Akute Herzinsuffizienz: Typen, Ursachen Und Symptome

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Akute Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Dies kann chronisch sein, was bedeutet, dass es im Laufe der Zeit langsam geschieht. Oder es kann akut sein, was bedeutet, dass es plötzlich passiert.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 lebten zu diesem Zeitpunkt weltweit rund 26 Millionen Menschen mit Herzinsuffizienz. In den Vereinigten Staaten ist Herzinsuffizienz eine Hauptursache dafür, dass Menschen über 65 ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies kann daran liegen, dass Menschen länger mit Herzerkrankungen leben, was im Laufe der Zeit zu Herzversagen führen kann.

Symptome einer akuten Herzinsuffizienz

Kurzatmigkeit ist das häufigste Symptom einer akuten Herzinsuffizienz. Von dort aus weist die Erkrankung viele der gleichen Symptome auf wie chronische oder schwere Herzinsuffizienz.

Diese Symptome können jedoch bei akuter Herzinsuffizienz viel ausgeprägter sein. Ihre Beine und Ihr Bauch können plötzlich anschwellen und Sie könnten schnell an Gewicht zunehmen, wenn Sie Flüssigkeit zurückhalten. Dies kann 2 bis 3 Pfund innerhalb von 24 Stunden oder 5 Pfund im Laufe einer Woche bedeuten. Sie können sich auch übel fühlen oder Ihren Appetit verlieren.

Andere Symptome sowohl einer akuten als auch einer chronischen Herzinsuffizienz sind:

• die Schwäche
• ermüden
• unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Husten und Keuchen
• rosa Schleim ausspucken
• verminderte Konzentrationsfähigkeit

Wenn nicht behandelt, kann Herzinsuffizienz zu einem Herzinfarkt führen. Ein Herzinfarkt wird typischerweise durch eine Blockade in einer Arterie verursacht. Die Blockade verhindert, dass Sauerstoff das Herz erreicht und es unregelmäßig oder gar nicht pumpt. Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, können Sie auch Brustschmerzen haben. Erfahren Sie mehr über die Warnsignale eines Herzinfarkts.

Ältere Erwachsene können verschiedene gesundheitliche Probleme haben. Dies kann es schwierig machen, Symptome eines Herzproblems von denen zu isolieren, die durch andere Zustände verursacht werden.

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt und Sie sich nicht sicher sind, warum, suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2008 hatten Menschen mit akuter Herzinsuffizienz im Krankenhaus eine durchschnittliche Verzögerungszeit von 13,3 Stunden zwischen dem Erkennen von Symptomen und der Behandlung. Je schneller Sie Ihre Symptome erkennen und einen Arzt aufsuchen, desto besser sind Ihre Aussichten.

Arten von Herzinsuffizienz

Akutes oder chronisches Versagen kann entweder auf der linken oder rechten Seite Ihres Herzens beginnen oder beide Seiten können gleichzeitig versagen. Die Kammern, in denen Ihr Blut aus dem Herzen gepumpt wird, werden Ventrikel genannt. Diese können sich versteifen, so dass sie sich nicht mehr richtig füllen. Oder wenn Ihr Herzmuskel zu schwach ist, können sich die Ventrikel ausdehnen und nicht effizient arbeiten.

Dies sind einige Arten von Herzinsuffizienz:

Linksseitige Herzinsuffizienz

Dies tritt auf, wenn Ihr linker Ventrikel nicht effizient pumpt. Anstatt Blut in Ihren Körper zu pumpen, fließt das Blut in Ihre Lunge zurück. Dies kann zu Atemnot führen.

Es gibt zwei Arten von linksseitiger Herzinsuffizienz:

Systolische Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz. Es passiert, wenn dein Herz schwach oder vergrößert ist. Während einer systolischen Herzinsuffizienz kann sich der Muskel in Ihrem linken Ventrikel nicht zusammenziehen oder verkürzen. Dies verhindert, dass Blut effektiv in Ihren Körper gepumpt wird.

Diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Blut Ihren linken Ventrikel nicht richtig füllen kann. Aus diesem Grund pumpt Ihr Herz weniger Blut in Ihren Körper als normal. Dieser niedrige Blutfluss wird wahrscheinlich durch die Versteifung des Ventrikels verursacht.

