Medicare Advantage-Pläne, auch als Medicare Part C bekannt, bieten neben anderen Dienstleistungen auch traditionelle Medicare-Angebote wie verschreibungspflichtige Medikamente und manchmal Seh-, Zahn- oder Hörpflege. UnitedHealthcare (UHC) ist ein Beispiel für eine Versicherungsgesellschaft, die amerikanischen Verbrauchern Medicare Advantage-Pläne anbietet.
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage oder Medicare Part C ist eine Alternative zu Original Medicare, bei der eine private Versicherungsgesellschaft Ihren Medicare-Versicherungsschutz verwaltet. Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan entscheiden, gibt Medicare Ihrem Plan einen bestimmten Geldbetrag, um das ganze Jahr über Gesundheitsdienste für Sie bereitzustellen.
Im Gegenzug erhalten Sie dieselben Leistungen im Rahmen von Original Medicare, einschließlich Teil A- und Teil B-Deckung sowie zusätzlicher Deckung. UHC Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise Folgendes:
- Zahnpflege
- Hörtests und Hörgeräte
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Sehpflege, einschließlich Brillen, Kontaktlinsen und Augenuntersuchungen
- Wellness-Programme
Lesen Sie weiter, um mehr über UHC Medicare Advantage-Pläne zu erfahren, einschließlich eines Überblicks über einige UHC-Pläne in den USA.
Was sind die UnitedHealthcare Medicare-Vorteilspläne?
Laut der Kaiser Family Foundation hat UHC derzeit den höchsten Marktanteil aller Medicare Advantage-Teilnehmer. Im Jahr 2019 befanden sich schätzungsweise 26 Prozent der Medicare Advantage-Teilnehmer in einem UHC-Plan. Um den Anstieg der Popularität von UHC zu vergleichen, sollten Sie berücksichtigen, dass 2010 19 Prozent der Medicare Advantage-Teilnehmer an einem UHC-Plan teilnahmen.
UHC Advantage HMO-Pläne
Bei vielen Medicare Advantage-Plänen handelt es sich um koordinierte Pflegepläne. Dies bedeutet, dass Sie aus einem Netzwerk von In-Network-Anbietern auswählen, die mit UHC (oder einer anderen Versicherungsgesellschaft) eine Vereinbarung getroffen haben, um medizinische Versorgung mit einem Rabatt anzubieten. Dies ist eine Health Maintenance Organization (HMO).
Diese Pläne zahlen normalerweise nur für die Verwendung von In-Network-Anbietern. Wenn Sie einen Anbieter außerhalb des Netzwerks mit einem HMO-Plan verwenden, müssen Sie möglicherweise die vollen Kosten für die Abdeckung bezahlen.
Einige UHC-Pläne bieten möglicherweise auch POS-Pläne (Point of Service) an. Dies sind Pläne, die hinsichtlich der Zahlungsoptionen für Anbieter flexibler sein können. Sie können jedoch etwas mehr kosten als ein HMO-Plan.
UHC Medicare Advantage PPO-Pläne
Ein PPO-Plan (Preferred Provider Organization) ähnelt einem HMO-Plan, zahlt sich jedoch normalerweise sowohl für Anbieter innerhalb als auch außerhalb des Netzwerks aus, jedoch zu unterschiedlichen Tarifen. Die zusätzliche Flexibilität kann einen PPO-Plan etwas teurer machen als einen HMO.
UHC Special Needs Plans (SNPs)
UHC bietet Special Needs Plans (SNPs) an, um Dienstleistungen für diejenigen bereitzustellen, die möglicherweise spezifische Gesundheitsbedürfnisse haben. Jeder UHC-SNP enthält eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Beispiele für die Angebote von UHC für SNPs sind:
- Chronische Pläne für besondere Bedürfnisse (C-SNPs), die eine spezielle Betreuung für Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen bieten.
- Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNPs), die Personen mit Medicare und Medicaid versichern.
- Institutional-Equivalent Special Needs Plans (IE-SNPs), die Personen abdecken, die in einer vertraglich vereinbarten Einrichtung für betreutes Wohnen leben, jedoch eine ähnliche Betreuung benötigen wie eine Person, die in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung lebt.
- Institutional Special Needs Plans (I-SNPs), die Personen abdecken, die in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung leben.
Diese Pläne haben spezifische Anbieter und eine Arzneimittelabdeckung, die auf diejenigen mit bestimmten Bedingungen ausgerichtet sind.
UHC Medicare Verschreibungspläne (Teil D Pläne)
UHC bietet verschreibungspflichtige Medikamente für Medicare Part D an. Sie können einen dieser Pläne erwerben, wenn Sie im Rahmen Ihres Medicare Advantage-Plans derzeit keine Arzneimittelversicherung haben. Jeder Plan enthält eine Liste von Stufen mit unterschiedlichen Werten für verschreibungspflichtige Arzneimittelkategorien, einschließlich Generika und Markenmedikamente.
UHC Medicare Advantage PFFS-Pläne
In einigen Teilen des Landes bietet UHC PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service) an. Hierbei handelt es sich um Pläne, die nicht immer über ein bestimmtes Anbieternetzwerk verfügen, sondern Anbieter bezahlen, die Medicare akzeptieren, sofern sie Aufträge annehmen. Diese Pläne von UHC bieten normalerweise keine Teil-D-Pläne an.
