Einführung
Schmerzen durch Fibromyalgie können Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen und selbst normale Aufgaben erschweren.
Zwei Muskelrelaxantien namens Zanaflex und Flexeril gehören zu den Medikamenten zur Behandlung von Fibromyalgie. Diese Medikamente sind nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen, aber beide werden üblicherweise als Off-Label-Medikamente verschrieben. Erfahren Sie, wie sie vergleichen.
Arzneimittelmerkmale
Flexeril war ein beliebter Markenname für das Medikament Cyclobenzaprin. Obwohl die Marke Flexeril nicht mehr erhältlich ist, verwenden viele Ärzte ihren Namen immer noch, um auf Cyclobenzaprin zu verweisen.
Cyclobenzaprin behandelt wahrscheinlich Fibromyalgie, indem es die Wirkung von Noradrenalin verstärkt, einer Substanz in Ihrem Gehirn und Rückenmark, die zur Verringerung von Schmerzsignalen beiträgt.
Zanaflex ist der Markenname für das Medikament Tizanidin. Es wird angenommen, dass es an einen Rezeptor oder ein Protein im Gehirn bindet, das als Alpha-2-Rezeptor bezeichnet wird und die Freisetzung von Substanz P in Ihrem Gehirn und Rückenmark verringert. Substanz P ist eine Chemikalie, die dazu beiträgt, die Schmerzsignale zum und vom Gehirn zu erhöhen.
Beide Medikamente wirken gegen Fibromyalgie-Schmerzen und lindern Muskelkrämpfe.
Die folgende Tabelle fasst andere Arzneimittelmerkmale von Tizanidin und Cyclobenzaprin zusammen.
| Marken | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Wie lautet der generische Name? | Tizanidin | Cyclobenzaprin |
| Ist eine generische Version verfügbar? | Ja | Ja |
| Was behandelt es? | Fibromyalgie Schmerzen | Fibromyalgie Schmerzen |
| In welchen Formen kommt es vor? | orale Kapsel, orale Tablette | orale Tablette, Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung |
| Welche Stärken hat dieses Medikament? | Tablette zum Einnehmen: 2 mg, 4 mg; orale Kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | Tablette zum Einnehmen: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; orale Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung: 15 mg, 30 mg |
| Wie lagere ich es? | Bei kontrollierter Raumtemperatur zwischen 15 ° C und 30 ° C | bei kontrollierter Raumtemperatur zwischen 59 ° F und 86 ° F (15 ° C bis 30 ° C) |
| Besteht die Gefahr eines Entzugs mit diesem Medikament? | Ja | Ja |
| Hat dieses Medikament die Möglichkeit eines Missbrauchs? | Ja | Ja |
* Cyclobenzaprin wird nicht mehr unter dem Markennamen Flexeril verkauft.
Alkohol, Entzug, Missbrauchsrisiken
Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie entweder Tizanidin oder Cyclobenzaprin verwenden. Das Trinken von Alkohol mit einer der beiden Drogen kann zu starker Schläfrigkeit führen und Sie weniger aufmerksam machen. Dieser Effekt kann Aktivitäten wie Fahren schwierig und unsicher machen.
Sie sollten auch nicht plötzlich aufhören, Tizanidin oder Cyclobenzaprin einzunehmen. Dies kann zu Entzugserscheinungen führen. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie eines der beiden Medikamente schon lange einnehmen.
Entzugssymptome von Tizanidin umfassen:
- Bluthochdruck
- schnelle Herzfrequenz
Entzugssymptome von Cyclobenzaprin umfassen:
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
Wenn Sie die Einnahme eines der beiden Medikamente abbrechen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihre Dosierung im Laufe der Zeit langsam senken.
Obwohl nicht üblich, wurden in einigen Fällen Tizanidin und Cyclobenzaprin missbraucht oder missbraucht. Stellen Sie sicher, dass Sie beide Medikamente genau so einnehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt sagt. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Kosten, Verfügbarkeit und Versicherung
Tizanidin und Cyclobenzaprin sind sowohl als Marken- als auch als Generika erhältlich.
Im Allgemeinen sind die Markenmedikamente teurer als die Generika. Zwischen den Generika kann Tizanidin etwas teurer sein als Cyclobenzaprin. Beide Medikamente sind in den meisten Apotheken erhältlich.
Krankenversicherungen decken in der Regel die generischen Formen beider Medikamente ohne vorherige Genehmigung ab. In vielen Fällen benötigen Versicherungsunternehmen eine vorherige Genehmigung für Zanaflex oder Amrix (ein aktueller Markenname für Cyclobenzaprin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung).
