Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Wirbelsäulengelenke betrifft, aber auch große Gelenke wie Hüften und Schultern können betroffen sein.
Eine Entzündung, die aus der Aktivität des Immunsystems resultiert, führt zu einer Gelenkverschmelzung in Abschnitten der Wirbelsäule, was häufig zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt.
Dies kann die Mobilität einschränken und es schwierig machen, alltägliche Aufgaben zu erledigen.
Es gibt keine Heilung für diese Krankheit, aber verschiedene Behandlungen können das Fortschreiten verlangsamen und Ihnen helfen, ein aktives Leben zu führen. Ihr Arzt wird nach Ihrer Diagnose einen Behandlungsplan für Sie erstellen.
Da die Symptome von AS von leicht bis schwer reichen können, können einige Menschen ihre Symptome mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) behandeln.
Wenn Ihre Symptome nicht auf diese Medikamente ansprechen, sind verschreibungspflichtige Medikamente die nächste Verteidigungslinie.
Verschreibungspflichtige Medikamente, die für AS verwendet werden, umfassen krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), um die Ursachen der Entzündungsimmunaktivität zu verringern.
Obwohl sie nicht in der Lage sind, die genaue Ursache zu ermitteln, sollen sowohl NSAIDs als auch DMARDs Entzündungen stoppen.
Manchmal sprechen die Schmerzen und die Steifheit, die AS verursacht, nicht auf diese verschreibungspflichtigen Medikamente an. Um Ihnen bei der Behandlung der Symptome zu helfen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Art der Therapie, die als Biologika bezeichnet wird.
Was sind Biologika für AS?
Biologika sind gentechnisch veränderte Proteine, die aus lebenden Organismen hergestellt werden und normale biologische Funktionen nachahmen.
Es handelt sich um gezielte Therapien, die auf bestimmte Proteine im Immunsystem abzielen, die Entzündungen hervorrufen, nämlich:
- Tumornekrosefaktor (TNF)
- Interleukin 17 (IL-17)
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte 1988 das erste Biologikum zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Seitdem wurden mehrere andere Biologika entwickelt.
Derzeit sind sieben Arten von Biologika für die Behandlung von AS zugelassen. Diese beinhalten:
1. Tumornekrosefaktor (TNF) -Blocker
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- Infliximab (Remicade)
2. Interleukin 17 (IL - 17) -Inhibitoren
- Secukinumab (Cosentyx)
- Ixekizumab (Taltz)
Wie werden Biologika für AS gegeben?
Biologika müssen direkt unter der Haut oder tief in den Muskel in das Gewebe abgegeben werden. Sie sind nicht in Pillen- oder oraler Form erhältlich. Sie erhalten sie durch Injektionen oder Infusionen.
Die Häufigkeit der erforderlichen Injektionen oder Infusionen hängt von der jeweiligen biologischen Therapie ab.
Möglicherweise erhalten Sie alle paar Monate eine Infusion. Oder Sie benötigen möglicherweise mehrere Starterinjektionen und anschließend das ganze Jahr über Follow-up-Injektionen.
Zum Beispiel erfordert der biologische Simponi drei Starterinjektionen:
- zwei Injektionen am ersten Behandlungstag
- eine Injektion 2 Wochen später
Danach geben Sie sich alle 4 Wochen eine Spritze.
Wenn Sie dagegen Humira einnehmen, geben Sie sich jede zweite Woche nach vier Starterdosen eine Injektion.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie eine biologische Therapie benötigen, und er wird Ihnen Anweisungen zur Verabreichung Ihrer Injektionen geben.
Biologika verbessern die Symptome von AS nicht über Nacht, aber Sie sollten sich in etwa 4 bis 12 Wochen besser fühlen, manchmal früher.
Das Ziel der Behandlung ist es, Ihre Symptome zu unterdrücken, damit der Zustand Ihr Leben nicht beeinträchtigt. Es ist wichtig zu beachten, dass Biologika AS nicht heilen.
