Überblick
Ihre Nieren sind die Filter Ihres Körpers. Diese beiden bohnenförmigen Organe sind ein ausgeklügeltes Abfallbeseitigungssystem. Sie verarbeiten 120 bis 150 Liter Blut pro Tag und entfernen bis zu 2 Liter Abfallprodukte und überschüssiges Wasser, so das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK).
Akute Nephritis tritt auf, wenn sich Ihre Nieren plötzlich entzünden. Akute Nephritis hat mehrere Ursachen und kann letztendlich zu Nierenversagen führen, wenn sie nicht behandelt wird. Dieser Zustand war früher als Morbus Bright bekannt.
Was sind die verschiedenen Arten von akuter Nephritis
Es gibt verschiedene Arten von akuter Nephritis:
Interstitielle Nephritis
Bei interstitieller Nephritis entzünden sich die Zwischenräume zwischen den Nierentubuli. Diese Entzündung führt zu einer Schwellung der Nieren.
Pyelonephritis
Pyelonephritis ist eine Entzündung der Niere, normalerweise aufgrund einer bakteriellen Infektion. In den meisten Fällen beginnt die Infektion in der Blase und wandert dann über die Harnleiter in die Nieren. Harnleiter sind zwei Röhrchen, die den Urin von jeder Niere zur Blase transportieren.
Glomerulonephritis
Diese Art der akuten Nephritis führt zu einer Entzündung der Glomeruli. In jeder Niere befinden sich Millionen von Kapillaren. Glomeruli sind die winzigen Cluster von Kapillaren, die Blut transportieren und sich als Filtereinheiten verhalten. Beschädigte und entzündete Glomeruli filtern das Blut möglicherweise nicht richtig. Erfahren Sie mehr über Glomerulonephritis.
Was verursacht akute Nephritis?
Jede Art von akuter Nephritis hat ihre eigenen Ursachen.
Interstitielle Nephritis
Dieser Typ resultiert häufig aus einer allergischen Reaktion auf ein Medikament oder Antibiotikum. Eine allergische Reaktion ist die unmittelbare Reaktion des Körpers auf eine Fremdsubstanz. Ihr Arzt hat Ihnen das Medikament möglicherweise verschrieben, um Ihnen zu helfen, aber der Körper betrachtet es als schädliche Substanz. Dadurch greift der Körper selbst an und führt zu Entzündungen.
Ein niedriger Kaliumspiegel in Ihrem Blut ist eine weitere Ursache für interstitielle Nephritis. Kalium hilft bei der Regulierung vieler Funktionen im Körper, einschließlich Herzschlag und Stoffwechsel.
Die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum kann das Nierengewebe schädigen und zu interstitieller Nephritis führen.
Pyelonephritis
Die Mehrzahl der Fälle von Pyelonephritis resultiert aus bakteriellen Infektionen mit E. coli. Diese Art von Bakterium kommt hauptsächlich im Dickdarm vor und wird über Ihren Stuhl ausgeschieden. Die Bakterien können von der Harnröhre zur Blase und zu den Nieren gelangen, was zu Pyelonephritis führt.
Obwohl bakterielle Infektionen die Hauptursache für Pyelonephritis sind, sind andere mögliche Ursachen:
- Harnuntersuchungen mit einem Zystoskop, einem Instrument, das in die Blase schaut
- Operation der Blase, Nieren oder Harnleiter
- die Bildung von Nierensteinen, felsartigen Formationen, die aus Mineralien und anderen Abfällen bestehen
Glomerulonephritis
Die Hauptursache für diese Art der Niereninfektion ist unbekannt. Einige Erkrankungen können jedoch eine Infektion fördern, darunter:
- Probleme im Immunsystem
- eine Geschichte von Krebs
- Ein Abszess, der bricht und durch Ihr Blut zu Ihren Nieren wandert
Wer ist einem Risiko für akute Nephritis ausgesetzt?
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko für akute Nephritis. Die Risikofaktoren für akute Nephritis umfassen:
- eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen und Infektionen
- mit einer Krankheit des Immunsystems wie Lupus
- zu viele Antibiotika oder Schmerzmittel einnehmen
- kürzliche Operation der Harnwege
Was sind die Symptome einer akuten Nephritis?
Ihre Symptome variieren je nach Art der akuten Nephritis. Die häufigsten Symptome aller drei Arten von akuter Nephritis sind:
- Schmerzen im Becken
- Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Urinieren
- ein häufiges Bedürfnis zu urinieren
- trüber Urin
- Blut oder Eiter im Urin
- Schmerzen im Nierenbereich oder Bauch
- Schwellung des Körpers, häufig im Gesicht, an den Beinen und an den Füßen
- Erbrechen
- Fieber
- Bluthochdruck
Wie wird akute Nephritis diagnostiziert?
Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und führt eine Anamnese durch, um festzustellen, ob bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für akute Nephritis besteht.
Labortests können auch das Vorhandensein einer Infektion bestätigen oder ausschließen. Diese Tests umfassen eine Urinanalyse, bei der das Vorhandensein von Blut, Bakterien und weißen Blutkörperchen (WBC) untersucht wird. Ein signifikantes Vorhandensein dieser kann auf eine Infektion hinweisen.
Ein Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen. Zwei wichtige Indikatoren sind Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin. Dies sind Abfallprodukte, die im Blut zirkulieren, und die Nieren sind dafür verantwortlich, sie zu filtern. Wenn diese Zahlen zunehmen, kann dies darauf hinweisen, dass die Nieren nicht so gut funktionieren.
