Forscher haben noch kein Heilmittel für die Parkinson-Krankheit gefunden, aber die Behandlungen haben in den letzten Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Heutzutage stehen verschiedene Medikamente und andere Therapien zur Verfügung, um Symptome wie Zittern und Steifheit zu kontrollieren.
Es ist wichtig, dass Ihre Angehörigen ihre Medikamente genau so einnehmen, wie es der Arzt verschrieben hat. Sie können auch Unterstützung und sanfte Erinnerungen anbieten.
Um hilfreich zu sein, müssen Sie wissen, welche Medikamente die Parkinson-Krankheit behandeln und wie sie wirken.
Dopamin-Medikamente
Menschen mit Parkinson haben einen Mangel an Dopamin, einer Gehirnchemikalie, die hilft, Bewegungen reibungslos zu halten. Dies ist der Grund, warum Menschen mit dieser Krankheit langsam gehen und starre Muskeln haben. Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Arbeit durch Erhöhung der Dopaminmenge im Gehirn.
Carbidopa-Levodopa
Ein Medikament namens Levodopa oder L-DOPA ist seit den späten 1960er Jahren die Hauptbehandlung für die Parkinson-Krankheit. Es ist weiterhin das wirksamste Medikament, da es fehlendes Dopamin im Gehirn ersetzt.
Die meisten Menschen mit Parkinson-Krankheit nehmen im Verlauf ihrer Behandlung einige Zeit Levodopa ein. Levodopa wird im Gehirn in Dopamin umgewandelt.
Viele Medikamente kombinieren Levodopa mit Carbidopa. Carbidopa verhindert, dass Levodopa im Darm oder in anderen Körperteilen zerfällt, und wandelt es in Dopamin um, bevor es das Gehirn erreicht. Das Hinzufügen von Carbidopa beugt auch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen vor.
Carbidopa-Levodopa gibt es in verschiedenen Formen:
- Tablette (Parcopa, Sinemet)
- Tablette, die sich langsam löst, damit ihre Wirkung länger anhält (Rytary, Sinemet CR)
- Infusion, die durch einen Schlauch (Duopa) in den Darm abgegeben wird
- inhaliertes Pulver (Inbrija)
Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:
- Übelkeit
- Schwindel
- Schwindel im Stehen (orthostatische Hypotonie)
- Angst
- Tics oder andere ungewöhnliche Muskelbewegungen (Dyskinesie)
- Verwirrtheit
- Dinge sehen oder hören, die nicht real sind (Halluzinationen)
- Schläfrigkeit
Dopaminagonisten
Diese Medikamente wandeln sich im Gehirn nicht in Dopamin um. Stattdessen wirken sie wie Dopamin. Einige Menschen nehmen Dopaminagonisten zusammen mit Levodopa ein, um zu verhindern, dass ihre Symptome in Zeiten zurückkehren, in denen Levodopa nachlässt.
Dopaminagonisten umfassen:
- Pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), Tablette und Retardtablette
- Ropinirol (Requip, Requip XL), Tablette und Retardtablette
- Apomorphin (Apokyn), kurz wirkende Injektion
- Rotigotin (Neupro), Pflaster
Diese Medikamente verursachen einige der gleichen Nebenwirkungen wie Carbidopa-Levodopa, einschließlich Übelkeit, Schwindel und Schläfrigkeit. Sie können auch zwanghafte Verhaltensweisen wie Glücksspiel und übermäßiges Essen verursachen.
MAO B-Inhibitoren
Diese Gruppe von Medikamenten wirkt anders als Levodopa, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen. Sie blockieren ein Enzym, das Dopamin abbaut, was die Wirkung von Dopamin im Körper verlängert.
MAO B-Inhibitoren umfassen:
- Selegilin (Zelapar)
- Rasagilin (Azilect)
- Safinamid (Xadago)
Diese Medikamente können Nebenwirkungen verursachen wie:
- Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
- Schwindel
- Übelkeit
- Verstopfung
- Magenverstimmung
- ungewöhnliche Bewegungen (Dyskinesie)
- Halluzinationen
- Verwirrtheit
- Kopfschmerzen
MAO B-Inhibitoren können mit bestimmten interagieren:
- Lebensmittel
- rezeptfreie Medikamente
- Verschreibungspflichtige Medikamente
- Ergänzungen
Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sprechen, die Ihr Angehöriger einnimmt.
