Spondylitis ankylosans und Ihr Geschlecht
Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Form der Arthritis. AS ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die Ihre Wirbelsäule betrifft, Schmerzen verursacht und die Bewegungsfreiheit einschränkt. Es kann zu Krankheitsausbrüchen kommen, die akute Symptome verursachen, gefolgt von Remissionen, bei denen die Symptome nachlassen.
AS ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Symptome können schwerwiegend sein, aber nicht jeder mit AS entwickelt eine Wirbelsäulenfusion oder hat schwerwiegende Komplikationen. Weder Alter noch Geschlecht beeinflussen die Schwere der Krankheit.
Während früher angenommen wurde, dass es bei Männern häufiger vorkommt, kann dies auf eine Unterdiagnose bei Frauen zurückzuführen sein. Außerdem können Frauen zu Beginn der Behandlung aufgrund einer verzögerten Diagnose eine fortgeschrittenere Erkrankung haben.
Einige Untersuchungen deuten auf Unterschiede zwischen Frauen und Männern hin, aber die Ergebnisse waren inkonsistent.
Ein Teil des Problems ist, dass sich die Forschung stark auf Männer konzentriert hat, aber das beginnt sich zu ändern. Einige neuere Studien haben mehr Frauen eingeschlossen, aber es gibt noch nicht genügend Daten, um endgültige Schlussfolgerungen über Geschlechtsunterschiede bei AS zu ziehen.
Lesen Sie weiter, während wir die Rolle des Geschlechts bei AS untersuchen.
Ursachen und primäre Symptome
Die genaue Ursache von AS ist nicht klar, aber die Genetik spielt eine Rolle. Ein Risikofaktor für AS ist die Familienanamnese der Krankheit.
AS tritt auf, wenn sich die Wirbelkörper der Wirbelsäule sowie die Bänder und Sehnen, die an diesen Knochen der Wirbelsäule haften, entzünden. Im Laufe der Zeit verursacht diese Schwellung schwerwiegende Probleme im Rücken.
Zunächst können häufige Rückenschmerzen oder allgemeine Steifheit auftreten, die morgens schlimmer sein können. Möglicherweise stellen Sie fest, dass es sich nach einer warmen Dusche oder einer kleinen Übung etwas verbessert.
Mit fortschreitender AS kann der Schmerz schwächend werden und einen reduzierten Bewegungsbereich verursachen. Sie können auch Schmerzen in anderen Bereichen des Körpers haben, einschließlich Hals, Schultern, Ellbogen, Knien oder Knöcheln.
Einige Menschen haben nur zeitweise Rückenschmerzen und Beschwerden, während andere über lange Zeiträume starke Schmerzen und Steifheit über mehrere Bereiche des Körpers haben. AS kann schwächend sein und in einigen Fällen zu Behinderungen führen.
Frühe Symptome können auch leichtes Fieber und Appetitlosigkeit sein. Andere Symptome können Müdigkeit, Anämie und Entzündungen der Augen (Iritis oder Uveitis) oder des Darms sein.
Menschen mit AS haben möglicherweise ein höheres Risiko für Depressionen. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Depressionsrate bei Frauen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um 80 Prozent und bei Männern mit AS um 50 Prozent steigt.
Genetische Veranlagung
Viele Menschen mit AS haben ein Gen namens HLA-B27. Dieses Gen bedeutet jedoch nicht, dass Sie AS entwickeln.
Die Verbindung zwischen HLA-B27 und AS variiert je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit. Zum Beispiel sind unter Kaukasiern etwa 95 Prozent derjenigen, die einen AS-Test haben, positiv für das Gen. Etwa 80 Prozent der Menschen aus Mittelmeerländern tun dies, während nur etwa die Hälfte der Afroamerikaner mit AS positiv auf dieses Gen getestet werden.
Genetische Risikofaktoren scheinen für Männer und Frauen gleich zu sein.
Alter
Arthritis wird oft als eine Krankheit angesehen, die mit dem Alter auftritt. AS tritt jedoch häufig bei Menschen zwischen 17 und 45 Jahren auf. Einige Menschen werden bereits im Jugendalter diagnostiziert.
Das Erkrankungsalter ist bei Männern und Frauen ungefähr gleich.
Schmerzstelle
Es wurde früher angenommen, dass Männer mit AS anfälliger für Schmerzen in der Wirbelsäule und im Rücken sind als Frauen. Spätere Untersuchungen zeigen, dass Rückenschmerzen das Hauptsymptom für Männer und Frauen sind, die eine Diagnose suchen.
Darüber hinaus haben Frauen möglicherweise mehr Nacken-, Hüft- und Knieschmerzen, während Männer mehr Fußschmerzen haben.
Bedenken hinsichtlich der reproduktiven Gesundheit
AS betrifft Männer und Frauen während ihrer höchsten Fortpflanzungsjahre, scheint jedoch die Fruchtbarkeit nicht zu beeinträchtigen. Bei Männern können bestimmte Medikamente zur Behandlung von AS die Spermienzahl senken. Wenn Sie versuchen zu empfangen, überprüfen Sie Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt.
Frauen mit AS, die schwanger sind oder schwanger werden wollen, sollten mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um die richtigen Medikamente zu finden und die Entzündung unter Kontrolle zu halten.
Symptome wie steife Wirbelsäule und Rückenschmerzen können während der gesamten Schwangerschaft anhalten. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) lindern häufig die Schmerzen bei AS, können jedoch Ihrem ungeborenen Kind Schaden zufügen. Andere Medikamente können über die Muttermilch auf Ihr Baby übertragen werden.
Diagnose bei Frauen gegen Männer
Die Diagnose einer AS wird normalerweise von einem Rheumatologen gestellt. Es gibt keinen einzigen Test für AS, daher kann das Erreichen dieser Diagnose sowohl bei Männern als auch bei Frauen Folgendes umfassen:
- individuelle und familiäre Krankengeschichte
- Bewertung der Symptome
- körperliche Untersuchung
- Bildgebungstests
- Blut Arbeit
Blutuntersuchungen können AS nicht definitiv diagnostizieren, können aber von Nutzen sein. Sie können andere Krankheiten ausschließen und auf das HLA-B27-Gen testen.
Bestimmte Marker wie die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR oder SED) und das C-reaktive Protein (CRP) sind Entzündungsindikatoren. Aber nicht alle Menschen mit AS haben sie. Sie können auch auf Erkrankungen wie Anämie, Infektion oder Krebs zurückzuführen sein.
Jüngste Untersuchungen ergaben, dass Männer mit AS eine Erhöhung der IL-17A- und Th17-Zellen aufweisen, dies gilt jedoch nicht für Frauen.
Die Annahme, dass AS eine überwiegend männliche Erkrankung ist, kann die Diagnose bei Frauen verzögern. Darüber hinaus haben Studien im Allgemeinen viel mehr Männer als Frauen eingeschlossen. Neuere Studien befassen sich damit. Es ist jedoch noch viel mehr Forschung erforderlich, um das Verständnis für geschlechtsspezifische Unterschiede zu erweitern.
Hilfe suchen
Wenn Sie AS-Symptome wie Rücken- oder Nackenschmerzen haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Hausarzt. Wenn es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt, werden Sie wahrscheinlich zur Beurteilung an einen Rheumatologen überwiesen.
Nach der Diagnose ist es wichtig, mindestens einmal im Jahr Ihren Rheumatologen aufzusuchen, auch wenn Ihre Symptome derzeit mild sind.
Es gibt keine Heilung für AS. Früherkennung und Behandlung können jedoch helfen, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu verhindern.