Nebenwirkungen
Tizanidin und Cyclobenzaprin verursachen ähnliche Nebenwirkungen. Die folgende Tabelle vergleicht Beispiele für Nebenwirkungen beider Medikamente.
| Häufige Nebenwirkungen | Tizanidin | Cyclobenzaprin |
| trockener Mund | X. | X. |
| Schläfrigkeit | X. | X. |
| Schwindel | X. | X. |
| Schwäche oder Energiemangel | X. | |
| Verstopfung | X. | X. |
| Nervosität | X. | X. |
| Infektion der Harnwege | X. | |
| Erbrechen | X. | |
| abnorme Leberfunktionstestergebnisse | X. | |
| Kopfschmerzen | X. | |
| Verwirrtheit | X. | |
| Übelkeit | X. | |
| Verdauungsstörungen | X. | |
| unangenehmer Geschmack | X. | |
| Sprachstörungen | X. | |
| verschwommenes Sehen | X. | X. |
| öfter als normal urinieren müssen | X. | |
| grippeähnliche Symptome | X. | |
| Probleme bei der Ausführung freiwilliger Bewegungen | X. |
Diese Medikamente haben auch schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter:
- Herzrhythmus ändert sich
- niedriger Blutdruck
- Leberprobleme
- schwere allergische Reaktionen (können Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung des Rachens oder Atembeschwerden verursachen)
In seltenen Fällen können Leberprobleme durch diese Medikamente Hepatitis (Entzündung der Leber) und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der weißen Augen) verursachen.
Tizanidin kann auch extreme Schläfrigkeit und Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht real sind) oder Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) verursachen. Zusätzlich kann Cyclobenzaprin Folgendes verursachen:
- Serotonin-Syndrom mit Symptomen wie Verwirrtheit, Halluzinationen, Unruhe, Schwitzen, höherer Körpertemperatur, Zittern, Krampfanfällen, steifen Muskeln, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Harnprobleme, wie z. B. nicht in der Lage zu urinieren oder Ihre Blase vollständig zu entleeren
- Anfälle
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Tizanidin und Cyclobenzaprin können mit bestimmten anderen Arzneimitteln interagieren.
Beispielsweise interagieren beide Medikamente mit Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS) wie Alkohol, Betäubungsmitteln und Benzodiazepinen. Die Einnahme von Tizanidin oder Cyclobenzaprin mit einem ZNS-Depressivum kann zu starker Schläfrigkeit führen.
Beide Medikamente interagieren auch mit bestimmten Medikamenten gegen Bluthochdruck.
Hier sind Beispiele für andere Medikamente, die mit Tizanidin und Cyclobenzaprin interagieren können.
| Tizanidin | Cyclobenzaprin |
| ZNS-Depressiva wie Benzodiazepine, Opioide und trizyklische Antidepressiva | ZNS-Depressiva wie Benzodiazepine, Opioide und trizyklische Antidepressiva |
| Medikamente gegen Bluthochdruck wie Clonidin, Guanfacin und Methyldopa | Medikamente gegen Bluthochdruck wie Clonidin, Guanfacin und Methyldopa |
| Herzrhythmus-Medikamente wie Amiodaron, Mexiletin, Propafenon und Verapamil | Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) wie Phenelzin, Tranylcypromin und Isocarboxazid |
| Antibiotika wie Levofloxacin, Moxifloxacin und Ofloxacin | bestimmte Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände |
| orale Kontrazeptiva (Antibabypillen) | Schmerzmittel wie Tramadol oder Meperidin |
| Ciprofloxacin | Bupropion |
| Fluvoxamin | Verapamil |
| Cimetidin | |
| Famotidin | |
| Zileuton | |
| Aciclovir | |
| Ticlopidin |
Verwendung bei anderen Erkrankungen
Sowohl Tizanidin als auch Cyclobenzaprin können Probleme verursachen, wenn Sie sie einnehmen, wenn Sie bestimmte andere gesundheitliche Probleme haben. Sie sollten die Verwendung von Cyclobenzaprin vermeiden, wenn Sie einen langsamen Herzrhythmus oder Herzrhythmusstörungen haben. Unter bestimmten Umständen kann Tizanidin in diesem Fall sicher angewendet werden.
Sie sollten auch die Sicherheit von Tizanidin besprechen, wenn Sie an einer Nierenerkrankung oder einem niedrigen Blutdruck leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Sicherheit von Cyclobenzaprin, wenn Sie:
- Hyperthyreose
- jüngster Herzinfarkt
- Herzinsuffizienz
- Anfallsleiden
- Lebererkrankung (je nach Typ)
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie die Anwendung von Cyclobenzaprin auch mit Ihrem Arzt besprechen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Tizanidin und Cyclobenzaprin sind Muskelrelaxantien, die bei der Behandlung von Muskelschmerzen aufgrund von Fibromyalgie helfen. Die Wirksamkeit dieser Medikamente wurde in klinischen Studien nicht verglichen, daher wissen wir nicht, ob eines wirksamer ist als das andere.
Es gibt jedoch viel mehr klinische Forschung zu den Wirkungen von Cyclobenzaprin auf Fibromyalgie als Tizanidin. Normalerweise werden zuerst die besser untersuchten Medikamente verwendet.
Ihr Arzt wird das beste Medikament für Sie auswählen, basierend auf Faktoren wie Ihrer Gesundheit und anderen Medikamenten, die Sie einnehmen.
