Schmerzen in Brust und Schulter können gleichzeitig viele Ursachen haben. Ihr Herz, Ihre Lunge oder andere innere Organe können betroffen sein.
Der Schmerz kann auch verwiesen werden. Dies bedeutet, dass es in Ihrer Brust und Schulter spürbar ist, aber tatsächlich durch Schmerzen in einem anderen Teil Ihres Körpers verursacht wird.
Wenn Ihre Schmerzen plötzlich oder stark sind, ist es sehr wichtig, sofort medizinische Hilfe zu erhalten.
In diesem Artikel werden einige der häufigsten Ursachen für Brust- und Schulterschmerzen sowie die Behandlungsmöglichkeiten für diese Ursachen vorgestellt.
Was sind die häufigsten Ursachen?
Schmerzen in Brust und Schulter können viele Ursachen haben. Einige können schwerwiegender sein als andere. Die unten aufgeführten Zustände sind einige der häufigsten Schuldigen für diese Art von Schmerz.
Angina
Angina ist der Name für Brustschmerzen, die durch verstopfte und verengte Arterien um Ihr Herz entstehen. In diesem Fall kann Ihr Herzmuskel nicht genug sauerstoffreiches Blut aufnehmen.
Es ist kein Herzinfarkt. Es ist eher ein Zeichen dafür, dass Sie eine Herzerkrankung haben. Körperliche Aktivität löst oft Schmerzen aus, wenn Sie mehr Sauerstoff benötigen. Auch emotionaler Stress kann ihn auslösen.
Angina kann stabil sein. Dies bedeutet, dass es einem vorhersehbaren Muster folgt und normalerweise auftritt, wenn Sie etwas tun oder wenn Sie gestresst sind. Bei stabiler Angina verschwinden die Symptome normalerweise innerhalb weniger Minuten.
Angina kann auch instabil sein. Diese Art von Angina tritt häufig plötzlich oder in Ruhe auf. Bei instabiler Angina können die Symptome länger als 20 Minuten andauern und wieder auftreten. Die Schmerzen können sich mit der Zeit auch verschlimmern.
Ein instabiler Angina-Anfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert medizinische Notfallversorgung.
Symptome
Brustschmerzen sind das Hauptsymptom sowohl einer stabilen als auch einer instabilen Angina. Schmerzen beginnen normalerweise hinter dem Brustbein. Schmerzen können auf Ihre linke Schulter oder Arme bezogen werden.
Andere häufige Symptome sind:
- ermüden
- Kurzatmigkeit
- Benommenheit
- Übelkeit oder Verdauungsstörungen
- Schwitzen
- die Schwäche
Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine Blockade in einer Arterie in Ihrem Herzen stoppt oder die Durchblutung Ihres Herzmuskels verringert. Es wird auch als Myokardinfarkt bezeichnet.
Die Symptome können plötzlich auftreten oder langsam auftreten. Menschen mit allmählichen Symptomen suchen möglicherweise nicht sofort medizinische Hilfe auf.
Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben, rufen Sie 911 an oder holen Sie sofort medizinische Hilfe ein.
Symptome
Herzinfarktsymptome können in ihrer Intensität variieren.
Häufige Herzinfarktsymptome sind:
- ein Gefühl von Enge oder Druck in Ihrer Brust
- Brustschmerzen, die sich auf Nacken, Schultern, einen oder beide Arme oder den Rücken ausbreiten
- Ohnmacht oder Schwindel
- Kurzatmigkeit
- kalter Schweiß
- ermüden
- Verdauungsstörungen, Magenschmerzen oder Sodbrennen
Während Brustschmerzen das häufigste Symptom bei Männern sind, haben Frauen eher andere Symptome als Brustschmerzen. Einige der Symptome, die bei Frauen häufig auftreten und bei Männern seltener auftreten, sind:
- ungewöhnliche Müdigkeit, die mehrere Tage anhält, oder extreme Müdigkeit, die plötzlich auftritt
- Schlafstörungen
- Angst
- Verdauungsstörungen oder gasartige Schmerzen
- Kiefer- oder Rückenschmerzen
- Symptome, die allmählicher auftreten
Gallensteine
Ihre Gallenblase ist ein kleines Organ auf Ihrer rechten Seite, das sich unter Ihrer Leber befindet. Sein Zweck ist es, Galle in den Dünndarm freizusetzen. Galle unterstützt den Verdauungsprozess, indem sie die Fette in der Nahrung, die Sie essen, abbaut.
