Arterien sind die Gefäße, die Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers transportieren. Dieses Blut ist reich an Sauerstoff, den alle Ihre Gewebe und Organe benötigen, um richtig zu funktionieren.
Bei der Riesenzellarteriitis (GCA) entzünden sich die Arterien in Ihrem Kopf. Wenn diese Blutgefäße anschwellen, verengen sie sich, was die Menge an Blut begrenzt, die sie tragen können. Ein Mangel an Blut wird Ischämie genannt.
Zu wenig Blut kann Ihre Augen schädigen und plötzlichen Sehverlust verursachen. Blindheit bei GCA ist hauptsächlich auf eine ischämische Optikusneuropathie (ION) zurückzuführen, bei der der Sehnerv geschädigt wird. Ein schneller Beginn der Behandlung kann verhindern, dass Sie Ihr Augenlicht verlieren.
Wie Riesenzellarteriitis die Augen beeinflusst
Die Verengung der Arterien bei GCA verringert die Durchblutung der Augen. Ein Mangel an Blut schädigt den Sehnerv und die anderen Strukturen, die Sie klar sehen müssen. Abhängig davon, welcher Teil Ihres Auges die Durchblutung verliert, können Probleme auftreten, die vom Doppelsehen bis zum Verlust des Sehvermögens reichen.
GCA reduziert auch die Durchblutung von Teilen Ihres Gehirns, die Ihnen beim Sehen helfen. Dieser Blutverlust kann dazu führen, dass Sie Ihr Sehvermögen verlieren.
Symptome von Augenproblemen
GCA betrifft häufig die Blutgefäße in Ihrem Kopf. Die Hauptsymptome sind starke Kopfschmerzen und Kopfschmerzen, insbesondere um die Schläfen. Andere häufige Symptome sind Kieferschmerzen, Fieber und Müdigkeit.
Wenn GCA die Augen betrifft, können folgende Symptome auftreten:
- Doppelvision (Diplopie)
- Schmerzen um die Augen
- blinkende Lichter
- Farbänderungen
- verschwommene Sicht
- vorübergehender Sehverlust auf einem Auge
- plötzliche Blindheit in einem oder beiden Augen
Manche Menschen haben keine Symptome, bis sie bereits ihr Sehvermögen verloren haben.
Sehkraftverlust
Das Verengen oder Schließen der Blutgefäße zu den Augen kann zur Erblindung führen. Sehverlust kann sehr schnell auftreten. Ungefähr 30 bis 50 Prozent der Menschen mit unbehandelter GCA verlieren auf einem Auge das Sehvermögen.
Manchmal tritt 1 bis 10 Tage später Blindheit am anderen Auge auf. Ohne Behandlung verliert etwa ein Drittel der Menschen, die auf einem Auge das Sehvermögen verloren haben, auf dem anderen Auge das Sehvermögen. Sobald Sie Ihr Augenlicht verloren haben, wird es nicht mehr zurückkehren.
Die Augenuntersuchung
Wenn bei Ihnen GCA diagnostiziert wurde oder Sie Sehsymptome haben, suchen Sie einen Augenarzt auf.
Tests zur Diagnose von Sehverlust durch GCA umfassen:
- Überprüfung Ihrer Sehschärfe. Ihre Sehschärfe ist die Klarheit und Schärfe Ihrer Sicht. Sie werden aus einer Sehtafel lesen. Die normale Sehschärfe beträgt 20/20, was bedeutet, dass Sie aus einer Entfernung von 20 Fuß lesen können, was jemand mit normaler Sicht in dieser Entfernung lesen kann.
- Dilatierte Augenuntersuchung. Ihr Augenarzt wird Tropfen verwenden, um Ihre Pupille zu erweitern oder zu erweitern. Dieser Test kann Schäden an Ihrer Netzhaut und Ihrem Sehnerv aufdecken.
- Überprüfung der Arterie in Ihrem Kopf. Ihr Augenarzt kann leicht auf die Arterie entlang der Seite Ihres Kopfes drücken, um festzustellen, ob sie dicker als gewöhnlich ist - ein Zeichen von GCA.