Kosten für Biologika für AS
Biologika sind oft effektiv, aber in den USA sehr teuer. Im Durchschnitt betragen die Kosten für Biologika 10.000 bis 30.000 USD pro Jahr und manchmal weitaus mehr für die teuersten Wirkstoffe.
Die Versicherung wird wahrscheinlich einen Teil der Kosten decken, obwohl dies von Ihrer Deckung abhängt.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Optionen für Biosimilars (ähnliche Formulierungen wie Biologika) und über Programme zur Patientenunterstützung durch Arzneimittelhersteller.
Nebenwirkungen von Biologika für AS
Bei vielen Arten von Medikamenten besteht das Risiko von Nebenwirkungen oder allergischen Reaktionen, und Biologika sind keine Ausnahme.
Nebenwirkungen der biologischen Therapie können sein:
- Schmerzen, Rötungen, Hautausschläge oder Blutergüsse an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Nesselsucht oder Hautausschlag
- Magenschmerzen
- Rückenschmerzen
- Übelkeit
- Husten oder Halsschmerzen
- Fieber oder Schüttelfrost
- Atembeschwerden
- niedriger Blutdruck
Diese Nebenwirkungen sind normalerweise mild und klingen normalerweise ab und verschwinden schließlich.
Sie sollten jedoch Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Symptome wie Nesselsucht, Schwellung oder Atembeschwerden haben. Dies können Anzeichen einer allergischen Reaktion sein.
Da Biologika Ihr Immunsystem unterdrücken, können sie Ihr Risiko für Infektionen und Krebs erhöhen.
Ihr Arzt kann vor Ihrer ersten Injektion oder Infusion Labortests anordnen, um Folgendes zu überprüfen:
- Tuberkulose
- Hepatitis B und C.
- andere Infektionen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie nach Beginn der Behandlung Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie z.
- Fieber
- Schüttelfrost
- Kurzatmigkeit
- Husten
Benachrichtigen Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche:
- Blutergüsse
- Gewichtsverlust
- ungewöhnliche Müdigkeit
Biologika können das Risiko für die Entwicklung von Blutkrebs wie Lymphomen erhöhen.
So finden Sie die richtige biologische Therapie für AS
Obwohl alle Biologika für AS das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Entzündungen stoppen sollen, wirken Biologika nicht bei allen gleich.
Wenn Sie mit der biologischen Behandlung beginnen, kann Ihr Arzt Sie mit einem Typ beginnen und Ihren Zustand in den nächsten 3 Monaten überwachen, um festzustellen, ob sich eine Besserung ergibt.
Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Ihre Symptome nach Ihren ersten Infusionen oder Injektionen nicht nachlassen. Wenn sich Ihre AS nicht verbessert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, auf ein anderes für AS zugelassenes Biologikum umzusteigen.
Eine biologische Therapie allein ist nicht die einzige Option.
Aufgrund des Infektionsrisikos sollten Sie nicht mehr als ein Biologikum gleichzeitig einnehmen, aber Sie können Biologika zusammen mit anderen Medikamenten gegen AS einnehmen. Die Erleichterung von AS zu finden, ist manchmal eine Frage von Versuch und Irrtum.
Sei geduldig. Es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Kombination von Medikamenten gefunden ist.
Obwohl sich Ihre Symptome während der Einnahme von NSAIDs oder DMARDs nicht besserten, kann die Kombination eines Biologikums mit diesen Medikamenten möglicherweise wirksam sein.
Wegbringen
Ohne geeignete Behandlung kann AS allmählich fortschreiten und erhöhte Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen verursachen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre derzeitige Therapie nicht funktioniert. Sie könnten ein Kandidat für Biologika sein.
Bevor Sie jedoch mit der biologischen Behandlung beginnen (wie bei jeder Behandlung), stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Optionen kennen und Fragen stellen.