Gallensteine sind kleine Massen, die sich aus gehärteter Verdauungsflüssigkeit in der Gallenblase bilden. Die Größe der Gallensteine kann von Sandkörnern bis zu Pingpongkugeln reichen.
Warum manche Menschen Gallensteine entwickeln, ist nicht klar. Zu den Risikofaktoren gehören jedoch:
- weiblich sein
- über 40 Jahre alt sein
- Übergewicht haben
- schwanger sein
Symptome
Manchmal verursachen Gallensteine keine Symptome. Gallensteine können jedoch starke Schmerzen verursachen, wenn sie einen Gallengang blockieren oder wenn Sie fetthaltige Lebensmittel essen. Schmerzen können bis zu mehreren Stunden dauern.
Schmerzen können auftreten bei:
- Ihre rechte Seite über dem Bauch
- in der Mitte Ihres Magens, unterhalb des Brustbeins
- in deiner rechten Schulter
- zwischen deinen Schulterblättern
Sie können auch Müdigkeit, Übelkeit oder Erbrechen haben.
Perikarditis
Perikarditis ist die Entzündung des Perikards, des dünnen Beutels, der Ihr Herz umgibt. Das zweischichtige Perikard schützt Ihr Herz und hält es an Ort und Stelle. Flüssigkeit zwischen den Perikardschichten verhindert Reibung, wenn Ihr Herz schlägt.
Perikarditis beginnt normalerweise plötzlich. Es kann einige Tage bis einige Wochen dauern. Es wird angenommen, dass eine Virusinfektion die meisten Fälle verursacht.
Symptome
Das Hauptsymptom sind scharfe oder dumpfe Schmerzen in der Mitte Ihrer Brust oder auf der linken Seite.
Andere häufige Symptome sind:
- Schmerz, der sich von der Brust bis zum Schulterblatt ausbreitet
- Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie sich hinlegen oder tief durchatmen
- Schmerzen, die nachlassen, wenn Sie sich nach vorne lehnen
- die Schwäche
- leichtes Fieber
- ermüden
Pankreatitis
Ihre Bauchspeicheldrüse befindet sich hinter Ihrem Magen in der Nähe des ersten Teils Ihres Dünndarms. Es setzt Flüssigkeiten frei, die helfen, die Nahrung in Ihrem Darm abzubauen. Es kontrolliert auch den Blutzucker Ihres Körpers, indem es die Freisetzung von Insulin reguliert.
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Es kann chronisch oder akut sein. Akute Pankreatitis kann plötzlich auftreten und wird normalerweise mit der Behandlung besser. Chronische Pankreatitis wird mit der Zeit schlimmer.
Die häufigste Ursache für eine akute Pankreatitis sind Gallensteine.
Symptome
Die Symptome einer Pankreatitis können je nach Art der Pankreatitis variieren. Das Hauptsymptom sowohl einer akuten als auch einer chronischen Pankreatitis sind Schmerzen im Oberbauch sowie Schmerzen, die auf Ihren Rücken ausstrahlen.
Akute Pankreatitis Symptome umfassen:
- leichte oder starke Schmerzen, die mehrere Tage anhalten
- Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern
- Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
- schneller Puls
- geschwollener oder zarter Magen
Chronische Pankreatitis Symptome umfassen:
- Schmerzen im Oberbauch
- Übelkeit oder Erbrechen
- Gewichtsverlust ohne es zu versuchen
- ölige Stühle, die schlecht riechen
Pleuritis
Pleuritis ist eine Entzündung der dünnen Gewebeschicht Pleura, die Ihre Lunge von Ihrer Brustwand trennt.
