Original Medicare (Teil A und Teil B) deckt normalerweise Hüftgelenksersatzoperationen ab, wenn Ihr Arzt angibt, dass dies medizinisch notwendig ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Medicare 100 Prozent der Kosten übernimmt. Stattdessen werden Ihre Kosten durch Ihre spezifische Planabdeckung, die Kosten des Verfahrens und andere Faktoren bestimmt.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was Sie erwartet.
Was deckt Medicare mit einem Hüftersatz ab?
Original Medicare (Medicare Teil A und Medicare Teil B) kann dazu beitragen, die spezifischen Kosten Ihrer Hüftgelenksersatzoperation zu decken.
Medicare Teil A
Laut dem Nationalen Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut müssen Menschen nach einem Hüftersatz in der Regel 1 bis 4 Tage im Krankenhaus bleiben. Während Ihres Aufenthalts in einem von Medicare zugelassenen Krankenhaus hilft Ihnen Medicare Part A (Krankenhausversicherung) bei der Bezahlung von:
- halbprivates Zimmer
- Mahlzeiten
- Pflege
- Medikamente, die Teil Ihrer stationären Behandlung sind
Wenn Sie nach dem Eingriff eine qualifizierte Pflege benötigen, hilft Teil A dabei, die ersten 100 Pflegetage abzudecken. Dies kann Physiotherapie (PT) umfassen.
Medicare Teil B
Wenn Ihr Hüftersatz in einer ambulanten chirurgischen Einrichtung durchgeführt wird, sollte Medicare Teil B (Krankenversicherung) helfen, die Kosten Ihrer Pflege zu decken. Unabhängig davon, ob Ihre Operation in einem Krankenhaus oder einer ambulanten Einrichtung durchgeführt wird, hilft Medicare Teil B in der Regel bei der Bezahlung von:
- Arztgebühren (Besuche vor und nach der Operation, Physiotherapie nach der Operation usw.)
- Operation
- langlebige medizinische Geräte (Gehstock, Gehhilfe usw.)
Medicare Teil D
Medicare Teil D ist eine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung, die von einer privaten Versicherungsgesellschaft separat von der ursprünglichen Medicare erworben werden kann. Teil D behandelt normalerweise die postoperativen Medikamente, die nicht von Medicare abgedeckt werden, wie Schmerzmedikamente und Blutverdünner (um Gerinnung zu verhindern), die während Ihrer Genesung eingenommen werden.
Zusammenfassung der Deckung durch Medicare
| Medicare Teil | Was ist abgedeckt? |
| Teil A. | Hilfe bei den mit dem Krankenhausaufenthalt verbundenen Kosten wie einem halbprivaten Zimmer, Mahlzeiten, Pflege, Medikamenten, die Teil Ihrer stationären Behandlung sind, und bis zu 100 Tagen qualifizierter Pflege, einschließlich Physiotherapie, nach der Operation |
| Teil B. | Hilfe bei Kosten im Zusammenhang mit ambulanten Eingriffen sowie bei Arztgebühren, Operationen, Physiotherapie und medizinischen Geräten (Stöcke usw.) |
| Teil D. | Postoperative Medikamente wie verschriebene Medikamente zur Schmerzbehandlung oder Blutverdünner |
Welche Kosten für den Hüftersatz deckt Medicare?
Nach Angaben der American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) liegen die Kosten für einen Hüftersatz in den USA zwischen 30.000 und 112.000 US-Dollar. Ihr Arzt kann Ihnen den von Medicare genehmigten Preis für die spezifische Behandlung zur Verfügung stellen, die Sie benötigen.
Bevor Medicare Teil A und Teil B einen Teil dieses Preises zahlen, müssen Sie Ihre Prämien und Selbstbehalte bezahlt haben. Sie haben auch Mitversicherung oder Zuzahlungen.
- Im Jahr 2020 beträgt der jährliche Selbstbehalt für Medicare Teil A 1.408 USD, wenn er in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Dies umfasst die ersten 60 Tage der Krankenhausversorgung in einem Leistungszeitraum. Etwa 99 Prozent der Medicare-Begünstigten haben laut US-amerikanischen Centers for Medicare & Medicare Services keine Prämie für Teil A.
- Im Jahr 2020 beträgt die monatliche Prämie für Medicare Teil B 144,60 USD und der jährliche Selbstbehalt für Medicare Teil B 198 USD. Sobald diese Prämien und Selbstbehalte bezahlt sind, zahlt Medicare normalerweise 80 Prozent der Kosten und Sie zahlen 20 Prozent.
Zusätzliche Abdeckung
Wenn Sie eine zusätzliche Deckung haben, z. B. eine Medigap-Police (Medicare Supplement Insurance), können je nach Plan einige Ihrer Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen gedeckt sein. Medigap-Policen werden über von Medicare zugelassene private Versicherungsunternehmen gekauft.
Bestimmen Sie Ihre Kosten
Um herauszufinden, wie viel Ihr Hüftersatz kosten wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Der spezifische Betrag, den Sie bezahlen, kann von folgenden Faktoren abhängen:
- Möglicherweise haben Sie auch anderen Versicherungsschutz, z. B. eine Medigap-Police
- den Betrag, den Ihr Arzt berechnet
- ob Ihr Arzt einen Auftrag annimmt oder nicht (der von Medicare genehmigte Preis)
- Wo Sie das Verfahren erhalten, z. B. ein von Medicare zugelassenes Krankenhaus
Über Hüftgelenksersatzoperationen
Die Hüftersatzoperation wird verwendet, um erkrankte oder beschädigte Teile eines Hüftgelenks durch neue künstliche Teile zu ersetzen. Dies geschieht, um:
- Schmerz lindern
- Wiederherstellung der Hüftgelenkfunktionalität
- Verbesserung der Bewegung, wie z. B. Gehen
Die neuen Teile, typischerweise aus Edelstahl oder Titan, ersetzen die ursprünglichen Hüftgelenkflächen. Dieses künstliche Implantat funktioniert ähnlich wie eine normale Hüfte.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) der insgesamt 326.100 Hüftprothesen, die 2010 durchgeführt wurden, waren 54 Prozent für Personen ab 65 Jahren (Medicare-berechtigt).
Wegbringen
Original Medicare (Teil A und Teil B) deckt normalerweise Hüftgelenksersatzoperationen ab, wenn dies medizinisch notwendig ist.
Ihre Auslagenkosten für Ihren Hüftersatz werden durch eine Reihe von Variablen beeinflusst, darunter:
- jede andere Versicherung wie Medigap
- Medicare und andere Selbstbehalte, Mitversicherungen, Copays und Prämien
- Arztgebühren
- ärztliche Abnahme des Auftrags
- wo das Verfahren durchgeführt wird
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