Die Symptome einer diastolischen Herzinsuffizienz sind von denen einer systolischen Herzinsuffizienz nicht zu unterscheiden. Aus diesem Grund kann die Diagnose nur mittels Doppler-Echokardiographie durchgeführt werden.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz

Dies geschieht normalerweise gleichzeitig mit einer linksseitigen Herzinsuffizienz. Ein Versagen Ihres linken Ventrikels führt zu erhöhtem Druck und nachfolgender Schädigung der rechten Seite Ihres Herzens. Dies kann verhindern, dass die rechte Seite Ihres Herzens effizient pumpt.

Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht richtig pumpen kann, kann sich Flüssigkeit in Ihren Venen ansammeln. Dies kann dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Ihr Herz funktioniert.

Ursachen für akute Herzinsuffizienz

Obwohl Sie gesund erscheinen mögen, kann es zu einem plötzlichen Herzereignis kommen, das zum Versagen führt.

Ursachen für akute Herzinsuffizienz sind:

• Infektionen
• allergische Reaktionen
• ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge
• Viren, die das Herz schädigen
• kardiopulmonale Bypass-Operation
• stark unregelmäßiger Herzschlag
• Herzinfarkt

Ein Risikofaktor kann ausreichen, um eine Herzinsuffizienz auszulösen, und eine Kombination von Risikofaktoren erhöht dieses Risiko.

Risikofaktoren sind:

• koronare Herzkrankheit oder Verengung der Arterien
• Bluthochdruck
• Diabetes
• Herzinfarkt
• Herzrhythmusstörung
• Einige Medikamente, insbesondere Diabetes-Medikamente
• Schlafapnoe oder Atembeschwerden während des Schlafens
• Herzfehler
• übermäßiger Gebrauch von Alkohol oder anderen giftigen Drogen
• Virusinfektion
• Nierenprobleme

Viele Erkrankungen schwächen oder schädigen das Herz im Laufe der Zeit. Dies kann zu chronischer Herzinsuffizienz führen. Einige resultieren aus internen Faktoren wie Krankheit oder Geburtsfehler. Andere kommen von externen Faktoren wie einer schlechten Ernährung und Bewegungsmangel.

Zu den Erkrankungen, die zu chronischer Herzinsuffizienz führen, gehören:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• fehlerhafte Herzklappen
• koronare Herzkrankheit
• vererbte Herzfehler
• beschädigtes oder entzündetes Herz

Bei all diesen Bedingungen passt sich das Herz im Laufe der Zeit an, bis es sich einfach nicht mehr anpassen kann. Dann schlägt es fehl. Manchmal führt eine dieser chronischen Erkrankungen zu einem akuten Ereignis.

Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz

Um eine akute Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt bestimmte Tests durch. Ihr Arzt kann dann den Schweregrad Ihrer Erkrankung anhand einer symptom- oder stadienbasierten Skala klassifizieren, um die richtige Behandlung zu finden.

Tests auf akute Herzinsuffizienz

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie hören mit einem Stethoskop auf Herz und Lunge, um Staus oder Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Ihr Arzt kann auch nach Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Bauch, Ihren Beinen und den Venen in Ihrem Nacken suchen.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine Kombination der folgenden Tests bestellen:

• Brust Röntgen. Mit diesem Bildgebungstest kann Ihr Arzt Ihr Herz und Ihre Lunge besser untersuchen.
• Bluttests. Diese überprüfen Ihre Schilddrüsen- und Nierenfunktion.
• Stresstest. Diese Art von Test misst Ihre Herzaktivität während körperlicher Bewegung.
• Elektrokardiogramm. Während dieses Tests wird Ihr Arzt Elektroden an Ihrer Haut anbringen und die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnen.
• Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen, das zeigt, wie viel Blut Ihr Herz pumpt.
• Angiogramm. Während dieses Tests führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch in Ihre Leiste oder Ihren Arm und in Ihre Herzkranzgefäße ein. Nach der Injektion von Farbstoff durch einen Katheter kann Ihr Arzt ein Bild Ihrer Arterien sehen.
• CT-Scan. Dieser Test hilft bei der Diagnose von Herzproblemen, indem er Ihrem Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe zeigt. Es geht darum, in einer Maschine zu liegen, während die Bilder mit Röntgenstrahlen aufgenommen werden.
• MRT-Untersuchung. Dieser Scan erzeugt detaillierte Bilder Ihrer Organe mit Magneten und Radiowellen anstelle von Röntgenstrahlen. Erfahren Sie mehr über Herz-MRTs.

