Was ist Lithotripsie?
Lithotripsie ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung bestimmter Arten von Nierensteinen und Steinen in anderen Organen wie der Gallenblase oder der Leber.
Nierensteine entstehen, wenn Mineralien und andere Substanzen in Ihrem Urin in Ihren Nieren kristallisieren und feste Massen oder Steine bilden. Diese können aus kleinen, scharfkantigen Kristallen oder glatteren, schwereren Formationen bestehen, die polierten Flussgesteinen ähneln. Sie verlassen Ihren Körper normalerweise auf natürliche Weise beim Wasserlassen.
Manchmal kann Ihr Körper jedoch größere Formationen nicht durch Wasserlassen passieren. Dies kann zu Nierenschäden führen. Bei Menschen mit Nierensteinen können Blutungen, starke Schmerzen oder Harnwegsinfektionen auftreten. Wenn Steine diese Art von Problemen verursachen, kann Ihr Arzt eine Lithotripsie vorschlagen.
Wie funktioniert Lithotripsie?
Bei der Lithotripsie werden Schallwellen verwendet, um große Nierensteine in kleinere Stücke zu zerbrechen. Diese Schallwellen werden auch als energiereiche Stoßwellen bezeichnet. Die häufigste Form der Lithotripsie ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL).
Extrakorporal bedeutet "außerhalb des Körpers". In diesem Fall bezieht es sich auf die Quelle der Stoßwellen. Während der ESWL erzeugt eine spezielle Maschine namens Lithotripter die Stoßwellen. Die Wellen wandern in Ihren Körper und brechen die Steine auseinander.
ESWL gibt es seit den frühen 1980er Jahren. Es ersetzte schnell die Operation als Behandlung der Wahl für größere Nierensteine. ESWL ist ein nicht-invasives Verfahren, das keine Operation erfordert. Nicht-invasive Verfahren sind im Allgemeinen sicherer und leichter zu beheben als invasive Verfahren.
Die Lithotripsie dauert etwa 45 Minuten bis eine Stunde. Sie erhalten wahrscheinlich eine Anästhesie (lokal, regional oder allgemein), damit Sie keine Schmerzen haben.
Nach dem Eingriff werden Steinreste durch Urinieren von Ihren Nieren oder Ihrem Harnleiter entfernt, wobei der Schlauch von Ihrer Niere zu Ihrer Blase führt.
Vorbereitung auf die Lithotripsie
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren. Bestimmte Medikamente wie Aspirin (Bufferin), Ibuprofen (Advil) und Warfarin (Coumadin) oder andere Blutverdünner können die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes beeinträchtigen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, die Einnahme dieser Medikamente rechtzeitig vor dem Eingriff abzubrechen. Hören Sie jedoch nicht auf, Ihnen verschriebene Medikamente einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
Einige Menschen haben Lithotripsie unter örtlicher Betäubung, die den Bereich betäubt, um Schmerzen vorzubeugen. Die meisten Menschen haben den Eingriff jedoch unter Vollnarkose, wodurch sie während des Eingriffs schlafen gehen. Wenn Sie unter Vollnarkose stehen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie vor dem Eingriff mindestens sechs Stunden lang nichts trinken oder essen sollen.
Wenn Sie ESWL unter Vollnarkose haben, planen Sie, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt. Eine Vollnarkose kann Sie nach der Lithotripsie schläfrig machen. Sie sollten daher erst fahren, wenn die Auswirkungen vollständig abgeklungen sind.
Was ist bei der Lithotripsie zu erwarten?
Die Lithotripsie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie am Tag des Eingriffs ins Krankenhaus oder in die Klinik gehen und am selben Tag abreisen.
Vor dem Eingriff ziehen Sie ein Krankenhauskleid an und legen sich auf einen Untersuchungstisch auf ein weiches, wassergefülltes Kissen. Hier bleiben Sie, während der Vorgang ausgeführt wird. Sie erhalten dann Medikamente zur Beruhigung und Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen.
Während der Lithotripsie passieren energiereiche Stoßwellen Ihren Körper, bis sie die Nierensteine erreichen. Die Wellen brechen die Steine in sehr kleine Stücke, die leicht durch Ihr Harnsystem geleitet werden können.
Nach dem Eingriff verbringen Sie ungefähr zwei Stunden mit der Wiederherstellung, bevor Sie nach Hause geschickt werden. In einigen Fällen können Sie über Nacht ins Krankenhaus eingeliefert werden. Planen Sie ein bis zwei Tage Ruhe nach dem Eingriff zu Hause ein. Es ist auch eine gute Idee, nach der Lithotripsie einige Wochen lang viel Wasser zu trinken. Dies hilft Ihren Nieren, alle verbleibenden Steinfragmente auszuspülen.
Risiken der Lithotripsie
Wie bei den meisten Verfahren sind mit der Lithotripsie einige Risiken verbunden.
Möglicherweise treten innere Blutungen auf und Sie benötigen eine Bluttransfusion. Sie können Infektionen und sogar Nierenschäden entwickeln, wenn ein Steinfragment den Urinfluss aus Ihren Nieren blockiert. Das Verfahren kann Ihre Nieren schädigen und sie können nach dem Verfahren nicht so gut funktionieren.
Mögliche schwerwiegende Komplikationen können Bluthochdruck oder Nierenversagen sein.
Langfristige Aussichten für Menschen mit Nierensteinen
Die Aussichten sind im Allgemeinen gut für Menschen mit Nierensteinen. Die Erholung kann je nach Anzahl und Größe der Steine variieren, aber die Lithotripsie kann sie normalerweise vollständig entfernen. In einigen Fällen können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein. Während Lithotripsie für die meisten Menschen sehr gut funktioniert, besteht die Möglichkeit, dass die Steine zurückkehren.
