Was sind Lupus und RA?
Lupus und rheumatoide Arthritis (RA) sind beide Autoimmunerkrankungen. Tatsächlich werden die beiden Krankheiten manchmal verwechselt, weil sie viele Symptome gemeinsam haben.
Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem Zellen in Ihrem Körper angreift, Entzündungen auslöst und gesundes Gewebe schädigt. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, welche Auslöser von Autoimmunerkrankungen vorliegen, aber sie können in Familien laufen.
Frauen haben ein höheres Risiko für eine Autoimmunerkrankung als Männer. Laut den National Institutes of Health sind afroamerikanische, indianische und hispanische Frauen einem noch größeren Risiko ausgesetzt.
Wie sind Lupus und RA ähnlich?
Die offensichtlichste Ähnlichkeit zwischen RA und Lupus sind Gelenkschmerzen. Gelenkschwellungen sind ein weiteres häufiges Symptom, obwohl das Ausmaß der Entzündung variieren kann. Beide Krankheiten können dazu führen, dass Ihre Gelenke heiß und zart werden. Dies ist jedoch bei RA stärker ausgeprägt.
Lupus und RA beeinflussen auch Ihr Energieniveau. Wenn Sie an einer der beiden Krankheiten leiden, können Sie sich ständig müde oder schwach fühlen. Ein periodisches Fieber ist ein weiteres Symptom von Lupus und RA, aber es ist häufiger bei Lupus.
Beide Krankheiten sind bei Frauen häufiger als bei Männern.
Wie unterscheiden sich Lupus und RA?
Es gibt viele Unterschiede zwischen Lupus und RA. Zum Beispiel kann Lupus Ihre Gelenke betreffen, aber es ist wahrscheinlicher, dass es Ihre inneren Organe und Ihre Haut betrifft als RA. Lupus kann auch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Dies können Nierenversagen, Gerinnungsprobleme oder Krampfanfälle sein, die keine Symptome einer RA sind.
RA hingegen greift hauptsächlich Ihre Gelenke an. Es betrifft die Finger, Handgelenke, Knie und Knöchel. RA kann auch dazu führen, dass sich die Gelenke verformen, während Lupus dies normalerweise nicht tut.
RA kann in einigen Fällen auch mit Entzündungen in der Lunge und um das Herz herum sowie mit schmerzhaften Hautknoten verbunden sein. Mit den derzeit verfügbaren Therapien ist dies jedoch heute weniger verbreitet als in der Vergangenheit.
Die mit RA verbundenen Schmerzen sind normalerweise morgens schlimmer und bessern sich im Laufe des Tages. Die durch Lupus verursachten Gelenkschmerzen sind jedoch den ganzen Tag über konstant und können wandern.
Warum die Krankheiten verwirrt werden könnten
Da diese beiden Krankheiten einige gemeinsame Merkmale aufweisen, kann bei Menschen eine Fehldiagnose der RA auftreten, wenn sie in den frühen Stadien einer der beiden Krankheiten tatsächlich Lupus haben oder umgekehrt.
Sobald die RA fortgeschritten ist, können Ärzte feststellen, dass die Krankheit Knochenerosion und Deformität verursachen kann, wenn keine geeignete Therapie bereitgestellt wird. Lupus verursacht jedoch selten Knochenerosionen.
In den frühen Stadien von RA oder Lupus können Ärzte normalerweise eine Diagnose stellen, indem sie Ihre Symptome untersuchen. Zum Beispiel betrifft Lupus häufig die Niere, verursacht Anämie oder führt zu Gewichtsveränderungen.
RA kann auch Anämie verursachen, aber häufiger zu Lungenproblemen führen. Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um die Gesundheit Ihrer Organe zu überprüfen und festzustellen, ob etwas anderes die Symptome verursachen könnte.
Diagnosekriterien
Sowohl Lupus als auch rheumatoide Arthritis können schwierig zu diagnostizieren sein. Dies gilt insbesondere früh bei beiden Erkrankungen, wenn nur wenige Symptome vorliegen.