Klassen und Stadien der Herzinsuffizienz

Wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt die Schwere Ihrer Erkrankung auf einer von zwei Skalen kategorisieren. Diese Klassifizierung kann Ihnen bei Ihrer Behandlung und Genesung helfen.

Die Klassifikation der New York Heart Association ist eine symptombasierte Skala. Es klassifiziert Herzinsuffizienz in eine von vier Kategorien:

• Klasse 1. Sie haben zu keinem Zeitpunkt Symptome.
• Klasse 2. Sie können mühelos tägliche Aktivitäten ausführen, fühlen sich jedoch müde oder aufgewühlt, wenn Sie sich anstrengen.
• Klasse 3. Sie haben Schwierigkeiten, die täglichen Aktivitäten abzuschließen.
• Klasse 4. Sie fühlen sich kurzatmig, auch wenn Sie in Ruhe sind.

Die Klassifikation des American College of Cardiology / der American Heart Association ist ein stufenbasiertes System. Es wird verwendet, um Ihr Risiko oder Ihren Grad an Herzinsuffizienz zu klassifizieren. Die Buchstaben A bis D vermitteln die Phase, in der Sie sich befinden:

• Stadium A. Sie haben einen oder mehrere Risikofaktoren für Herzinsuffizienz, aber es treten keine Symptome auf.
• Stadium B. Sie haben eine Herzerkrankung, aber keine Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
• Stadium C. Sie haben eine Herzerkrankung und Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
• Stadium D. Sie haben eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz, die spezielle Behandlungen erfordert.

Ärzte verwenden diese beiden Klassifizierungssysteme häufig zusammen, um den besten Behandlungs- oder Präventionsplan für Sie zu ermitteln.

Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit akuter Herzinsuffizienz

Wenn Sie an akuter Herzinsuffizienz leiden, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert, bis Sie sich in einem stabilen Zustand befinden. Während dieser Zeit wird Ihnen möglicherweise Sauerstoff zugeführt. Möglicherweise benötigen Sie langfristig auch zusätzlichen Sauerstoff.

Akute Herzinsuffizienz kann dauerhafte Auswirkungen auf Ihren Körper haben. Aus diesem Grund konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome und die Verhinderung einer zukünftigen Herzinsuffizienz.

In einigen Fällen kann eine akute Herzinsuffizienz durch eine nicht diagnostizierte chronische Herzinsuffizienz verursacht werden. Die Ursache Ihrer akuten Herzinsuffizienz bestimmt Ihren Behandlungsplan. Die Behandlung von akuter Herzinsuffizienz und chronischer Herzinsuffizienz ist oft dieselbe.

Die Behandlung umfasst typischerweise eine Kombination aus Medikamenten, Operationen und medizinischen Geräten.

Medikamente

In vielen Fällen ist eine Kombination von mindestens zwei Medikamenten erforderlich, um Herzprobleme zu behandeln.

Einige dieser Medikamente umfassen:

• Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE). Diese Art von Medikament erweitert Ihre Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Durchblutung erhöht. Dies erleichtert die Arbeit Ihres Herzens.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Diese Medikamente ähneln ACE-Hemmern, aber einige Menschen haben weniger Nebenwirkungen von dieser Art von Medikament.
• Betablocker. Diese Medikamente senken den Blutdruck und verlangsamen Ihre Herzfrequenz. Sie helfen, den Rhythmus Ihres Herzens zu normalisieren.
• Digoxin (Lanoxin). Dieses Medikament stärkt die Kontraktionen Ihres Herzens und lässt es langsamer schlagen.
• Diuretika. Diese Medikamente werden auch als Wasserpillen bezeichnet und verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt.
• Aldosteronantagonisten. Dies ist eine Art Diuretikum, das das Leben von Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz verlängern kann.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken oder Brustschmerzen zu behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen einen Blutverdünner verschreiben, um Blutgerinnsel zu vermeiden.

Abhängig von der Ursache Ihrer Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt Ihnen auch ein Antibiotikum zur Behandlung von Infektionen verschreiben.

