Was ist Milzentfernung?
Ihre Milz ist ein kleines Organ, das sich auf der linken Seite Ihres Bauches unter dem Brustkorb befindet. Dieses Organ ist Teil Ihres Immunsystems und hilft, Infektionen abzuwehren und gleichzeitig beschädigte und alte Zellen aus Ihrem Blutkreislauf herauszufiltern. Wenn Ihre Milz entfernt werden muss, werden Sie einem chirurgischen Eingriff unterzogen, der als Splenektomie bezeichnet wird.
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Wenn Sie sich einer Milzentfernung unterziehen, haben Sie ein geschwächtes oder geschwächtes Immunsystem. Da Infektionen ohne Milz gefährlicher sein können, benötigen Sie möglicherweise jährliche Impfstoffe und prophylaktische Antibiotika. Prophylaktische Antibiotika werden eingesetzt, um das Auftreten einer bakteriellen Infektion zu verhindern. Sie werden nicht zur Behandlung einer bestehenden Infektion verwendet.
Gründe für eine Milzentfernung
Es gibt mehrere Gründe, aus denen Ihr Arzt Ihnen empfehlen kann, Ihre Milz entfernen zu lassen. Dazu gehören:
- eine Milz, die durch eine Verletzung beschädigt wurde
- eine vergrößerte Milz oder eine gebrochene Milz, die durch ein Trauma entstehen kann
- bestimmte seltene Bluterkrankungen
- Krebs oder große Zysten der Milz
- Infektion
Bluterkrankungen
Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, wenn Sie an einer schweren Bluterkrankung leiden, die nicht auf andere Behandlungen anspricht. Blutkrankheiten dieser Art umfassen:
- Sichelzellenanämie
- hämolytische Anämie
- idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)
- Polyzythämie vera
Vergrößerte Milz
Eine Virusinfektion wie Mononukleose oder eine bakterielle Infektion wie Syphilis kann zu einer Vergrößerung Ihrer Milz führen.
Eine vergrößerte Milz fängt eine übermäßige Menge an Blutzellen und Blutplättchen ein. Schließlich fängt es auch gesunde rote Blutkörperchen ein und zerstört sie. Dies wird als Hypersplenismus bezeichnet und führt zu einer starken Verringerung gesunder Blutzellen und Blutplättchen in Ihrem Blutkreislauf. Ihre Milz wird verstopft, was dann ihre Funktion beeinträchtigt. Eine vergrößerte Milz kann Anämie, Infektion und übermäßige Blutungen verursachen. Es kann schließlich platzen, was lebensbedrohlich ist.
Milzruptur
Wenn Ihre Milz gerissen ist, müssen Sie möglicherweise sofort eine Splenektomie durchführen, da lebensbedrohliche innere Blutungen auftreten. Ein Bruch kann durch eine Körperverletzung verursacht werden, z. B. durch einen Autounfall oder durch eine Vergrößerung Ihrer Milz.
Krebs
Bestimmte Krebsarten wie lymphatische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und Hodgkin-Krankheit betreffen die Milz. Diese können dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert, was zu einem Bruch führen kann. Die Milz muss möglicherweise auch entfernt werden, da eine Zyste oder ein Tumor vorhanden ist.
Infektion
Eine schwere Infektion in Ihrer Milz spricht möglicherweise nicht auf Antibiotika oder andere Behandlungen an. Diese Art der Infektion kann zu einem schwerwiegenderen Abszess oder einer Entzündung und einer Eiterbildung führen. Möglicherweise muss Ihre Milz entfernt werden, um die Infektion zu beheben.
Arten von Milzentfernungsoperationen
Eine Splenektomie kann als traditionelle offene Operation oder als laparoskopisches oder minimal invasives Verfahren durchgeführt werden. Sie werden für beide Verfahren unter Sedierung sein.
Offene Splenektomie
Bei einer traditionellen offenen Operation wird die Bauchmitte abgeschnitten. Der Chirurg schiebt dann andere Gewebe beiseite, um Ihre Milz zu entfernen. Der Einschnitt wird dann mit Stichen geschlossen. Eine offene Operation wird bevorzugt, wenn Sie Narbengewebe aus anderen Operationen haben oder wenn Ihre Milz gerissen ist.
