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Was ist diabetische Ketoazidose?
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine schwerwiegende Komplikation des Typ-1-Diabetes und viel seltener des Typ-2-Diabetes. DKA tritt auf, wenn Ihr Blutzucker sehr hoch ist und saure Substanzen, sogenannte Ketone, gefährliche Werte in Ihrem Körper erreichen.
Ketoazidose sollte nicht mit harmloser Ketose verwechselt werden. Ketose kann durch eine extrem kohlenhydratarme Diät, die als ketogene Diät bezeichnet wird, oder durch Fasten auftreten. DKA tritt nur auf, wenn Sie nicht genug Insulin in Ihrem Körper haben, um hohe Glukosespiegel im Blut zu verarbeiten.
Es ist weniger häufig bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, da der Insulinspiegel normalerweise nicht so niedrig ist. es kann jedoch vorkommen. DKA kann das erste Anzeichen für Typ-1-Diabetes sein, da Menschen mit dieser Krankheit kein eigenes Insulin herstellen können.
Was sind die Symptome einer diabetischen Ketoazidose?
Die Symptome von DKA können schnell auftreten und Folgendes umfassen:
- häufiges Wasserlassen
- extremer Durst
- hoher Blutzuckerspiegel
- hohe Ketonspiegel im Urin
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Verwirrtheit
- fruchtig riechender Atem
- ein gerötetes Gesicht
- ermüden
- schnelles Atmen
- trockener Mund und trockene Haut
DKA ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie sofort Ihren örtlichen Rettungsdienst an, wenn Sie glauben, an DKA zu leiden.
Unbehandelt kann DKA zum Koma oder zum Tod führen. Wenn Sie Insulin verwenden, besprechen Sie das DKA-Risiko mit Ihrem medizinischen Team und haben Sie einen Plan. Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, sollten Sie einen Vorrat an Urin-Keton-Tests zu Hause haben. Sie können diese in Drogerien oder online kaufen.
Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden und zweimal einen Blutzuckerwert von über 250 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) haben, sollten Sie Ihren Urin auf Ketone testen. Sie sollten auch testen, ob Sie krank sind oder Sport treiben möchten und Ihr Blutzucker 250 mg / dl oder mehr beträgt.
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn mäßige oder hohe Ketonspiegel vorhanden sind. Suchen Sie immer ärztliche Hilfe auf, wenn Sie den Verdacht haben, zu DKA zu gelangen.
Wie wird diabetische Ketoazidose behandelt?
Die Behandlung von DKA beinhaltet normalerweise eine Kombination von Ansätzen zur Normalisierung des Blutzucker- und Insulinspiegels. Wenn bei Ihnen DKA diagnostiziert wird, aber noch kein Diabetes diagnostiziert wurde, erstellt Ihr Arzt einen Diabetes-Behandlungsplan, um ein Wiederauftreten der Ketoazidose zu verhindern.
Eine Infektion kann das Risiko für DKA erhöhen. Wenn Ihre DKA auf eine Infektion oder Krankheit zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt dies ebenfalls behandeln, normalerweise mit Antibiotika.
Flüssigkeitsersatz
Im Krankenhaus wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Flüssigkeiten geben. Wenn möglich, können sie sie oral verabreichen, aber Sie müssen möglicherweise Flüssigkeiten über eine Infusion erhalten. Flüssigkeitsersatz hilft bei der Behandlung von Dehydration, die zu noch höheren Blutzuckerspiegeln führen kann.
Insulintherapie
Insulin wird Ihnen wahrscheinlich intravenös verabreicht, bis Ihr Blutzuckerspiegel unter 240 mg / dl fällt. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel in einem akzeptablen Bereich liegt, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, DKA in Zukunft zu vermeiden.
Elektrolytersatz
Wenn Ihr Insulinspiegel zu niedrig ist, können die Elektrolyte Ihres Körpers auch ungewöhnlich niedrig werden. Elektrolyte sind elektrisch geladene Mineralien, die Ihrem Körper, einschließlich Herz und Nerven, helfen, richtig zu funktionieren. Der Elektrolytersatz erfolgt üblicherweise auch über eine IV.
Was verursacht diabetische Ketoazidose?
DKA tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch und der Insulinspiegel niedrig ist. Unser Körper benötigt Insulin, um die verfügbare Glukose im Blut zu nutzen. Bei DKA kann Glukose nicht in die Zellen gelangen und baut sich auf, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt.
