Aetna Medicare Vorteilspläne: Verstehen Sie Ihre Entscheidungen

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

• Aetna ist eine private Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage-Pläne anbietet.
• Aetna bietet HMO-, HMO-POS-, PPO- und DESNP-Vorteilspläne an.
• Möglicherweise sind nicht alle Aetna Advantage-Pläne in Ihrer Region verfügbar.

Aetna ist eine Krankenkasse mit Sitz in Connecticut. Sie sind einer von vielen privaten Versicherern, die Medicare zum Verkauf von Medicare Advantage (Teil C) -Plänen zugelassen hat.

Aetna bietet eine breite Palette von Medicare Advantage-Plänen an, die für mehrere Budgets ausgelegt sind. Nicht jeder Plan ist in jedem Bundesstaat, Landkreis oder Postleitzahl verfügbar. Abhängig von Ihrem Wohnort können Sie an folgenden Aetna Medicare Advantage-Plänen teilnehmen:

• HMO: Pläne zur Organisation der Gesundheitserhaltung
• HMO-POS: POS-Organisationspläne
• PPO: bevorzugte Organisationspläne für Anbieter
• DESNP: Doppelberechtigte Pläne für besondere Bedürfnisse

In diesem Artikel werden die Advantage-Pläne von Aetna und die Angebote für verschreibungspflichtige Medikamente gemäß Teil D ausführlich behandelt.

Was ist Medicare Advantage?

Medicare Advantage-Pläne (Medicare Teil C) decken mindestens so viel ab wie ursprüngliche Medicare-Pläne (Teil A und Teil B). Sie sind beliebt, weil sie normalerweise Extras wie Zahn-, Seh- und Hörschutz bieten. Einige Teil-C-Pläne enthalten auch eine verschreibungspflichtige Deckung, sodass Sie sich nicht für einen Teil-D-Plan entscheiden müssen.

Es gibt eine breite Palette von Teil-C-Plänen, die eine breite Palette von Haushaltsbudgets abdecken.

Nicht jeder Plan ist überall verfügbar. Ihr Bundesstaat, Ihr Bundesland und Ihre Postleitzahl bestimmen, welchen Plänen Sie beitreten können. Die Kosten für jeden Plan variieren auch je nach Standort.

Was sind die Aetna Medicare Advantage-Pläne?

Hier finden Sie die Details der vier Aetna Medicare Advantage-Pläne.

Aetna Medicare Advantage HMO-Pläne

Kosten

Die monatlichen Prämien für Aetna HMOs liegen zwischen 0 und 178 US-Dollar.

Diese Pläne begrenzen, was Sie jährlich aus eigener Tasche bezahlen, und haben einen jährlichen Selbstbehalt von 0 bis 1.180 US-Dollar.

Abdeckung

HMO-Pläne sind in der Regel die günstigste Option der angebotenen Advantage-Pläne. Für die HMOs von Aetna müssen Sie einen netzinternen Hausarzt (PCP) auswählen. Sie haben Zugang zu einem bestimmten Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern, zu dem auch Spezialisten gehören.

Sie benötigen eine Überweisung von Ihrem PCP, um einen Spezialisten aufzusuchen. Im Notfall können Sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks, eine Notaufnahme oder ein Krankenhaus aufsuchen. Sie erhalten auch einen rezeptfreien Medikamentenvorteil, der den freien Zugang zu vielen Produkten ermöglicht.

Die meisten Pläne beinhalten die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten und bieten einen Versandhandel für verschreibungspflichtige Medikamente. Alle Pläne beinhalten eine weltweite Notaufnahme und eine Notfallversorgung.

Die meisten Pläne bieten Extras wie zahnärztliche, Hör- und Sehkraftabdeckung. Eine kostenlose Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder im Fitnessstudio für teilnehmende Einrichtungen ist in allen Plänen des SilverSneakers®-Programms enthalten.

Einige Pläne bieten freien Zugang zu nicht notfallbezogenen ambulanten Diensten und Zugang zu kostenlosen Mahlzeiten zu Hause nach einem Krankenhausaufenthalt.