Ein bildgebender Scan, wie ein CT-Scan oder Nierenultraschall, kann eine Blockade oder Entzündung der Nieren oder der Harnwege zeigen.
Eine Nierenbiopsie ist eine der besten Möglichkeiten zur Diagnose einer akuten Nephritis. Da hierbei eine tatsächliche Gewebeprobe aus der Niere getestet wird, wird dieser Test nicht bei jedem durchgeführt. Dieser Test wird durchgeführt, wenn eine Person nicht gut auf Behandlungen anspricht oder wenn ein Arzt den Zustand definitiv diagnostizieren muss.
Wie wird akute Nephritis behandelt?
Die Behandlung von Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis kann die Behandlung der zugrunde liegenden Zustände erfordern, die die Probleme verursachen. Wenn beispielsweise ein Medikament, das Sie einnehmen, Nierenprobleme verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen ein alternatives Medikament verschreiben.
Medikamente
Ein Arzt wird normalerweise Antibiotika verschreiben, um die Niereninfektion zu behandeln. Wenn Ihre Infektion sehr schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise intravenöse (IV) Antibiotika im stationären Krankenhaus. IV-Antibiotika wirken tendenziell schneller als Antibiotika in Pillenform. Infektionen wie Pyelonephritis können starke Schmerzen verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern, wenn Sie sich erholen.
Wenn Ihre Nieren stark entzündet sind, kann Ihr Arzt Kortikosteroide verschreiben.
Ergänzungen
Wenn Ihre Nieren nicht so gut funktionieren, kann dies das Gleichgewicht der Elektrolyte in Ihrem Körper beeinträchtigen. Elektrolyte wie Kalium, Natrium und Magnesium sind für die Auslösung chemischer Reaktionen im Körper verantwortlich. Wenn Ihr Elektrolytstand zu hoch ist, kann Ihr Arzt IV-Flüssigkeiten verschreiben, um Ihre Nieren zu ermutigen, die zusätzlichen Elektrolyte freizusetzen. Wenn Ihre Elektrolyte niedrig sind, müssen Sie möglicherweise Ergänzungen nehmen. Dies können Kalium- oder Phosphorpillen sein. Sie sollten jedoch keine Ergänzungen ohne die Zustimmung und Empfehlung Ihres Arztes einnehmen.
Dialyse
Wenn Ihre Nierenfunktion aufgrund Ihrer Infektion erheblich beeinträchtigt ist, müssen Sie möglicherweise dialysiert werden. Dies ist ein Prozess, bei dem eine spezielle Maschine wie eine künstliche Niere wirkt. Dialyse kann eine vorübergehende Notwendigkeit sein. Wenn Ihre Nieren jedoch zu stark geschädigt wurden, müssen Sie möglicherweise dauerhaft dialysiert werden.
Heimpflege
Wenn Sie an akuter Nephritis leiden, braucht Ihr Körper Zeit und Energie, um zu heilen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Bettruhe während Ihrer Genesung empfehlen. Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Dies hilft, Austrocknung zu verhindern und die Nieren zu filtern, um Abfallprodukte freizusetzen.
Wenn Ihr Zustand Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Diät, die wenig Elektrolyte wie Kalium enthält. Viele Obst- und Gemüsesorten enthalten viel Kalium. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, welche Lebensmittel kaliumarm sind.
Sie können auch etwas Gemüse in Wasser einweichen und das Wasser abtropfen lassen, bevor Sie es kochen. Dieser als Auslaugen bekannte Prozess kann zusätzliches Kalium entfernen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, natriumreiche Lebensmittel zu reduzieren. Wenn Sie zu viel Natrium im Blut haben, halten sich Ihre Nieren an Wasser fest. Dies kann Ihren Blutdruck erhöhen.
Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Natrium in Ihrer Ernährung zu reduzieren.
Iss weniger Natrium
- Verwenden Sie frisches Fleisch und Gemüse anstelle von vorverpacktem. Vorverpackte Lebensmittel enthalten in der Regel viel Natrium.
- Wählen Sie nach Möglichkeit Lebensmittel mit der Bezeichnung „natriumarm“oder „natriumarm“.
- Bitten Sie Ihren Restaurant-Kellner beim Essen darum, dass der Küchenchef das Salz, das Ihren Gerichten hinzugefügt wird, begrenzt.
- Würzen Sie Ihr Essen mit Gewürzen und Kräutern anstelle von mit Natrium gemischten Gewürzen oder Salz.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Alle drei Arten der akuten Nephritis bessern sich mit sofortiger Behandlung. Wenn Ihr Zustand jedoch unbehandelt bleibt, können Sie ein Nierenversagen entwickeln. Nierenversagen tritt auf, wenn eine oder beide Nieren für kurze Zeit oder dauerhaft nicht mehr arbeiten. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise permanent dialysiert werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei Verdacht auf Nierenprobleme sofort eine Behandlung zu suchen.
Artikelquellen
- Dialyse. (2015).
- Glomeruläre Erkrankungen. (2014).
- Haider DG et al. (2012). Nierenbiopsie bei Patienten mit Glomerulonephritis: Je früher, desto besser? DOI:
- Haladyj E et al. (2016). Benötigen wir noch eine Nierenbiopsie bei Lupusnephritis? DOI:
- Interstitielle Nephritis. (nd).
- Niereninfektion (Pyelonephritis). (2017).
- Top 10 Tipps zur Salzreduzierung in Ihrer Ernährung. (nd).
- Ihre Nieren und wie sie funktionieren. (2014).
- Was ist eine Niereninfektion - Pyelonephritis? (nd).
