Was ist DBT?
DBT bezieht sich auf dialektische Verhaltenstherapie. Es ist ein Therapieansatz, mit dem Sie lernen können, mit schwierigen Emotionen umzugehen.
DBT entstand aus der Arbeit der Psychologin Marsha Linehan, die mit Menschen arbeitete, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) oder anhaltenden Selbstmordgedanken leiden.
Noch heute wird es zur Behandlung von BPD sowie einer Reihe anderer Erkrankungen eingesetzt, darunter:
- Essstörungen
- Selbstbeschädigung
- Depression
- Substanzstörungen
Im Kern hilft DBT Menschen dabei, vier Hauptkompetenzen aufzubauen:
- Achtsamkeit
- Nottoleranz
- Zwischenmenschliche Wirksamkeit
- emotionale Regulierung
Lesen Sie weiter, um mehr über DBT zu erfahren, einschließlich dessen Vergleich mit CBT und wie die Kernkompetenzen, die es vermittelt, Ihnen helfen können, ein glücklicheres und ausgeglicheneres Leben zu führen.
Wie vergleicht sich DBT mit CBT?
DBT wird als Subtyp der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) angesehen, aber es gibt viele Überschneidungen zwischen beiden. Beide beinhalten eine Gesprächstherapie, um Ihre Gedanken und Verhaltensweisen besser zu verstehen und zu verwalten.
DBT legt jedoch etwas mehr Wert auf den Umgang mit Emotionen und zwischenmenschlichen Beziehungen. Dies liegt hauptsächlich daran, dass es ursprünglich zur Behandlung von BPD entwickelt wurde, die häufig durch dramatische Stimmungs- und Verhaltensschwankungen gekennzeichnet ist, die es schwierig machen können, Beziehungen zu anderen zu haben.
Welche Fähigkeiten hilft DBT bei der Entwicklung?
Mit DBT lernen Sie, vier Kernkompetenzen, manchmal auch Module genannt, zu nutzen, um mit emotionaler Belastung auf positive und produktive Weise umzugehen. Linehan bezeichnet diese vier Fähigkeiten als „Wirkstoffe“von DBT.
Achtsamkeits- und Nottoleranzfähigkeiten helfen Ihnen dabei, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu akzeptieren. Emotionsregulation und zwischenmenschliche Effektivitätsfähigkeiten helfen Ihnen dabei, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.
Hier ist ein genauerer Blick auf die vier Fähigkeiten.
Achtsamkeit
Bei Achtsamkeit geht es darum, sich bewusst zu sein und zu akzeptieren, was im gegenwärtigen Moment geschieht. Dies kann Ihnen helfen zu lernen, Ihre Gedanken und Gefühle ohne Urteil zu bemerken und zu akzeptieren.
Im Kontext von DBT wird Achtsamkeit in „welche“Fähigkeiten und „wie“Fähigkeiten unterteilt.
"Welche" Fähigkeiten lehren Sie, worauf Sie sich konzentrieren, was sein könnte:
- das Geschenk
- Ihr Bewusstsein in der Gegenwart
- Ihre Gefühle, Gedanken und Empfindungen
- Emotionen und Empfindungen von Gedanken trennen
"Wie" Fähigkeiten lehren Sie, wie Sie achtsamer sein können, indem Sie:
- rationale Gedanken mit Emotionen in Einklang bringen
- Verwenden Sie radikale Akzeptanz, um zu lernen, Aspekte von sich selbst zu tolerieren (solange sie Sie oder andere nicht verletzen).
- wirksame Maßnahmen ergreifen
- Verwenden Sie regelmäßig Achtsamkeitsfähigkeiten
- Überwindung von Dingen, die Achtsamkeit erschweren, wie Schläfrigkeit, Unruhe und Zweifel
Nottoleranz
Achtsamkeit kann einen langen Weg gehen, aber sie reicht nicht immer aus, besonders in Krisenzeiten. Hier kommt die Nottoleranz ins Spiel.
Nottoleranzfähigkeiten helfen Ihnen, schwierige Situationen zu meistern, ohne sich potenziell zerstörerischen Bewältigungstechniken zuzuwenden.
In Krisenzeiten können Sie bestimmte Bewältigungsstrategien anwenden, um mit Ihren Emotionen umzugehen. Einige davon, wie Selbstisolierung oder Vermeidung, helfen nicht viel, obwohl sie Ihnen helfen können, sich vorübergehend besser zu fühlen. Andere, wie Selbstverletzung, Substanzkonsum oder wütende Ausbrüche, können sogar Schaden anrichten.
Nottoleranzfähigkeiten können Ihnen helfen:
- lenken Sie sich ab, bis Sie ruhig genug sind, um mit der Situation oder den Emotionen umzugehen
- Beruhigen Sie sich, indem Sie sich entspannen und Ihre Sinne nutzen, um sich ruhiger zu fühlen
- Wege finden, um den Moment trotz Schmerzen oder Schwierigkeiten zu verbessern
- Vergleichen Sie Bewältigungsstrategien, indem Sie Vor- und Nachteile auflisten
Zwischenmenschliche Wirksamkeit
Intensive Emotionen und schnelle Stimmungsschwankungen können es schwierig machen, mit anderen in Beziehung zu treten. Zu wissen, wie Sie sich fühlen und was Sie wollen, ist ein wichtiger Teil des Aufbaus erfüllender Verbindungen.