Aetna Medicare Advantage HMO-POS-Pläne

Kosten

Die monatlichen Prämien liegen zwischen 0 und 33 US-Dollar.

Diese Pläne begrenzen, was Sie jährlich aus eigener Tasche bezahlen, und haben einen jährlichen medizinischen Selbstbehalt von 0 bis 500 US-Dollar.

Abdeckung

HMO-POS-Pläne sind HMOs, die eine Option außerhalb des Netzwerks enthalten. Planmitglieder können für bestimmte Behandlungen oder unter besonderen Umständen Zugang zu medizinischer Behandlung außerhalb ihres HMO-Netzwerks erhalten. Mit einem Aetna HMO-POS-Plan zahlen Sie normalerweise mehr, wenn Sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks aufsuchen.

Bei einigen Aetna HMO-POS-Plänen müssen Sie einen Hausarzt auswählen. Einige erfordern auch, dass Sie eine Überweisung für Spezialisten von Ihrem PCP erhalten.

Alle Pläne beinhalten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente und einen Versandhandel für verschreibungspflichtige Medikamente, eine weltweite Notaufnahme und eine Notfallversorgung sowie eine rezeptfreie Medikamentenversicherung, die den freien Zugang zu vielen Produkten ermöglicht.

Die meisten Pläne bieten Extras wie zahnärztliche, Hör- und Sehkraftabdeckung. Eine kostenlose Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder im Fitnessstudio in teilnehmenden Einrichtungen ist in allen Plänen des SilverSneakers®-Programms enthalten.

Einige Pläne bieten nach einem Krankenhausaufenthalt freien Zugang zu nicht notfallbezogenen ambulanten Diensten und kostenlosen Mahlzeiten zu Hause.

Aetna Medicare Advantage PPO-Pläne

Kosten

Die monatlichen Prämien liegen zwischen 0 und 214 US-Dollar.

Diese Pläne begrenzen, was Sie jährlich aus eigener Tasche bezahlen, und haben einen jährlichen Selbstbehalt von 0 bis 1.800 US-Dollar.

Abdeckung

Mit den PPO-Plänen von Aetna können Sie jeden Arzt innerhalb und außerhalb des Netzwerks einsetzen, sofern er die Planbedingungen von Medicare und Aetna akzeptiert. Der Besuch eines Anbieters außerhalb des Netzwerks kostet in der Regel mehr.

Sie müssen keinen PCP auswählen und benötigen keine Empfehlungen, um Spezialisten aufzusuchen.

Die meisten Pläne beinhalten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente, einen verschreibungspflichtigen Versandhandel und einen Vorteil für rezeptfreie Medikamente.

Die meisten Pläne beinhalten Extras wie Zahn-, Seh- und Hörschutz. Eine kostenlose Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder im Fitnessstudio für teilnehmende Einrichtungen ist in allen Plänen des SilverSneakers®-Programms enthalten.

Einige Pläne bieten nach einem Krankenhausaufenthalt freien Zugang zu nicht notfallbezogenen ambulanten Diensten und kostenlosen Mahlzeiten zu Hause.

Aetna Medicare Advantage Dual-Eligible Special Needs Plans (DESNP)

Kosten

Wenn Sie sich für Medicare und Medicaid qualifizieren UND in einem Aetna-Servicegebiet wohnen, können Sie sich für einen doppelt berechtigten Plan für besondere Bedürfnisse qualifizieren. Diese Pläne können kostenlos sein, wenn keine oder nur geringe Kosten, Prämien oder Mitversicherungen anfallen.

Abdeckung

Die meisten dieser Pläne beinhalten den Zugang zu einem personalisierten Pflegeteam.

Einige bieten Extras wie Zahn-, Hör- und Sehschutz. Verschreibungspflichtige Medikamente und rezeptfreie, von Medicare zugelassene Medikamente sind ebenfalls abgedeckt.

Viele Pläne beinhalten Gesundheits- und Wellnessprogramme, Fitnessprogramme wie SilverSneakers und Zugang zu Behandlungen wie Akupunktur.