Um mit systemischem Lupus diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens vier der folgenden diagnostischen Kriterien erfüllen:
- akuter Hautlupus, einschließlich Malarausschlag, ein Ausschlag (auch als Schmetterlingsausschlag bekannt), der auf den Wangen und der Nase auftritt
- Der chronische Hautlupus, zu dem auch der discoide Lupus gehört, führte zu roten Flecken auf der Haut
- Nicht vernarbende Alopezie oder Ausdünnen und Brechen der Haare an mehreren Körperstellen
- Gelenkerkrankung, einschließlich Arthritis, die keine Knochenerosion verursacht
- Serositis-Symptome, einschließlich Entzündungen der Herz- oder Lungenschleimhaut
- neurologische Symptome, einschließlich Anfall oder Psychose
- Nierensymptome, einschließlich Protein- oder Zellabgüsse im Urin oder eine Biopsie, die eine Lupus-Nierenerkrankung nachweist
- hämolytische Anämie
- niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
- niedrige Thrombozytenzahl
- Antikörper gegen doppelsträngige DNA
- Antikörper gegen Sm-Kernantigen
- Antiphospholipid-Antikörper, einschließlich Antikörper gegen Cardiolipin
- Vorhandensein von antinukleären Antikörpern oder ANA
- niedrige Komplementspiegel, eine Art Immunprotein
- ein positiver Test auf Antikörper gegen rote Blutkörperchen
Um mit RA diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens sechs Punkte auf der RA-Klassifizierungsskala erhalten. Die Skala ist:
- Symptome, die mindestens ein oder mehrere Gelenke betreffen (bis zu fünf Punkte)
- Test positiv auf Rheumafaktor oder anticitrullinierten Proteinantikörper in Ihrem Blut (bis zu drei Punkte)
- positive C-reaktive Protein- (CRP) oder Erythrozytensedimentationstests (ein Punkt)
- Symptome, die länger als sechs Wochen andauern (ein Punkt)
Komorbidität
Komorbidität bezieht sich auf mehr als eine Krankheit gleichzeitig. Dies wird auch als Überlappungskrankheit bezeichnet. Menschen mit Lupus und Menschen mit RA können Symptome anderer Erkrankungen haben. Es ist auch möglich, dass Menschen Symptome von RA und Lupus haben.
Es gibt keine Begrenzung für die Anzahl chronischer Erkrankungen, und es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Entwicklung einer anderen chronischen Erkrankung.
Zu den Krankheiten, die sich häufig mit Lupus überschneiden, gehören:
- Sklerodermie
- gemischte Bindegewebserkrankung
- Sjögren-Syndrom
- Polymyositis-Dermatomyositis
- Autoimmunschilddrüse
Zu den Krankheiten, die sich häufig mit RA überschneiden, gehören:
- Sjögren-Syndrom
- Autoimmunschilddrüse
Behandlungsunterschiede
Es gibt keine Heilung für Lupus, aber die Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Viele Menschen mit Lupus nehmen Kortikosteroide und andere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Gelenkentzündungen und Schmerzen.
Andere benötigen möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Hautausschlägen, Herzerkrankungen oder Nierenproblemen. Manchmal funktioniert eine Kombination mehrerer Medikamente am besten.
Menschen mit rheumatoider Arthritis können Kortisonschüsse erhalten, um die Entzündung zu kontrollieren. Manchmal benötigen Patienten später im Leben einen Knie- oder Hüftersatz, weil das Gelenk zu deformiert wird. Viele Medikamente sind verfügbar, um Symptome zu kontrollieren und Gelenkschäden zu verhindern.
Was Sie erwarten können
Menschen mit Lupus und RA müssen mit ihren Ärzten einen langfristigen Plan erstellen. Dieser Plan wird Möglichkeiten zur Kontrolle von Entzündungen und Schmerzen enthalten. Es wird Ihnen auch helfen, die Komplikationen von Lupus und RA zu minimieren.
Langzeitkomplikationen von Lupus umfassen Herz- und Nierenschäden. Lupus-Patienten leiden häufig an Anomalien des Blutes, einschließlich Anämie und Entzündung der Blutgefäße. Ohne Behandlung können alle diese Gewebe schädigen.
Komplikationen einer unbehandelten RA sind dauerhafte Gelenkdeformität, Anämie und Lungenschäden. Die Behandlung kann langfristige Probleme verhindern.