Zwischenmenschliche Effektivitätsfähigkeiten können Ihnen helfen, sich über diese Dinge klar zu werden. Diese Fähigkeiten kombinieren Zuhörfähigkeiten, soziale Fähigkeiten und Durchsetzungsvermögen, um zu lernen, wie Sie Situationen ändern und dabei Ihren Werten treu bleiben.
Diese Fähigkeiten umfassen:
- objektive Effektivität oder lernen, wie man nach dem fragt, was man will, und Schritte unternimmt, um es zu erreichen
- zwischenmenschliche Effektivität oder Lernen, wie man Konflikte und Herausforderungen in Beziehungen bewältigt
- Selbstachtung Effektivität oder mehr Respekt für sich selbst aufbauen
Emotionsregulation
Manchmal haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie Ihren Emotionen nicht entkommen können. Aber so schwierig es auch klingen mag, es ist möglich, sie mit ein wenig Hilfe zu verwalten.
Emotionsregulationsfähigkeiten helfen Ihnen dabei, mit primären emotionalen Reaktionen umzugehen, bevor sie zu einer Kette belastender Sekundärreaktionen führen. Zum Beispiel kann eine primäre Emotion des Zorns zu Schuldgefühlen, Wertlosigkeit, Scham und sogar Depressionen führen.
Emotionsregulationsfähigkeiten lehren Sie:
- Emotionen erkennen
- Hindernisse für Emotionen überwinden, die positive Auswirkungen haben
- Verwundbarkeit reduzieren
- Erhöhen Sie Emotionen, die positive Auswirkungen haben
- Sei dir der Gefühle bewusster, ohne sie zu beurteilen
- Setzen Sie sich Ihren Emotionen aus
- Vermeiden Sie es, emotionalen Trieben nachzugeben
- Probleme auf hilfreiche Weise lösen
Welche Techniken verwendet DBT?
DBT verwendet drei Arten von Therapieansätzen, um die vier oben diskutierten Kernkompetenzen zu vermitteln. Einige glauben, dass diese Kombination von Techniken Teil dessen ist, was DBT so effektiv macht.
Eins-zu-eins-Therapie
Die DBT umfasst normalerweise eine Stunde Einzeltherapie pro Woche. In diesen Sitzungen sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über alles, woran Sie arbeiten oder was Sie zu verwalten versuchen.
Ihr Therapeut wird diese Zeit auch nutzen, um Ihre Fähigkeiten auszubauen und Ihnen bei der Bewältigung spezifischer Herausforderungen zu helfen.
Fähigkeitentraining
DBT umfasst eine Kompetenztrainingsgruppe, die einer Gruppentherapiesitzung ähnelt.
Kompetenzgruppen treffen sich normalerweise einmal pro Woche für zwei bis drei Stunden. Die Sitzungen dauern in der Regel 24 Wochen, aber viele DBT-Programme wiederholen das Kompetenztraining, sodass das Programm ein ganzes Jahr dauert.
Während der Skills-Gruppe lernen Sie jede Skill kennen und üben sie, indem Sie mit anderen Personen in Ihrer Gruppe über Szenarien sprechen. Dies ist eine der Schlüsselkomponenten von DBT.
Telefon-Coaching
Einige Therapeuten bieten auch Telefon-Coaching an, um zusätzliche Unterstützung zwischen Ihren Einzelterminen zu erhalten. Dies kann eine gute Sache sein, die Sie in Ihrer Gesäßtasche haben sollten, wenn Sie sich oft überfordert fühlen oder nur ein bisschen zusätzliche Unterstützung benötigen.
Ihr Therapeut führt Sie telefonisch durch die Verwendung Ihrer DBT-Fähigkeiten, um die anstehende Herausforderung zu bewältigen.
Welche Erkrankungen kann DBT behandeln?
DBT wurde ursprünglich entwickelt, um die Symptome von BPD und anhaltende Selbstmordgedanken zu verbessern. Heute gilt es als eine der wirksamsten Behandlungen für BPD.
In einer Studie aus dem Jahr 2014 wurde beispielsweise untersucht, wie 47 Personen mit BPD auf DBT reagierten. Nach einem Jahr Behandlung erfüllten 77 Prozent nicht mehr die diagnostischen Kriterien für BPD.
DBT kann auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen helfen, darunter:
- Substanzstörungen. DBT kann helfen, den Drang zur Verwendung zu reduzieren und Rückfälle zu verkürzen.
- Depression. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2003 ergab, dass eine Kombination aus Antidepressiva und DBT bei der Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen wirksamer ist als Antidepressiva allein.
- Essstörungen. Eine ältere Studie aus dem Jahr 2001 untersuchte, wie DBT einer kleinen Gruppe von Frauen mit Essstörungen half. Von denjenigen, die an der DBT teilnahmen, hatten 89 Prozent nach der Behandlung die Essattacken vollständig eingestellt.
Das Endergebnis
DBT ist eine Therapieform, die häufig zur Verringerung der Symptome von BPD eingesetzt wird, aber auch einige andere Anwendungen hat.
Wenn Sie sich oft in emotionaler Not befinden und neue Bewältigungsstrategien erlernen möchten, ist DBT möglicherweise eine gute Lösung für Sie.