Als Reaktion darauf beginnt der Körper, Fett in einen brauchbaren Kraftstoff zu zerlegen, der kein Insulin benötigt. Dieser Kraftstoff heißt Ketone. Wenn sich zu viele Ketone ansammeln, wird Ihr Blut sauer. Dies ist eine diabetische Ketoazidose.
Die häufigsten Ursachen für DKA sind:
- eine Insulininjektion fehlt oder nicht genug Insulin injiziert
- Krankheit oder Infektion
- ein Verstopfen der Insulinpumpe (für Personen, die eine verwenden)
Wer ist gefährdet, eine diabetische Ketoazidose zu entwickeln?
Ihr DKA-Risiko ist höher, wenn Sie:
- Typ-1-Diabetes haben
- sind unter 19 Jahre alt
- Ich hatte irgendeine Form von Trauma, entweder emotional oder physisch
- sind gestresst
- habe hohes Fieber
- einen Herzinfarkt oder Schlaganfall gehabt haben
- Rauch
- eine Drogen- oder Alkoholabhängigkeit haben
Obwohl DKA bei Menschen mit Typ-2-Diabetes weniger häufig ist, tritt es auf. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes gelten als „ketonanfällig“und haben ein höheres Risiko für DKA. Einige Medikamente können das Risiko für DKA erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren.
Wie wird diabetische Ketoazidose diagnostiziert?
Das Testen auf Ketone in einer Urinprobe ist einer der ersten Schritte zur Diagnose von DKA. Sie werden wahrscheinlich auch Ihren Blutzuckerspiegel testen. Andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, sind:
- Grundlegende Blutuntersuchungen, einschließlich Kalium und Natrium, zur Beurteilung der Stoffwechselfunktion
- arterielles Blutgas, bei dem Blut aus einer Arterie entnommen wird, um deren Säuregehalt zu bestimmen
- Blutdruck
- Im Krankheitsfall eine Röntgenaufnahme der Brust oder andere Tests, um nach Anzeichen einer Infektion wie Lungenentzündung zu suchen
Vorbeugung gegen diabetische Ketoazidose
Es gibt viele Möglichkeiten, DKA zu verhindern. Eines der wichtigsten ist die richtige Behandlung Ihres Diabetes:
- Nehmen Sie Ihre Diabetes-Medikamente wie angegeben ein.
- Befolgen Sie Ihren Speiseplan und bleiben Sie mit Wasser hydratisiert.
- Testen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig. Dies wird Ihnen helfen, sich daran zu gewöhnen, sicherzustellen, dass Ihre Zahlen in Reichweite sind. Wenn Sie ein Problem bemerken, können Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung Ihres Behandlungsplans sprechen.
Obwohl Sie Krankheiten oder Infektionen nicht vollständig vermeiden können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sich daran zu erinnern, Ihr Insulin einzunehmen, und um einen DKA-Notfall zu verhindern und zu planen:
- Stellen Sie einen Alarm ein, wenn Sie ihn jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, oder laden Sie eine App zur Medikamentenerinnerung für Ihr Telefon herunter, um Sie daran zu erinnern.
- Füllen Sie Ihre Spritze oder Spritzen morgens vor. So können Sie leicht feststellen, ob Sie eine Dosis verpasst haben.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anpassung Ihrer Insulindosis an Ihr Aktivitätsniveau, Ihre Krankheiten oder andere Faktoren, z. B. was Sie essen.
- Entwickeln Sie einen Notfall- oder Krankheitstagplan, damit Sie wissen, was zu tun ist, wenn Sie DKA-Symptome entwickeln.
- Testen Sie Ihren Urin in Zeiten mit hohem Stress oder Krankheit auf Ketonspiegel. Dies kann Ihnen helfen, leichte bis mittelschwere Ketonspiegel zu erreichen, bevor diese Ihre Gesundheit gefährden.
- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist oder Ketone vorhanden sind. Früherkennung ist unerlässlich.
Wegbringen
DKA ist ernst, kann aber verhindert werden. Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan und achten Sie proaktiv auf Ihre Gesundheit. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen etwas nicht funktioniert oder wenn Sie Probleme haben. Sie können Ihren Behandlungsplan anpassen oder Ihnen helfen, Lösungen für ein besseres Management Ihres Diabetes zu finden.