Aetna bietet diese DESNPs in 14 Staaten an:

• Alabama
• Florida
• Georgia
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Missouri
• Nebraska
• North Carolina
• Ohio
• Pennsylvania
• Texas
• Virginia
• West Virginia

Aetna Medicare Verschreibungspläne (Teil D Pläne)

Eigenständige verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne (PDPs) decken die meisten Medikamente ab. Die Medikamente variieren je nach Plan. Wenn Sie sich entschieden haben, bei Original Medicare (Teile A und B) anstelle eines Teil C Advantage-Programms zu bleiben, müssen Sie sich auch für einen Medicare Part D-Plan anmelden.

Aetnas Teil-D-Angebote werden als SilverScript-Teil-D-Pläne bezeichnet. Es gibt zwei Arten. Beide bieten einen Versandhandelsvorteil und erfordern die Verwendung von von Medicare zugelassenen Apotheken. Jeder Plan ist überall in den USA verfügbar, mit Ausnahme des Plus-Plans, der in Alaska nicht verfügbar ist:

• SilverScript Choice. Dieser Plan ist normalerweise der günstigste, basierend auf Ihrer Postleitzahl. Es bietet viele Generika und Markenmedikamente. Die meisten Medikamente haben einen Selbstbehalt von 0 USD. Einige Medikamente erfordern eine Zuzahlung. Dieser Plan hat eine durchschnittliche monatliche Prämie von 21 bis 58 US-Dollar.
• SilverScript Plus. Dieser Plan bietet mehr Medikamente als der Choice-Plan, sowohl generische als auch Markennamen, ohne Selbstbehalt. Einige Medikamente haben eine Gebühr von 0 bis 2 US-Dollar. Dieser Plan hat eine durchschnittliche monatliche Prämie von 57 bis 101 US-Dollar.

Wer kann Medicare Advantage-Pläne erwerben?

Um berechtigt zu sein, einen Medicare Advantage-Plan zu erwerben, müssen Sie berechtigt sein und sich für Original Medicare (Teile A und B) anmelden.

Da nicht jeder Plan in jedem Bundesstaat verfügbar ist, müssen Sie auch dort leben, wo der Plan angeboten wird.

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, haben Sie möglicherweise keinen Anspruch auf einen Medicare Advantage-Plan.

Fristen für die Anmeldung oder Änderung Ihrer Medicare Advantage-Deckung

Es gibt mehrere Fälle, in denen Sie sich für Teil C anmelden oder Ihre Teil C-Abdeckung ändern können:

Frist	Einschreibungstermine oder -zeitraum
Erstanmeldung	Ein Zeitraum von 7 Monaten beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und endet 3 Monate nach Ihrem Geburtstag
Allgemeine Einschreibung	1. Januar - 31. März eines jeden Jahres
Post General Enrollment	Wenn Sie sich während der allgemeinen Registrierung für traditionelles Medicare (Teile A und B) anmelden, haben Sie ein dreimonatiges Zeitfenster (zwischen dem 1. April und dem 30. Juni), um sich für einen Teil-D-Arzneimittelplan anzumelden oder zu einem Vorteilsplan zu wechseln.
Offene Registrierung	15. Oktober - 7. Dezember eines jeden Jahres
Planen Sie die Änderungsregistrierung	15. Oktober - 7. Dezember eines jeden Jahres
Spezielle Einschreibung	Spezielle Einschreibezeiten werden durch Ereignisse in Ihrem Leben ausgelöst, die dazu führen, dass Sie Ihre derzeitige Krankenversicherung verlieren. Spezielle Anmeldefristen dauern 8 Monate nach dem Datum des auslösenden Ereignisses.

Das wegnehmen

Aetna bietet viele Optionen für den Medicare Advantage-Plan (Teil C). Diese variieren je nach Kosten und Angebot. Ihr Bundesstaat, Landkreis oder Wohnort sowie Ihre Postleitzahl bestimmen, aus welchen Plänen Sie auswählen müssen. Sie müssen Anspruch auf Original-Medicare haben, um an einem Medicare-Teil-C-Plan teilnehmen zu können.

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