Chirurgie und medizinische Geräte

Chirurgie wird auch häufig zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt. Einige häufige Arten von Herzoperationen sind:

Austausch oder Reparatur der Herzklappe. Wenn Ihr Herz aufgrund einer problematischen Herzklappe ausfällt, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass diese Klappe repariert oder ersetzt wird. Dies beinhaltet entweder die Reparatur Ihrer eigenen Klappe oder die Implantation einer künstlichen Klappe.

Koronare Bypass-Operation. Bei dieser Operation entfernt Ihr Chirurg ein Blutgefäß aus einem anderen Teil Ihres Körpers. Dieses Blutgefäß ist ein neuer Weg, um eine verstopfte Arterie zu umgehen.

Ihr Arzt kann eines der folgenden Geräte verwenden, um die Funktion wiederherzustellen:

• Biventrikulärer Schrittmacher. Dieses Gerät hilft den Ventrikeln, effizienter zu pumpen, indem es elektrische Impulse sendet.
• Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). ICDs werden wie ein Herzschrittmacher unter Ihre Haut implantiert. Drähte tunneln durch Ihre Venen, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen. Wenn der Rhythmus gefährlich abweicht, versucht der ICD, ihn wieder normal zu schocken.
• Herzpumpen. Diese mechanischen Geräte können verwendet werden, um Menschen am Leben zu erhalten, während sie auf ein Spenderherz warten. Manchmal werden sie anstelle einer Transplantation verwendet. Dieses Gerät kann das Leben von Menschen verlängern, die nicht für eine Transplantation in Frage kommen.

Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine Herztransplantation empfehlen. Dies ist normalerweise ein letzter Ausweg und wird nur untersucht, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Die Nachfrage nach Spenderherzen ist in der Regel weitaus größer als das Angebot.

Tipps zur Selbstverwaltung

Das Ändern bestimmter Verhaltensweisen kann die Symptome Ihrer Herzinsuffizienz verringern. Dies kann auch Ihr Risiko für zukünftige Fälle von Herzinsuffizienz verringern.

Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören. Rauchen erhöht Ihren Herzschlag, verringert die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut und erhöht Ihren Blutdruck. Wenn Sie rauchen, werden Sie für eine Herztransplantation nicht in Betracht gezogen.

Langfristige Aussichten

Ihr Ausblick hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie der Ursache und dem Grad Ihrer Herzinsuffizienz ab. Viele Menschen sind in der Lage, ihre Symptome mit Herzmedikamenten oder implantierten medizinischen Geräten zu behandeln.

Ihre Aussichten können noch komplizierter sein, wenn Ihre Herzinsuffizienz zu Nieren- oder Leberschäden oder Problemen mit Ihren Herzklappen führt. Blutgerinnsel sind auch nach Herzinsuffizienz häufig.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das Risiko für diese Komplikationen zu ermitteln. Sie können einen Behandlungsplan erstellen, der sowohl Ihre Symptome lindert als auch Ihr Risiko für zukünftige Vorfälle verringert. Erfahren Sie mehr über L-Arginin und seine Vorteile für das Herz.

So verhindern Sie akute Herzinsuffizienz

Einige Risikofaktoren wie Genetik oder chronische Krankheiten können nicht vermieden werden. Der Schlüssel zur Verhinderung von Herzinsuffizienz besteht darin, die Risikofaktoren zu reduzieren, die Sie kontrollieren können.

Viele der für die Wiederherstellung der Herzinsuffizienz empfohlenen Änderungen des Lebensstils können auch Zustände reduzieren oder beseitigen, die zu Herzinsuffizienz führen. Diese Zustände umfassen hohen Blutdruck und hohen Cholesterinspiegel.

Wenn Sie einem Risiko für Herzinsuffizienz ausgesetzt sind, sollten Sie folgende Änderungen des Lebensstils berücksichtigen:

• ein gesundes Gewicht halten
• regelmäßige Bewegung bekommen
• eine ausgewogene, gesunde Ernährung
• aufhören zu rauchen
• Wege finden, um mit Stress umzugehen
• Umgang mit bereits bestehenden Erkrankungen, insbesondere Herzerkrankungen

Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen und melden Sie ungewöhnliche Symptome Ihrem Arzt. Finden Sie Ihre Risikofaktoren mit dem Herzkrankheits-Risikorechner der American Heart Association heraus.