Die häufigste Ursache für Pleuritis ist eine Virusinfektion in der Lunge.
Symptome
Die häufigsten Symptome von Pleuritis sind:
- scharfe Brustschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie atmen, husten, lachen oder niesen
- Schmerzen in den Schultern oder im Rücken
- Kurzatmigkeit
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
Einige Menschen können auch Husten oder Fieber haben.
Ist es ein medizinischer Notfall?
Brustschmerzen mit Schulterschmerzen sind nicht immer ein Notfall, aber es kann sehr schwer zu sagen sein. Deshalb ist es wichtig, auf andere Symptome zu achten, die Sie möglicherweise haben.
Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie:
- starke Brust- und Schulterschmerzen
- eine bestehende Herzerkrankung haben
- Ich glaube, Sie haben einen Herzinfarkt
Andere Symptome, die ein Zeichen dafür sein können, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen, sind:
- eskalierende Brust- und Schulterschmerzen
- Atembeschwerden
- Ohnmacht oder Schwindel
- extreme Schwäche
In einem Bericht aus dem Jahr 2019 wurden die häufigsten Ursachen für Brustschmerzen bei Personen untersucht, die in eine Notaufnahme gingen. Die Überprüfung ergab, dass:
- 31 Prozent der Ursachen waren auf das akute Koronarsyndrom zurückzuführen, zu dem Angina und andere Herzprobleme gehörten
- 30 Prozent der Ursachen für Brustschmerzen waren auf sauren Reflux zurückzuführen
- 28 Prozent der Ursachen waren auf einen muskuloskelettalen Zustand zurückzuführen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Brust- und Schulterschmerzen haben. Jedes Mal, wenn Sie Brustschmerzen haben, ist es wichtig, eine korrekte Diagnose und angemessene Behandlung zu erhalten.
Wie wird die Ursache diagnostiziert?
Da es viele mögliche Ursachen für Brust- und Schulterschmerzen gibt, kann die Diagnose schwierig sein.
Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese erstellen, um sich über andere gesundheitliche Probleme zu informieren. Sie werden auch fragen, ob Ihre Familienmitglieder an Herzerkrankungen oder anderen Erkrankungen leiden.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, wann sie begonnen haben, wie lange sie andauerten und ob sie sich verändert haben.
Sobald Ihr Arzt mehr über Ihre Symptome und andere gesundheitliche Probleme weiß, wird er eine körperliche Untersuchung durchführen und auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören.
Es gibt viele diagnostische Tests, die Ihr Arzt verwenden kann, um festzustellen, was Ihre Schulter- und Brustschmerzen verursacht. Übliche diagnostische Tests umfassen:
- eine Röntgenaufnahme Ihrer Lunge, Ihres Herzens, Ihrer Gallenblase oder anderer Organe
- ein Elektrokardiogramm (EKG), um zu sehen, wie Ihr Herz schlägt
- ein Echokardiogramm, um Ihren Herzmuskel und seine Funktionsweise zu untersuchen
- Blutuntersuchungen, um nach Anzeichen eines Herzinfarkts oder bestimmten Enzymwerten für bestimmte Erkrankungen wie Pankreatitis zu suchen
- Ein Stresstest, um zu sehen, wie Ihr Herz beim Training funktioniert
- eine Koronarangiographie, um herauszufinden, ob eine Koronararterie verstopft ist
- Ein Herz-CT-Scan, auch als CT-Angiographie bekannt, um Ihr Herz und Ihre Blutgefäße zu untersuchen und nach Blutgerinnseln oder anderen Problemen zu suchen
- eine MRT, um die Herzbewegung und den Blutfluss zu untersuchen oder um eine detailliertere Ansicht Ihrer Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse zu erhalten
- eine Biopsie des Lungengewebes bei Verdacht auf Pleuritis
- Ein Pankreasfunktionstest, um festzustellen, ob Ihre Bauchspeicheldrüse normal auf bestimmte Hormone reagiert
Behandlung
Die Behandlung von Schulter- und Brustschmerzen hängt davon ab, was die Schmerzen verursacht.
