsaufnahme und des Urinvolumens, das Sie passieren
- Beckenuntersuchung (Frauen)
- Prostatauntersuchung (Männer)
- Urinanalyse zur Überprüfung auf Infektion
- Zystoskopie, um die Auskleidung Ihrer Blase zu sehen
- Harnfunktionstests
- Kaliumempfindlichkeitstest
Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, um Krebs als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen, z. B. eine Biopsie, die normalerweise während der Zystoskopie oder der Urinzytologie durchgeführt wird, um festzustellen, ob sich in Ihrem Urin Krebszellen befinden.
Behandlungen für interstitielle Blasenentzündung
Es gibt keine spezifische Behandlung für interstitielle Blasenentzündung. Ihr Arzt wird Behandlungen für Ihre individuellen Symptome empfehlen, die Folgendes umfassen können:
- Änderungen des Lebensstils. Die empfohlenen Änderungen richten sich nach Ihren Auslösern. Dazu gehören häufig die Raucherentwöhnung, die Vermeidung von Alkohol und Ernährungsumstellungen. Einige Leute finden, dass sanfte Bewegung und Stressabbau helfen, die Symptome zu lindern.
- Medikament. Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel können helfen, Schmerzen zu lindern. Verschreibungspflichtige Medikamente wie trizyklische Antidepressiva können helfen, Ihre Blase zu entspannen und Schmerzen zu blockieren. Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron) ist von der FDA zur Behandlung der Erkrankung zugelassen.
- Blasentraining. Blasentraining kann Ihrer Blase helfen, mehr Urin zu halten. Es geht darum zu verfolgen, wie oft Sie urinieren, und die Zeit zwischen dem Urinieren schrittweise zu verlängern.
- Physiotherapie. Ein Physiotherapeut, der sich auf das Becken spezialisiert hat, kann Ihnen helfen, Ihre Beckenbodenmuskeln zu dehnen und zu stärken und zu lernen, sie entspannt zu halten, was Ihre Symptome, einschließlich Krämpfe der Beckenbodenmuskulatur, lindern kann.
- Blaseninstillation. Eine kleine Menge Flüssigkeit, die Medikamente zur Linderung von Reizungen enthält, wird in Ihre Blase gegeben und vor der Freisetzung etwa 15 Minuten lang aufbewahrt. Die Behandlung kann wöchentlich oder zweiwöchentlich für ein oder zwei Monate wiederholt werden.
- Blasendehnung. Die Blase wird gedehnt, indem sie mit Flüssigkeit gefüllt wird. Sie erhalten Medikamente, die Ihnen helfen, die Flüssigkeit zu halten und die Dehnung zu tolerieren. Einige Menschen erleben eine vorübergehende Linderung der Symptome nach Dehnung der Blase.
- Transkranielle Magnetstimulation. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass eine wiederholte transkranielle Magnetstimulation chronische Beckenschmerzen und damit verbundene Harnstörungen bei Menschen mit Blasenschmerzsyndrom verbesserte.
- Operation. Eine Operation wird nur empfohlen, wenn alle anderen Behandlungen keine Linderung gebracht haben und Ihre Symptome schwerwiegend sind. Eine Operation kann eine Blasenvergrößerung oder -vergrößerung, eine Zystektomie zur Entfernung der Blase oder eine Harnableitung zur Umleitung Ihres Urinflusses umfassen.
Blasenkrebs
Blasenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Blase unkontrolliert wachsen. Es gibt verschiedene Arten von Blasenkrebs, aber das Urothelkarzinom, auch als Übergangszellkarzinom bekannt, das in den Urothelzellen in der Auskleidung Ihrer Blase beginnt, ist die häufigste Art. Blasenkrebs tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und tritt am häufigsten nach dem 55. Lebensjahr auf. Er tritt auch zwei- bis dreimal häufiger bei Menschen auf, die rauchen, als bei Nichtrauchern.