Laparoskopische Splenektomie
Diese Art der Operation ist minimal invasiv und hat eine schnellere und weniger schmerzhafte Erholungszeit als eine offene Operation. Bei einer laparoskopischen Splenektomie macht Ihr Chirurg nur ein paar kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Dann projizieren sie mit einer kleinen Kamera ein Video Ihrer Milz auf einen Monitor. Ihr Chirurg kann dann Ihre Milz mit kleinen Werkzeugen entfernen. Sie werden dann die kleinen Schnitte zusammennähen. Ihr Chirurg kann entscheiden, dass eine offene Operation erforderlich ist, nachdem Sie Ihre Milz mit der Kamera betrachtet haben.
Erfahren Sie mehr: Laparoskopie »
Vorteile einer Milzentfernung
Das Entfernen Ihrer Milz ist eine große Operation und führt zu einem geschwächten Immunsystem. Aus diesen Gründen wird es nur durchgeführt, wenn es wirklich notwendig ist. Die Vorteile einer Splenektomie bestehen darin, dass sie verschiedene gesundheitliche Probleme wie Blutkrankheiten, Krebs und Infektionen lösen kann, die auf keine andere Weise behandelt werden könnten. Die Entfernung einer gebrochenen Milz kann Ihr Leben retten.
Risiken einer Milzentfernung
Zu den Risiken einer größeren Operation gehören:
- Blutverlust während der Operation
- allergische Reaktionen oder Atembeschwerden durch Anästhesie
- die Bildung von Blutgerinnseln
- Infektion
- Schlaganfall oder Herzinfarkt
Insbesondere mit der Entfernung der Milz sind auch Risiken verbunden. Diese beinhalten:
- Bildung eines Blutgerinnsels in der Vene, das Blut in Ihre Leber transportiert
- ein Leistenbruch an der Inzisionsstelle
- eine innere Infektion
- eine kollabierte Lunge
- Schädigung der Organe in der Nähe Ihrer Milz, einschließlich Magen, Dickdarm und Bauchspeicheldrüse
- eine Sammlung von Eiter unter Ihrem Zwerchfell
Offene und laparoskopische Splenektomien sind beide mit Risiken verbunden.
So bereiten Sie sich auf eine Milzentfernung vor
Ihr Chirurg und Arzt helfen Ihnen bei der Vorbereitung Ihres Eingriffs. Sie müssen sie über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, und darüber, ob Sie schwanger sind. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Impfstoffe gegen bestimmte Viren und Bakterien geben, da die Milzentfernung Ihr Immunsystem schwächt. Möglicherweise müssen Sie auch eine Bluttransfusion durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie über genügend Blutplättchen und rote Blutkörperchen verfügen, um die Operation und den damit verbundenen Blutverlust zu ertragen.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente einige Tage vor der Operation abzusetzen. Sie müssen auch einige Stunden vor dem Eingriff fasten und aufhören, Flüssigkeiten zu trinken.
Typische Ergebnisse einer Milzentfernung
Die Aussichten für eine Splenektomie variieren stark je nach Art und Schwere der Krankheit oder Verletzung, die zur Operation geführt hat. Die vollständige Genesung nach einer Splenektomie dauert normalerweise zwischen vier und sechs Wochen. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation nur einige Tage im Krankenhaus bleiben. Ihr Chirurg oder Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Langfristige Aussichten für die Milzentfernung
Die langfristigen Aussichten sind sehr gut, wenn Sie ansonsten gesund sind. Wenn Sie jedoch Ihre Milz entfernt haben, sind Sie immer anfälliger für bestimmte Infektionen und benötigen möglicherweise Impfungen und prophylaktische Antibiotika für den Rest Ihres Lebens.
Der Anstieg der Antibiotikaresistenz macht prophylaktische Antibiotika umstritten. Bestimmte Personen sollten jedoch bei diesen vorbeugenden Maßnahmen stark berücksichtigt werden. Dies schließt Kinder ein, die jünger als 5 Jahre sind. Wenn Sie vor weniger als einem Jahr eine Splenektomie hatten oder eine zugrunde liegende Immunschwäche haben, sollten Sie auch für prophylaktische Antibiotika in Betracht gezogen werden.
Ihr Arzt wird einen Plan ausarbeiten, der Ihnen hilft, gesund zu bleiben, nachdem Ihre Milz entfernt wurde.