COMT-Hemmer
Die Medikamente Entacopin (Comtan) und Tolcapon (Tasmar) blockieren auch ein Enzym, das Dopamin im Gehirn abbaut. Stalevo ist ein Kombinationspräparat, das sowohl Carbidopa-Levodopa als auch einen COMT-Hemmer enthält.
COMT-Hemmer verursachen viele der gleichen Nebenwirkungen wie Carbidopa-Levodopa. Sie können auch die Leber schädigen.
Andere Parkinson-Medikamente
Obwohl Medikamente, die den Dopaminspiegel erhöhen, die Grundnahrungsmittel der Parkinson-Behandlung sind, helfen einige andere Medikamente auch, die Symptome zu kontrollieren.
Anticholinergika
Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin) reduzieren das Zittern bei Parkinson. Ihre Nebenwirkungen umfassen:
- trockene Augen und Mund
- Verstopfung
- Probleme beim Ablassen von Urin
- Speicherprobleme
- Depression
- Halluzinationen
Amantadin
Dieses Medikament kann Menschen mit Parkinson im Frühstadium helfen, die nur leichte Symptome haben. Es kann auch mit einer Carbidopa-Levodopa-Behandlung in späteren Stadien der Krankheit kombiniert werden.
Nebenwirkungen sind:
- Beinschwellung
- Schwindel
- Flecken auf der Haut
- Verwirrtheit
- trockene Augen und Mund
- Verstopfung
- Schläfrigkeit
Halten Sie sich an den Behandlungsplan
Die frühe Behandlung der Parkinson-Krankheit folgt einer ziemlich einfachen Routine. Ihr Angehöriger wird einige Male täglich Carbidopa-Levodopa nach einem festgelegten Zeitplan einnehmen.
Nach einigen Jahren der Behandlung verlieren Gehirnzellen ihre Fähigkeit, Dopamin zu speichern, und werden empfindlicher gegenüber dem Medikament. Dies kann dazu führen, dass die erste Medikamentendosis nicht mehr wirkt, bevor es Zeit für die nächste Dosis ist, die als „Abnutzung“bezeichnet wird.
In diesem Fall arbeitet der Arzt Ihrer Angehörigen mit ihnen zusammen, um die Medikamentendosis anzupassen oder ein anderes Medikament hinzuzufügen, um „Aus“-Perioden zu vermeiden. Es kann einige Zeit und Geduld dauern, bis die Art und Dosis des Arzneimittels genau richtig ist.
Menschen mit Parkinson-Krankheit, die seit einigen Jahren Levodopa einnehmen, können auch eine Dyskinesie entwickeln, die unwillkürliche Bewegungen verursacht. Ärzte können Medikamente anpassen, um Dyskinesien zu reduzieren.
Das Timing ist entscheidend für die Einnahme von Parkinson-Medikamenten. Um die Symptome zu kontrollieren, muss Ihr Angehöriger seine Medikamente jeden Tag in der richtigen Dosis und zur richtigen Zeit einnehmen. Sie können bei Medikamentenwechseln helfen, indem Sie sie daran erinnern, ihre Pille nach dem neuen Zeitplan einzunehmen, oder indem Sie ihnen einen automatischen Tablettenspender kaufen, um die Dosierung zu vereinfachen.
Was passiert, wenn Parkinson-Medikamente nicht mehr wirken?
Heute haben Ärzte viele verschiedene Medikamente, um die Parkinson-Symptome zu kontrollieren. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr geliebter Mensch eine Droge - oder eine Kombination von Drogen - findet, die funktioniert.
Andere Arten von Behandlungen sind ebenfalls verfügbar, einschließlich der Tiefenhirnstimulation (DBS). Bei dieser Behandlung wird ein Draht, der als Blei bezeichnet wird, chirurgisch in einen Teil des Gehirns eingebracht, der die Bewegung steuert. Der Draht ist an einem Schrittmacher-ähnlichen Gerät befestigt, das als Impulsgenerator bezeichnet wird und unter das Schlüsselbein implantiert wird. Das Gerät sendet elektrische Impulse, um das Gehirn zu stimulieren und die abnormalen Gehirnimpulse zu stoppen, die Parkinson-Symptome verursachen.
Wegbringen
Parkinson-Behandlungen sind sehr gut bei der Kontrolle der Symptome. Die Medikamententypen und -dosen, die Ihr Angehöriger einnimmt, müssen möglicherweise im Laufe der Jahre angepasst werden. Sie können bei diesem Prozess helfen, indem Sie sich über die verfügbaren Medikamente informieren und Unterstützung anbieten, damit Ihr Angehöriger sich an seine Behandlungsroutine hält.