Symptome von Blasenkrebs
Schmerzloses Blut im Urin ist das häufigste Symptom für Blasenkrebs. Am häufigsten hat Blasenkrebs keine Schmerzen oder andere Symptome. Wenn jedoch Symptome vorliegen, können diese Folgendes umfassen:
- öfter urinieren müssen
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Dringlichkeit zu urinieren, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist
- Probleme beim Urinieren
- schwacher Urinstrom
Fortgeschrittener Blasenkrebs kann andere Organe und Systeme betreffen, daher können folgende Symptome auftreten:
- Unfähigkeit zu urinieren
- Schmerzen im unteren Rücken auf einer Seite
- Knochenschmerzen
- Bauch- oder Beckenschmerzen
- Appetitverlust
- Schwäche oder Müdigkeit
Diagnose von Blasenkrebs
Das Testen auf Blasenkrebs kann Folgendes umfassen:
- vollständige Krankengeschichte
- Zystoskopie
- Urinanalyse
- Urinkultur
- Urinzytologie
- Urintumor-Marker-Tests
- Bildgebungstests
- Biopsie
Behandlungen für Blasenkrebs
Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von der Art des Blasenkrebses, dem Stadium des Krebses und anderen Faktoren ab. Die Behandlung von Blasenkrebs umfasst normalerweise mehr als eine der folgenden Behandlungen:
- Operation. Die Art der Operation zur Behandlung von Blasenkrebs hängt vom Stadium ab. Eine Operation kann verwendet werden, um einen Tumor, einen Teil der Blase oder die gesamte Blase zu entfernen.
- Strahlung. Hochenergetische Strahlung wird verwendet, um Krebszellen abzutöten. Es kann zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium als Alternative für Menschen ohne Operation und zur Behandlung oder Vorbeugung von Symptomen eines fortgeschrittenen Blasenkrebses eingesetzt werden. Es wird oft mit einer Chemotherapie kombiniert.
- Chemotherapie. Chemotherapeutika werden verwendet, um Krebszellen abzutöten. Die systemische Chemotherapie wird entweder in Pillenform oder durch eine IV verabreicht. Die intravesikale Chemotherapie, die nur bei Blasenkrebs im Frühstadium angewendet wird, wird direkt in die Blase verabreicht.
- Immuntherapie. Die Immuntherapie verwendet Medikamente, um Ihr Immunsystem dabei zu unterstützen, Krebszellen zu erkennen und abzutöten.
Blasenschmerzen bei Frauen und Männern
Blasenschmerzen treten häufiger bei Frauen auf. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass die beiden häufigsten Ursachen für Blasenschmerzen - Harnwegsinfektionen und interstitielle Blasenentzündung - häufiger Frauen als Männer betreffen. Dies kann auch daran liegen, dass die Blase in direkten Kontakt mit den Fortpflanzungsorganen einer Frau kommt, was zu Reizungen führen und die Symptome verschlimmern kann.
Bis zu 12 Prozent der Frauen können frühe Symptome einer interstitiellen Blasenentzündung haben. Untersuchungen legen nahe, dass mindestens 40 bis 60 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens eine Harnwegsinfektion entwickeln, von denen die meisten Blasenentzündungen sind.
Die Unterschiede in der Anatomie einer Frau erhöhen das Risiko von Blasenentzündungen. Eine kürzere Harnröhre bedeutet, dass sich Bakterien näher an der Blase einer Frau befinden. Die Harnröhre einer Frau befindet sich auch näher am Rektum und an der Vagina, wo Bakterien leben, die eine Blaseninfektion verursachen.
Männer haben ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken. Laut der American Cancer Society ist Blasenkrebs die vierthäufigste Krebsart bei Männern. Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer in ihrem Leben an Blasenkrebs erkranken, liegt bei etwa 1 zu 27. Die Lebenszeitwahrscheinlichkeit für Frauen liegt bei etwa 1 zu 89.
Blasenschmerzen auf der rechten oder linken Seite
Da die Blase in der Mitte des Körpers sitzt, sind Blasenschmerzen normalerweise in der Mitte des Beckens oder des Unterbauchs im Gegensatz zu einer Seite zu spüren.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Alle Blasenschmerzen sollten von einem Arzt untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln und das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Schmerz lindern
Folgendes kann Ihnen bei der Behandlung von Blasenschmerzen helfen:
- OTC-Schmerzmittel
- Heizpolster
- Entspannungstechniken
- Sanfte Übung
- lose Kleidung (um keinen Druck auf die Blase auszuüben)
- Ernährungsumstellung
Das wegnehmen
Die meisten Blasenschmerzen werden durch Harnwegsinfekte verursacht, die mit Antibiotika behandelt werden können. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um andere schwerwiegendere Ursachen für Blasenschmerzen auszuschließen.