Welche Dienstleistungen decken UHC Advantage-Pläne ab?
Die Deckung für UHC-Pläne hängt davon ab, welchen Plan Sie wählen. Ihre Medicare Advantage-Pläne können Folgendes umfassen:
- zahnärztliche Versorgung
- Fitnessprogramm namens Renew Active, das eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio, Gruppenfitnesskurse und Online-Denkspiele umfasst
- Hörberichterstattung
- Sichtabdeckung
Jeder Plan kann unterschiedliche Vorteile bieten. Lesen Sie sie sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass Sie die Abdeckung erhalten, die Sie am häufigsten verwenden würden.
Was kosten Medicare Advantage-Pläne?
Die Gesundheitspläne von UHC Medicare Advantage variieren je nach Bundesstaat und Versicherungsschutz. Einige enthalten möglicherweise Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente, während andere möglicherweise auch zusätzliche Dienstleistungen wie Zahnmedizin, Hören und Sehen beinhalten.
Sie können mit dem Plan Finder von Medicare.gov nach verfügbaren UHC Medicare Advantage-Plänen suchen. Durch Eingabe Ihrer Postleitzahl und Ihres Landkreises sehen Sie die verfügbaren Pläne.
Probieren Sie UHC Medicare Advantage-Pläne aus dem ganzen Land
| Stadt / Plan | Monatliche Prämie * | Krankenversicherungsplan abzugsfähig | Drogenplan abzugsfähig | Aus der Tasche max | Hausarzt | Spezialist |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
$ 0 (mit Drogenplan) |
$ 0 | 395 $ |
6.700 US-Dollar innerhalb und außerhalb des Netzwerks |
$ 20 Copay pro Besuch |
$ 50 Copay pro Besuch |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Vorteilsplan 2 (HMO) |
$ 0 (mit Drogenplan) |
$ 0 | 195 $ |
5.900 US-Dollar innerhalb und außerhalb des Netzwerks |
$ 0 Copay pro Besuch |
$ 45 Copay pro Besuch |
|
Jacksonville, Florida UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (Regionales PPO) |
$ 0 (kein Drogenplan) |
$ 0 | N / A |
10.000 US-Dollar innerhalb und außerhalb des Netzwerks 6700 US - Dollar im Netzwerk |
$ 10 Copay pro Besuch |
$ 50 Copay pro Besuch |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare Vorteilsplan 2 (PPO) |
$ 0 (mit Drogenplan) |
500 Dollar | $ 0 |
10.000 US-Dollar innerhalb und außerhalb des Netzwerks 6700 US - Dollar im Netzwerk |
$ 0 Copay pro Besuch |
$ 35 Copay pro Besuch |
|
San Diego, CA UHC Sharp SecureHorizons Plan von UHC (HMO) |
$ 0 (mit Drogenplan) |
$ 0 | $ 0 |
3.400 US - Dollar im Netzwerk |
$ 5 Copay pro Besuch |
$ 35 Copay pro Besuch |
* Beachten Sie, dass diese monatlichen Prämien nicht die Medicare Part B-Prämie von 144,60 USD für 2020 enthalten. Sie zahlen diese Gebühr zusätzlich zu den monatlichen Prämien, die Ihr Plan hat.
Wer kann Medicare Advantage-Pläne erwerben?
Jeder, der Anspruch auf Medicare hat, kann einen Medicare Advantage-Plan erwerben. Beispiele beinhalten:
- diejenigen, die 65 Jahre alt sind
- diejenigen mit Amyotropher Lateralsklerose, die sich für Medicare qualifizieren
- Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die sich für Medicare qualifizieren
- Menschen mit einer Behinderung, die sich für Medicare qualifizieren
Wenn Sie sich für Medicare Advantage entscheiden, können Sie keine Medicare-Zusatzversicherung namens Medigap abschließen. Sie können auch keinen Medicare Part D-Plan erwerben, wenn Ihr Medicare Advantage-Plan eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente bietet.
Fristen für die Anmeldung oder Änderung Ihrer Medicare Advantage-Deckung
Medicare- und Medicare Advantage-Pläne haben bestimmte Zeiten, zu denen Sie Ihren Plan registrieren oder ändern können. Diese Fristen umfassen:
- Erstregistrierungszeitraum: Dies ist der Zeitraum, in dem Sie sich zum ersten Mal für Medicare Advantage anmelden können. Dies sind die 3 Monate vor, der Monat und 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag.
- Offener Registrierungszeitraum für Medicare Advantage: Dies ist die Zeit, in der Sie vom 1. Januar bis 31. März von einem Medicare Advantage-Plan zu einem anderen wechseln können.
- Jährliche Anmeldefrist: Dies ist die Zeit vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember, in der Sie von Original Medicare zu Medicare Advantage wechseln oder Medicare Advantage-Pläne wechseln können.
Das wegnehmen
UHC bietet eine Vielzahl von Medicare Advantage-Plänen im ganzen Land an. Dazu gehören unter anderem HMO-, PPO- und Special Needs-Pläne. Um verfügbare Pläne in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie den Medicare.gov Plan Finder oder rufen Sie 1-800-MEDICARE (633-4273) an.
