Was sind die Regeln für die Medicare-Berechtigung, wenn Sie unter 65 sind?
Im Folgenden sind einige Umstände aufgeführt, unter denen Sie sich möglicherweise vor dem 65. Lebensjahr für Medicare qualifizieren.
Sozialversicherung für Behinderung erhalten
Wenn Sie 24 Monate lang eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) abgeschlossen haben, werden Sie am 25. Monat nach Eingang Ihres ersten SSDI-Schecks automatisch bei Medicare angemeldet.
Nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) waren 2019 8,6 Millionen Menschen mit Behinderungen auf Medicare.
Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
Sie können sich für eine frühzeitige Medicare-Deckung qualifizieren, wenn Sie:
- eine Diagnose eines Nierenversagens von einem Arzt erhalten haben
- sind auf Dialyse oder hatten eine Nierentransplantation
- Sie können SSDI-, Railroad Retirement-Leistungen erhalten oder sich für Medicare qualifizieren
Sie müssen 3 Monate nach Beginn der regulären Dialyse oder nach Erhalt einer Nierentransplantation warten, um sich für die Medicare-Deckung zu qualifizieren.
Die Versorgung von Menschen mit medizinischen Behinderungen und einigen chronischen Erkrankungen hat den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessert und die Zahl der Todesfälle verringert.
Laut einem Artikel aus dem Jahr 2017 leiden beispielsweise schätzungsweise 500.000 Menschen mit Medicare an ESRD. Der Forscher stellte fest, dass das ESRD Medicare-Programm bis zu 540 Todesfälle durch ESRD pro Jahr verhindert.
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS oder Lou Gehrig-Krankheit)
Wenn Sie über ALS verfügen, qualifizieren Sie sich sofort nach Erhalt der SSDI-Leistungen für Medicare.
ALS ist eine fortschreitende Krankheit, die häufig Unterstützung für Mobilität, Atmung und Ernährung erfordert.
Andere Behinderungen
Derzeit sind ESRD und ALS die einzigen Erkrankungen, die ohne längere Wartezeit für die Medicare-Deckung in Frage kommen.
Nach Angaben der Kaiser Family Foundation handelt es sich bei den folgenden Bedingungen um eine Aufschlüsselung der Bedingungen, die sich 2014 für SSDI qualifiziert haben:
- 34 Prozent: psychische Störungen
- 28 Prozent: Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
- 4 Prozent: Verletzungen
- 3 Prozent: Krebs
- 30 Prozent: andere Krankheiten und Zustände
Behinderungen können Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen und eine angemessene medizinische Versorgung erhalten. Die Qualifikation für Medicare kann helfen, aber Menschen mit Behinderungen melden nach Angaben der Kaiser Family Foundation weiterhin Bedenken hinsichtlich der Kosten und des Zugangs zur Pflege.
Ehepartner von Personen ab 65 Jahren auf Medicare
Die Arbeitserfahrung eines Ehepartners kann dem anderen Ehepartner helfen, Medicare-Deckung zu erhalten, sobald er 65 Jahre alt ist.
Ein Ehepartner, der jünger als 65 Jahre ist, kann jedoch keinen Anspruch auf frühzeitige Medicare-Leistungen haben, selbst wenn sein älterer Ehepartner 65 Jahre oder älter ist.
Hier ein Beispiel: Jim und Mary sind verheiratet. Jim wird 65 und Mary 60. Mary hat mehr als 20 Jahre gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt, während Jim nicht gearbeitet hat.
Wenn Jim 65 Jahre alt wird, bedeutet Jim aufgrund seiner Arbeitserfahrung, dass Jim sich kostenlos für die Leistungen von Medicare Teil A qualifizieren kann. Mary kann sich jedoch erst mit 65 Jahren für Leistungen qualifizieren.
Was sind die üblichen Teilnahmebedingungen für Medicare?
Sie können sich für den Premium-freien Medicare-Teil A qualifizieren, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind und mindestens 10 Jahre lang Medicare-Steuern gezahlt und bezahlt haben. Die Jahre müssen nicht aufeinander folgen, um sich zu qualifizieren.
Sie können sich auch im Alter von 65 Jahren für Medicare qualifizieren, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- Sie erhalten derzeit Altersleistungen von der Sozialversicherungsbehörde oder dem Railroad Retirement Board.
- Sie haben möglicherweise Anspruch auf Leistungen der oben genannten Organisationen, erhalten diese jedoch noch nicht.
- Sie oder Ihr Ehepartner waren ein von Medicare versicherter Regierungsangestellter.
Sie können sich weiterhin für Medicare Teil A qualifizieren, wenn Sie 65 Jahre alt sind, wenn Sie keine Medicare-Steuern gezahlt haben. Möglicherweise sind Sie jedoch für die Zahlung einer monatlichen Prämie für die Deckung verantwortlich.
Welche Deckung bietet Medicare an?
Die Bundesregierung hat das Medicare-Programm so gestaltet, dass es wie ein Menü à la carte aussieht. Jeder Aspekt von Medicare deckt verschiedene Arten von medizinischen Dienstleistungen ab.
Beispiele beinhalten:
- Medicare Teil A deckt die Kranken- und stationäre Versorgung ab.
- Medicare Teil B umfasst die Deckung von Arztbesuchen und ambulanten medizinischen Leistungen.
- Medicare Teil C (Medicare Advantage) ist ein „gebündelter“Plan, der die Dienste der Teile A, B und D bereitstellt.
- Medicare Part D bietet verschreibungspflichtige Medikamente.
- Medicare Supplement Plans (Medigap) bieten zusätzliche Deckung für Zuzahlungen und Selbstbehalte sowie einige andere medizinische Leistungen.
Einige Menschen entscheiden sich für jede einzelne Medicare-Portion, während andere den gebündelten Ansatz für Medicare Part C bevorzugen. Medicare Part C ist jedoch nicht in allen Teilen des Landes verfügbar.
Das wegnehmen
Unter bestimmten Umständen kann sich eine Person vor dem 65. Lebensjahr für Medicare qualifizieren. Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen ein chronischer Gesundheitszustand diagnostiziert wurde oder eine Verletzung vorliegt, die Sie von der Arbeit abhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob oder wann Sie sich für Medicare qualifizieren könnten Medicare.
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