Da es so viele Variablen geben kann, können sich die Behandlungspläne für dieselbe Erkrankung von Person zu Person unterscheiden. Einige Faktoren, die Ihren Behandlungsplan beeinflussen können, sind:
- dein Alter
- andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben können, einschließlich Übergewicht
- ob du rauchst oder nicht
Herzprobleme
Bei Herzproblemen kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
- Aspirin
- Nitroglycerin
- Blutverdünner zur Verhinderung von Blutgerinnseln
- gerinnungshemmende Medikamente (Thrombolytika)
- Antibiotika gegen durch eine Infektion verursachte Schmerzen
- Flüssigkeitsdrainage bei Perikarditis
In lebensbedrohlichen Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Operation wie eine Bypass-Operation oder eine Angioplastie.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Änderungen des Lebensstils empfehlen, einschließlich Änderungen Ihrer Ernährung, körperlichen Aktivität und Stressbewältigung.
Gallensteinangriff
Abhängig von der Häufigkeit Ihrer Gallensteinanfälle kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung Ihrer Gallenblase empfehlen. Dies erfolgt normalerweise laparoskopisch.
Bei einer weniger schwerwiegenden Gallensteinerkrankung kann Ihr Arzt ein Medikament namens Ursodiol verschreiben. Dieses Medikament kann helfen, die Gallensteine im Laufe der Zeit aufzulösen. Ihr Arzt kann Sie auch fettarm ernähren, um die weitere Entwicklung von Gallensteinen zu verhindern.
Einige Menschen haben Erfolg mit natürlichen Heilmitteln gegen Gallensteine. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie zu Hause Gallensteine behandeln.
Pleuritis
Die Behandlung von Pleuritis hängt von der Ursache ab.
Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben. Virusinfektionen klingen oft ohne Behandlung ab. Over-the-Counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können helfen, Brustschmerzen zu lindern.
Wenn sich viel Flüssigkeit angesammelt hat, was als Pleuraerguss bezeichnet wird, möchte Ihr Arzt diese möglicherweise ablassen. Dies erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Möglicherweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Ein Krankenhausaufenthalt kann auch erforderlich sein, wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, die die Behandlung Ihrer Pleuritis erschweren.
Pankreatitis
Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente geben, um die Schmerzen zu lindern. Möglicherweise müssen Sie auch ein paar Tage fasten, um Ihrer Bauchspeicheldrüse eine Pause zu gönnen. Möglicherweise benötigen Sie intravenöse Flüssigkeiten, um eine Dehydration zu verhindern.
Sie können ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn Ihre Pankreatitis schwerwiegend ist.
Eine andere Behandlung kann eine Operation zur Drainage Ihrer Bauchspeicheldrüse oder eine Operation zur Entfernung Ihrer Gallenblase umfassen, wenn Gallensteine Ihre Pankreatitis verursacht haben.
Langzeitbehandlungen können Folgendes umfassen:
- Ernährungsumstellung
- Begrenzung des Alkoholkonsums
- Einnahme von Pankreasenzympräparaten zur Unterstützung der Verdauung
Andere Brustschmerzen verursachen
Bei Brustschmerzen, die nicht mit Ihrem Herzen oder Ihren Herzkranzgefäßen zusammenhängen, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
- säureunterdrückende Medikamente zur Reduzierung des sauren Rückflusses
- Antidepressiva oder Therapie zur Kontrolle von Panikattacken
Das Endergebnis
Schmerzen in Brust und Schulter können viele Ursachen haben. Einige der häufigsten sind Angina oder andere Herzerkrankungen, Gallensteine, Perikarditis, Pleuritis oder Pankreatitis.
Unerklärliche Schmerzen, die sowohl in Ihrer Brust als auch in Ihrer Schulter auftreten, sollten immer von Ihrem Arzt untersucht werden.
Wenn die Schmerzen stark sind oder länger als ein paar Minuten dauern, gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an. Bei vielen Erkrankungen ist es wahrscheinlich, dass Ihr Ergebnis umso besser ist, je früher Sie behandelt werden.