- Gesichtsfeldtest. Dieser Test überprüft Ihre periphere (seitliche) Sicht.
- Fluoreszenzangiographie. Ihr Augenarzt wird einen Farbstoff in eine Vene in Ihrem Arm injizieren. Der Farbstoff wandert zu Blutgefäßen in Ihrem Auge und lässt sie fluoreszieren oder leuchten. Dann macht eine spezielle Kamera Fotos von Ihrem Auge, damit Ihr Arzt Probleme mit den Blutgefäßen erkennen kann.
Behandlung
Die Behandlung von GCA beinhaltet hauptsächlich die Einnahme hoher Dosen von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison. Es ist wichtig, diese Medikamente so schnell wie möglich einzunehmen, um Ihr Sehvermögen zu erhalten. Ihr Arzt darf nicht warten, bis bei Ihnen offiziell eine GCA diagnostiziert wurde, um mit einem Steroid zu beginnen.
Sobald Sie in Behandlung sind, sollten sich Ihre Symptome innerhalb von 1 bis 3 Tagen bessern. Nachdem Ihre Symptome unter Kontrolle sind, kann Ihr Arzt beginnen, Ihre Steroiddosis schrittweise zu senken. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente jedoch zwei Jahre lang einnehmen.
Wenn Ihre Krankheit schwerwiegend ist und Sie bereits das Sehvermögen verloren haben, kann Ihr Arzt Ihnen durch eine Infusion sehr hohe Dosen an Steroiden verabreichen. Sobald sich Ihr Zustand verbessert hat, wechseln Sie zu Steroidpillen.
Steroid-Medikamente können Nebenwirkungen wie schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Katarakte verursachen. Ihr Arzt kann Behandlungen empfehlen, um diese Probleme zu lösen.
Steroide wirken sehr gut bei der Kontrolle der GCA. Diese Medikamente können die Sehkraft, die Sie bereits verloren haben, nicht wiederherstellen, aber sie können die Sehkraft bewahren, die Sie hinterlassen haben.
Wenn Steroide Ihre Sehprobleme und andere Symptome nicht lindern, müssen Sie möglicherweise andere Medikamente zusammen mit Steroiden oder stattdessen einnehmen. Methotrexat und Tocilizumab (Actemra) sind zwei weitere Medikamente, die zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden.
Mit Sehverlust gut leben
Der Verlust des Sehvermögens kann große Auswirkungen auf Ihr Leben haben, aber Sie können lernen, das Beste aus Ihrer verbleibenden Vision herauszuholen. Probieren Sie diese Tipps aus:
- Platzieren Sie hellere Lichter um Ihr Zuhause und Ihr Büro. Bringen Sie ein Licht direkt auf die Aufgabe, die Sie gerade ausführen, egal ob Sie lesen, nähen oder kochen.
- Verwenden Sie helle Farben, um den Kontrast zwischen Objekten zu verbessern. Zum Beispiel könnten Sie einen bunten Wurf auf einen weißen Stuhl legen, um den Stuhl hervorzuheben.
- Kaufen Sie großformatige Bücher, Uhren und Armbanduhren. Erhöhen Sie die Schriftgröße auf Ihrem Computer und Mobiltelefon.
- Verwenden Sie Lupen und andere Hilfsmittel für Sehbehinderte, damit Sie besser sehen können.
Wegbringen
Sehverlust durch GCA kann schnell auftreten. Wenn Sie Symptome wie Doppelsehen, verschwommenes Sehen, Augenschmerzen oder Sehverlust auf einem Auge haben, suchen Sie Ihren Augenarzt auf oder gehen Sie so schnell wie möglich in eine Notaufnahme.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an dieser Krankheit leiden, ist die Einnahme hochdosierter Steroide der beste Weg, um Ihr Sehvermögen zu schützen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig und nehmen Sie alle Ihre Medikamente ein. Wenn Sie die Behandlung zu früh abbrechen, kann dies Ihre Sehkraft gefährden.
